Целиакия и проблемы с беременностью

Женщины, живущие с целиакией, сталкиваются с проблемами и осложнениями во время беременности в два-четыре раза чаще, чем женщины, у которых нет этого заболевания. Однако возможно, что тщательное соблюдение безглютеновой диеты во время беременности поможет предотвратить некоторые из этих проблем.

 Исследования также показывают, что у лиц с целиакией (в основном недиагностированной) более высокий уровень более чем полудюжины осложнений беременности, включая угрозу выкидыша и тяжелую железодефицитную анемию, по сравнению с другими людьми с вагинальными заболеваниями.1

У них также в среднем более короткие беременности и меньший вес детей при рождении.

Осложнения беременности затрагивают большинство женщин с целиакией

Осложнения беременности встречаются с очень высокой частотой у людей с целиакией, согласно всеобъемлющему итальянскому исследованию нарушений репродуктивной жизни у людей, которым при рождении назначили женщину.

Около 65% людей с целиакией сообщили по крайней мере об одном гестационном расстройстве по сравнению с 31% людей без целиакии, которые служили контролем для исследования.2

Согласно этому исследованию:

• Тяжелая анемия встречалась наиболее частой, поражая 41% людей с целиакией, но только 2% контрольных субъектов.

• “Угроза прерывания беременности”, или угроза выкидыша, затронула 39% людей с целиакией, но только 9% из контрольной группы без целиакии.

• Отслойка плаценты, опасное состояние, при котором плацента, питающая плод, начинает отделяться от стенки матки, наблюдалось более чем у 18% людей с диагнозом целиакия, но только у 1% из контрольной группы.2

• Гестационная гипертензия, также известная как гипертензия, вызванная беременностью, наблюдалась у 10% участников группы с диагнозом целиакия и ни у одного из контрольных субъектов.

• Гиперкинезия матки, или аномально повышенная мышечная активность матки, также наблюдалась у 10% людей с целиакией и ни у одного из контрольных субъектов.

• Внутриутробное ограничение роста, состояние, при котором плод не может расти с надлежащей скоростью, наблюдалось более чем у 6% больных целиакией, но ни у кого из контрольной группы.

Примерно у 85% женщин, участвовавших в исследовании, на момент беременности еще не была диагностирована целиакия, и авторы предположили, что соблюдение безглютеновой диеты может предотвратить осложнения беременности.

Риск кесарева сечения и младенцев с низким весом при рождении

Дополнительные исследования показали связь между целиакией и другими потенциальными проблемами при беременности.

Например, частота рождения детей с низким весом при рождении, по-видимому, почти в шесть раз выше у людей с целиакией, чем у других женщин.1

У людей с целиакией во влагалище, как правило, более короткие беременности — в итальянском исследовании на целых две недели короче, — что может быть связано с частотой рождения детей с низким весом при рождении.

Кесарево сечение также может чаще проводиться у людей с целиакией, что может иметь большое значение благодаря новым исследованиям, показывающим, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, сами могут иметь более высокий риск развития целиакии в будущем.

Однако не все медицинские исследования подтвердили более высокий уровень этих осложнений, а в нескольких исследованиях была обнаружена слабая связь между целиакией и проблемами с беременностью.

Большинство проблем возникает у не диагностированных женщин

Большинство проблем с беременностью, связанных с целиакией, по-видимому, возникают у людей, у которых еще не была диагностирована целиакия, или у тех, кому был поставлен диагноз, но кто не придерживается безглютеновой диеты.

Как и итальянское исследование, другие исследования выявили столь же высокий уровень осложнений беременности у людей с не диагностированной целиакией, а также пришли к выводу, что соблюдение безглютеновой диеты может помочь им предотвратить проблемную беременность в будущем.

Например, исследование, проведенное в Индии, сравнило женщин с историей нормальных беременностей с женщинами, у которых в анамнезе были репродуктивные проблемы, включая необъяснимую задержку внутриутробного развития, и выявило более высокий процент положительных анализов крови на целиакию и латентную целиакию у тех, кто сообщал о задержке внутриутробного развития и других репродуктивных проблемах.3

Исследователи в этом исследовании пришли к выводу, что медицинским работникам следует рассмотреть возможность скрининга людей с необъяснимыми проблемами беременности и другими репродуктивными проблемами на предмет целиакии, поскольку соблюдение безглютеновой диеты может помочь предотвратить будущие осложнения.

Следует ли вам пройти обследование?

У многих людей, у которых в конечном итоге положительный результат теста на целиакию, наблюдается несколько классических признаков заболевания, поэтому трудно сказать, следует ли вам проходить обследование на целиакию, если у вас были проблемы с беременностью.

Женщины, у которых был диагностирован синдром раздраженного кишечника, с большей вероятностью имеют положительные тесты на целиакию, но они также встречаются у тех, у кого нет явных желудочно-кишечных симптомов.4

В конечном счете, если вы считаете, что не диагностированная целиакия может быть возможной причиной возникших у вас проблем с беременностью, особенно если у вас есть другие симптомы целиакии, поговорите со своим лечащим врачом о проведении анализов крови на целиакию.

Авторы
Джейн Андерсон – медицинский журналист и эксперт по целиакии, чувствительности к глютену и безглютеновой диете.

Медицинский обзор Роберта Буракоффа, доктора медицины, MPH

Ссылка на источник

Целиакия и проблемы с беременностью

https://www.verywellhealth.com/celiac-disease-and-pregnancy-problems-562615