Тест на ревматоидный фактор. Что он отражает
Высокий уровень ревматоидного фактора (РФ) в крови указывает на то, что у человека может быть аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит (РА). Однако не у всех, у кого положительный результат теста на РФ, есть ревматоидный артрит. РФ также может быть обнаружен у небольшого процента здоровых людей, особенно пожилых людей.(1)
Какова же цель теста на РФ
Тест на ревматоидный фактор чаще всего используется для диагностики ревматоидного артрита (РА) .
Иногда его назначают для подтверждения диагноза болезни Шегрена , оба из которых являются аутоиммунными заболеваниями. (1)
Ревматоидный артрит
Поскольку РФ присутствует у 80% взрослых, страдающих РА, это может быть одним из первых тестов, которые назначит ваш лечащий врач. (2)
Признаки и симптомы РА могут включать: (3)
• Жесткость
• Припухлость
• Боль
• Тепло в суставах
• Усталость
• Высокая температура
• Потеря веса
Тест на РФ также может помочь отличить РА от других типов артрита, таких как остеоартрит или псориатический артрит , и исключить другие состояния со схожими симптомами.
Поскольку ревматоидный артрит сложно диагностировать на ранних стадиях, врачам необходимо провести ряд анализов крови и оценить ваши признаки и симптомы, чтобы диагностировать РА.
Одновременно с этим вы также можете сдать анализы крови, которые позволят выявить воспаление в вашем организме, например:
• Антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП)
• Тест на С-реактивный белок (СРБ)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации)
• Общий анализ крови (ОАК)
• Тест на антинуклеарные антитела (ANA) (4)
Антитела к ЦЦП являются более специфичным маркером ревматоидного артрита, чем РФ, поскольку они редко встречаются при других заболеваниях, помимо РА, тогда как РФ может возникать при многих состояниях. (5)
Тест на РФ не используется в качестве скринингового инструмента, поскольку у большинства здоровых людей с повышенным уровнем РФ не развивается РА.
Ювенильный ревматоидный артрит
Тест на РФ также проводится у детей с подозрением на ювенильный РА (ЮРА) на основании физикального обследования и симптомов, в том числе: (2)
• Опухание суставов в течение как минимум шести недель
• Утренняя скованность
• Уменьшение физической активности
• Снижение двигательных навыков
• Хромота или отказ использовать конечность
• Лихорадка, которая приходит и уходит
• Хроническая усталость или недомогание
• Анемия
• Воспаление глаз
РФ не встречается при ЮРА так часто, как при РА у взрослых.(6)
Все тесты, используемые для диагностики РА у взрослых, могут быть также назначены для ребенка с симптомами ЮРА.
Другие возможные тесты включают: (6)
• Комплексная метаболическая панель
• Генетический тест HLA-B27
• Анализ синовиальной жидкости
• Культура крови
Болезнь Шегрена
РФ часто встречается у людей с синдромом Шегрена, поэтому этот тест может помочь подтвердить окончательный диагноз.
Ваш лечащий врач может назначить тест RF, если у вас есть признаки и симптомы синдрома Шегрена, в том числе: (7)
• Сухость во рту
• Сухость глаз
• Затрудненное глотание
• Усталость
• Неспособность чувствовать запахи и вкусы так же хорошо, как раньше
• Сухая кожа
• Увеличение количества полостей
• Опухание суставов и боль
• Сыпь
• Боль в мышцах
• Высокая температура
• Сухой кашель
Болезнь Шегрена — еще одно аутоиммунное заболевание, для диагностики которого используются различные анализы крови, а также анализы ваших признаков и симптомов. По этой причине ваш лечащий врач, скорее всего, назначит другие анализы крови вместе с тестом на РФ, например:
• АНА тест
• Тест на антитела к Ro (SSA) и La (SSB)A: ищет антитела, специфичные для синдрома Шегрена
• Анализ на иммуноглобулины: белки крови, которые часто повышены при болезни Шегрена
• тест СРБ
• Скорость SED
• CBC
Все эти тесты в совокупности помогают вашему лечащему врачу поставить диагноз.
Риски и противопоказания
Стандартный забор крови — это процедура с низким уровнем риска, безопасная для большинства людей.
Подготовка к тесту
Тест на РФ — это простой анализ крови. Если вам не нужно сдавать другие анализы крови, требующие голодания, вам не придется ограничивать себя в еде, питье или приеме лекарств перед тестом.
Вы можете пройти этот тест в кабинете врача, больнице, клинике или лаборатории. Наденьте рубашку с короткими рукавами или с рукавами, которые легко подвернуть.
Как проводится тест
Ваша кровь будет собрана в пробирку через иглу, вставленную в вашу вену. Процедура должна занять всего несколько минут.
После забора крови вы можете заниматься своими обычными делами и питаться как обычно. (8)
Если после этого у вас возникнут боли или отеки, приложите пакеты со льдом и примите обезболивающее, например, Тайленол (ацетаминофен) или Адвил/Мотрин (ибупрофен), по мере необходимости.
Иногда люди испытывают некоторую боль, отек и/или синяки вокруг места взятия крови, но это должно пройти в течение нескольких дней. Если это не проходит или становится хуже, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Результаты теста на ревматоидный фактор и что они означают
Результаты теста на ревматоидный фактор могут прийти через несколько дней. Результаты теста на РФ могут быть представлены в виде значения или титра, который указывает на концентрацию РФ в крови.
Нормальный диапазон ревматоидного фактора
Нормальный диапазон для анализа на ревматоидный фактор может немного различаться в разных лабораториях, но, как правило, ваш уровень ревматоидного фактора должен быть около: (9)
• Значение: Менее 15 МЕ/мл
• Титр: Менее 1:80 (1 к 80)
Тест на РФ считается отрицательным, если результат находится в пределах нормы.
Тест считается положительным, высоким или повышенным, если результат выше нормы.
Помните, что этот тест сам по себе никогда не используется для окончательной диагностики ревматоидного артрита , болезни Шегрена или любого другого аутоиммунного заболевания.
• От 5% до 10% здоровых людей, особенно пожилых, имеют низкое или умеренное количество РФ в крови по неизвестным причинам. (10)
• До 50% людей с РА имеют отрицательные результаты тестов на анти-ЦЦП и РФ при первом посещении.
• До 20% этих людей продолжают иметь очень низкие или неопределяемые уровни ревматоидного фактора или анти-ЦЦП в крови на протяжении всего заболевания. (11)
Результат вашего теста на РФ, положительный или отрицательный, — это всего лишь часть диагностической головоломки.
Если результаты обоих тестов на анти-ЦЦП и РФ отрицательные, но у вас сохраняются симптомы РА без какой-либо другой причины или объяснения, возможно, вы находитесь на ранней стадии заболевания и вам в любом случае могут поставить диагноз.
Что произойдет, если ревматоидный фактор окажется положительным?
Положительный результат теста на РФ не означает, что у вас обязательно ревматоидный артрит или болезнь Шегрена.
Однако чем выше ваш уровень РФ, тем больше вероятность, что у вас есть одно из этих заболеваний, в частности РА.
Ниже приведены более конкретные результаты тестов, касающихся ревматоидного артрита:
Положительный РФ и/или анти-ЦКП
Если у вас есть симптомы РА , а результаты анализов на РФ и/или анти-ЦЦП высокие, вероятным результатом будет диагноз серопозитивного ревматоидного артрита .
Другие диагностические критерии серопозитивного РА включают: (12)
• Повышенный уровень СРБ или скорость оседания эритроцитов
• Воспалительный артрит в трех или более суставах
• Симптомы, сохраняющиеся более шести недель
• Все другие заболевания с похожими симптомами были исключены.
В целом, чем выше уровень РФ, тем серьезнее может быть ваше заболевание, но это не правило.
Отрицательный РФ и анти-ЦКП
Если у вас отрицательные тесты на РФ и анти-ЦЦП, но у вас есть симптомы, соответствующие ревматоидному артриту, и другие возможные заболевания были исключены, вероятным результатом будет диагноз серонегативного ревматоидного артрита. Серонегативный РА встречается реже, чем серопозитивный РА. (13)
Это означает, что в вашей крови нет антител к РФ и анти-ЦЦП, но вы соответствуете другим диагностическим критериям.
Отрицательный РФ
Если у вас есть признаки и симптомы РА и у вас был отрицательный тест на РФ, но не было других тестов в то же время, следующим вероятным шагом будет тест на анти-ЦЦП.
Если он положительный, вероятным диагнозом будет серопозитивный РА, при условии, что вы соответствуете остальным диагностическим критериям.
Если у вас есть симптомы, но все тесты отрицательные, ваш лечащий врач может начать обследование на предмет неврологических болевых состояний, таких как:
• Фибромиалгия
• Нейропатия
• Рефлекторная симпатическая дистрофия
Ювенальная РА
Как и в случае с РА у взрослых, врачи смотрят на общую картину, включая физические симптомы и результаты различных тестов.
У ЮРА есть шесть различных подтипов, каждый из которых имеет свои собственные диагностические критерии. (14)
РФ положителен в некоторых случаях и отрицателен в других.
Болезнь Шегрена
Если у вас отрицательные результаты тестов на антитела анти-Ro/SSA и анти-La/SSB, но положительный результат теста на РФ и положительный результат ANA, вероятным результатом будет диагноз болезни Шегрена .
Если у вас диагностирован серонегативный РА, ваш лечащий врач может повторно назначить тесты на РФ и/или анти-ЦЦП на более позднем этапе, поскольку у некоторых людей со временем уровень этих антител повышается, и они становятся серопозитивными.
• Начальные отрицательные тесты : Если начальные тесты были отрицательными, ваш лечащий врач может назначить другие тесты, такие как тест на скорость седативного фермента, тест на СРБ, ОАК или ANA. Если некоторые или все эти тесты показывают аномальные результаты, это может помочь подтвердить диагноз РА. (15)
• Никаких симптомов РА : Если ваш тест на РФ и/или тест на анти-ЦЦП оказался положительным, но у вас нет симптомов РА, со временем у вас может развиться РА. Это более вероятно, если ваши уровни высокие, и существенно более вероятно, когда оба теста положительны, в этом случае ваш лечащий врач может провести эти тесты снова позже.
• Болезнь Шегрена : когда ваш лечащий врач подозревает болезнь Шегрена, если ваши тесты на РФ, тесты на антитела к Ro/SSA и La/SSB отрицательные (и у вас еще нет установленного аутоиммунного заболевания), ваш лечащий врач рассмотрит другие причины ваших симптомов. (16)
Руководство по обсуждению вопросов ревматоидного артрита у врачей ( я не слышала, что такое руководство есть в России)
(Получите наше печатное руководство по подготовке к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.)
Другие аутоиммунные заболевания , которые могут повышать уровень ревматоидного фактора, включают: (9)
• Системная красная волчанка
• склеродермия
• Волчанка
• Полимиозит
• Дерматомиозит
• Смешанное заболевание соединительной ткани
• Смешанная криоглобулинемия синдром (типы II и III)
Ряд инфекций или других медицинских состояний также могут быть связаны с положительными результатами теста на ревматоидный фактор.
Однако тест на ревматоидный фактор не используется для диагностики каких-либо из этих других аутоиммунных заболеваний, инфекций или медицинских состояний.
Некоторые из них включают в себя: (9)
• Бактериальный эндокардит
• Туберкулез
• Сифилис
• Гепатит
• ВИЧ/СПИД
• Мононуклеоз
• Цирроз печени и другие заболевания печени
• Саркоидоз
• Некоторые заболевания почек
• Раковые заболевания, такие как множественная миелома и лейкемия
• Заболевания легких
• Паразитарные инфекции
Какие виды рака имеют высокий ревматоидный фактор?
Тест RF не используется для диагностики рака. Однако положительный РФ иногда обнаруживается у людей с раком крови, таким как лейкемия или множественная миелома.
Некоторые исследования также показали, что люди с положительным РФ могут быть подвержены повышенному риску развития рака. (17)
Другие соображения
Если у вас есть вопросы о результатах теста на РФ и о том, что они могут для вас означать, обратитесь к своему лечащему врачу.
Результаты могут оказаться запутанными, поскольку сами по себе они не подтверждают и не исключают ни ревматоидный артрит, ни болезнь Шегрена.
Выводы
Ревматоидный фактор — это аутоантитело, которое образуется у людей с ревматоидным артритом. Тест на РФ часто используется для диагностики ревматоидного артрита (РА).
Однако результаты теста иногда могут быть отрицательными, и для диагностики РА всегда используются другие критерии, помимо теста на РА.
Другие состояния здоровья также могут вызывать повышение уровня РФ.
Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас наблюдаются симптомы РА, чтобы определить, какие анализы могут потребоваться, и получить помощь в интерпретации результатов.
Автор Кэрол Юстис
Кэрол Юстис — писательница, пишущая об артрите и хронических заболеваниях. У нее самой диагностировали ревматоидный артрит и остеоартрит.
Ссылка на источник
Тест на ревматоидный фактор. Что он отражает
https://www.verywellhealth.com/what-is-rheumatoid-factor-190280
https://www.verywellhealth.com/what-is-rheumatoid-factor-190280

31 РЕЦЕПТ
САЛАТОВ ИЗ СЫРОЙ МОРКОВКИ