Нормальные анализы крови. Вопросы и ответы №1.

  Автор:
  7301
Normal-blood-tests.-Questions-and-answers

Эту статью я написала после получения нескольких вопросов в комментариях к моим статьям на этом блоге. Поняла, что некоторые читатели имеют смутное представление о нормальных анализах крови.

Давайте разбираться с этим понятием.

Что такое нормальный анализ крови?

1. В научной медицине нет такого понятия как нормальный анализ крови.

Долгое время на бланках результатов наших анализов (в крови или моче) была графа, где была надпись «Норма».

Но эта надпись не имеет научного смысла.

Сейчас эту графу называют «референсные значения».

Что такое референсные значения?

1)Это медицинский термин.

2)Используют его для оценки результатов лабораторных исследований.

3) Определяют его как среднее значение определенного показателя (анализа) при обследовании группы здоровых людей в определенной лаборатории.

  • иногда группы подбирают по возрасту, отдельно мужчин, женщин и детей.
  • в зависимости от метода определения показателей, используемого оборудования и даже места расположения лаборатории (например, в средней полосе России и на севере) «референсные значения» для одного и того же показателя могут быть различными.

Вопрос 1.
Анализ на инсулин 9,2 мкед/мл (2,7 – 10,4) в некоторых таблицах до 23,0. Где правда?

Что автор вопроса не поняла, чего она не знает?

4) Референсные значения в разных лабораториях могут быть выражены в разных единицах.

Какое практическое значение это может иметь для нас?

  • надо сравнивать свой анализ с референсным значением своей лаборатории, то есть той, где выполнялся анализ.
  • если вы следите за своим здоровьем и регулярно (раз в год, 2 или 4 раза в год) делаете анализы, то рекомендуется их выполнять в одной и той же лаборатории.

Многие поликлиники сейчас договариваются со специализированными лабораториями для выполнения анализов.

А в поисках более дешевых цен на выполнение анализов, они могут

  • отправлять ваш материал (кровь) для выполнения анализов в другой город,
  • менять в течение года лабораторию для выполнения анализов.

А выписывают вам анализы в вашей поликлинике, о «путешествии» ваших проб по разным лабораториям вы можете и не знать.

  • Если вы сдаете кровь в частных медицинских центрах, то интересуйтесь, с какой лабораторией они работают.

У меня был такой случай при сдаче анализа на содержание витамина D в крови.

  • Сдала анализ на содержание витамина D в крови и получила результат по интернету. На бланке была указана лаборатория, выполнившая анализ.
  • Через 3 месяца в том же медицинском центре сдала анализ на витамин D для контроля.
  • Анализ пришел из другой лаборатории!

Надо ли объяснять, что мне такой анализ был не нужен?

Да еще и единицы измерения были другие!

Надеюсь, что автор вопроса поняла, где «правда».

Не надо искать ответ про нормальную величину какого – либо анализа по разным таблицам.

Это не нормальные величины, а референсные значения по лаборатории.

Даже если ваш показатель «входит в рамки референсного значения», то это не значит, что у вас все в порядке со здоровьем.

Вопрос 2.

ТТГ- 1.07 (принимала по 100 л – тироксин по вашим рекомендациям в питании). До этого 1.63.(100 л — тироксин).
Ваше мнение стоит снизить приём л — тироксина?
Можно чередовать приём 100 и 75.?
Будет эффект?

Интересный вопрос, правда?

Какие ошибки в вопросе автора?

1. ТТГ 1,07 и 1,63 – в пределах референсного значения.

2. Вопрос о дозе тироксина надо задавать врачу и думать самой.

Почему?

Когда ТТГ «нормальный», то надо смотреть на самочувствие больного человека.

Подробнее читайте об этом в статье «Что делать, анализ ТТГ нормальный, а самочувствие плохое»

Вопрос 3.

А при каком ТТГ Вам Л — тироксин снизили до 75?

Вот такой вопрос был задан мне, когда я написала, что при исключении зерновых продуктов из питания на завтрак врач снизила мне дозу левотироксина.

Я бы, конечно, могла написать в ответе при «нормальном», но хотела бы использовать этот вопрос для того, чтобы подчеркнуть, что «референсное значение» для левотироксина достаточно широкое.

А в зависимости от типа гипотиреоза, продуктов питания, которые вы едите, приема сопутствующих лекарств, самочувствие каждого больного может быть лучше или при более низком, или при более высоком значении ТТГ в рамках «референсного значения».

Вопрос 4.

У меня вит D 23,69 а Са 2,40,посоветуйте, пожалуйста, как быть дальше, можно-ли капать акласту, которую назначил врач — эндокринолог?

Что не понимает автор вопроса?

1) Не указаны единицы измерения анализов.

2) Возможно, витамина D маловато в крови.

3) Вопрос о введении лекарства принимает врач, и он же несет за это ответственность.

4) Акласту назначают при остеопорозе для укрепления костей. Врачи говорят, что ее надо колоть 3 года подряд.

А помогает ли она конкретному человеку? Можно ли это определить?

Говорят, что можно.

Для этого надо сделать денситометрию до введения акласты (так называемый базовый уровень плотности костей установить), а потом через год.

Если будет улучшение, то колоть второй раз акласту, а если улучшения не будет, то искать другое лекарство и не тратить время и деньги на акласту.

Надеюсь, что более полные ответы на ваши вопросы будут вам полезны.

Нормальные анализы крови. Вопросы и ответы №1.

   28 голосов
Средняя оценка: 4.9 из 5
Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:

Галина Лушанова

Галина Лушанова имеет высшее образование (окончила НГУ по специальности цитолог-генетик), к.б.н. по специальности фармакология. Прошла обучение по диетологии, является действительным членом сообщества "Диетологи России". Ведет блог "Пища и Здоровье" с 2011г. Организатор Первой в России онлайн школы "Пища и Здоровье"

Подпишитесь на новости блога

Комментарии на Блог
14 комментариев
  1. Елена

    Галина спасибо за статью

  2. Галина Лушанова

    Читайте на зжоровье!

  3. спасибо за ответ.Добавлю ещё 3 вопроса.
    1.какие препараты кальция принимать ?. Врач не заостряет на это внимание.
    2.Ваше мнение о чёрном кунжуте.
    3. Стали истончаться волосы и ногти. Чем поправить ситуацию?

  4. Галина Лушанова

    1. Я не знаю многого о Вас, поэтому затрудняюсь ответить на Ваши вопросы. Лечение питанием — это индивидуальная диета, много чего учитывающая.
    Если Ваш возраст за 45 лет, то препараты кальция не надо принимать. Опасно для сердца. Читайте статью «Продукты содержащие кальций» http://pishhaizdorove.com/produkty-soderzhashhie-kalcij/
    2. Черный кунжут рекомендую, о нем тоже прочитаете в статье.
    3. Как у Вас обстоят дела с щитовидкой? Принимайте магний.

  5. Мне 61 год..Щитовидная удалена 2 года назад.

  6. Рахель

    *IN LOVE* *IN LOVE* *IN LOVE*

  7. Галина Лушанова

    Спасибо, рада видеть Ваш комментарий,Рахель!

  8. Галина Лушанова

    Это продолжение нашей с Вами переписки в комментариях.
    1) Возраст 61 год. Американские специалисты не рекомендуют прием препаратов кальция, так как они в этом возрасте увеличивают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. А вот этого нам с Вами не надо.
    2) Щитовидная удалена — результат гипотиреоз. При контроле за ее состоянием необходимо выполнять анализы ТТГ, Т4 и Т3 свободный.
    Возможны разные состояния при гипотиреозе.Если Вы принимаете левотировсин, то это препарат синтетического гормона Т4. А активным является Т3 свободный. Принятый Т4 должен перейти в Т3. Не всегда это проходит гладко. О щитовидке на блоге написано 23 статьи. Вот ссылка на них http://pishhaizdorove.com/category/disease/bolezni-shhitovidnoj-zhelezy/

  9. Зарема

    Спасибо за статью. Очень интересная информация про анализы и в каких лабораториях они выполняются.

  10. Галина Лушанова

    Рада, что Вам статья понравилась.

  11. Вера

    Галина, помогите мне. Врач толком не рассказывает что со мной. Пью эутерокса 100. Териотропный гормон 0,5905. Т4свободный 11,93 это я сдавала в ноябре, а июне териотропный был 3,2254 Т4 11,36 и антитела >1000. УЗИ переешеек4,7 правая доля44*22,7*28, и левая 43,5*20,02*24. И ещё у меня АИТ. Как мне быть и что делать. Диагноз поставили в 2005 году. Постоянно пью эутерокс, меняют дозы. Волос выподает, суставы болят и очень сухая кожа.

  12. Галина Лушанова

    Вера! У Вас повышены антитела. Вы взрослый человек и я не понимаю, почему Вы так равнодушны к своему здоровью. Я не понимаю, что значит «Врач толком не рассказывает что со мной.» А Вы спросите!!! Диагноз какой? Какой прогноз и рекомендации по дальнейшей жизни? Пить и курить можно? Ну это я уже пошутила. Карточку свою возьмите и прочитайте, что написала врач. Вы имеете право (в России) получить выписку из своей мед.карты.
    Не представляю себя на Вашем месте! Что значит врач ничего не говорит? А я зачем к ней пришла? Чтобы она в статистику все написала? А мне ничего не сказала?
    А если по существу, то согласно мед. литер. данным ПОВЫШЕННЫЕ антитела к ТГ свидетельствуют о наличии АЗ (аутоиммунного заболевания). Читайте статьи на тему АИТ и АЗ.

  13. Елена

    Здравствуйте, мне 35 лет, рост 157, вес 47кг. Принемаю эутирокс 75, гипотериоз при АИТ, уже 10 лет. Сдаю всегда анализы ТТГ и Т4св. В этот раз результаты такие ТТГ 1.92 норма от 0.27 до 4,2 мк/мл, Т4 св 1,19 при норме 0,80 до 2,10 нг/дл. По динамике за последние пол года видно что Т4 св стал ниже всегда был 1,4 или 1,7 даже при более высоком ТТГ. Вопрос какие могут быть причины?, что с этим делать? Ощущение слабости. Заранее спасибо за ответ.

  14. Галина Лушанова

    Елена! ТТГ Т4 у Вас в норме. Состояние здоровья не отличное. Отчего? От болезни ЩЖ. Да, Вы пьете левотироксин. Но Вы полностью не обследованы. Где рез-ты УЗИ, Т3 свободного, rТ3 связанного, антитела ТПО и ТГ? Витамина Д-25Он ?
    Почитайте побольше о Вашем заболевании. В этом блоге много статей. Пройдите курс бесплатный про микробиом. Кнопка «Курсы» вверху блога, а «Карта блога» — внизу блога.

Оставьте ваш комментарий или вопрос