Как жир влияет на ревматоидный артрит
Жир не только увеличивает нагрузку на суставы, он усиливает воспаление и может повлиять на эффективность лекарств от артрита. Избыточный вес может ухудшить симптомы ревматоидного артрита (РА) , настроить вас на другие проблемы со здоровьем и может сделать некоторые лекарства от артрита менее эффективными.
Около двух третей людей с ревматоидным артритом имеют избыточный вес или страдают ожирением — такая же пропорция, как и в общей популяции. Но когда у человека с ревматоидным артритом (РА), есть лишний жир в организме это может создать дополнительные проблемы.
Почему ожирение имеет значение
Жир в вашем теле не просто занимает место. Это активный орган, который выделяет гормоны, называемые адипокинами.
Некоторые из них влияют на метаболизм глюкозы; другие играют роль в вашей иммунной системе и регулируют ваш аппетит.
Если у человека здоровый вес, его жировые клетки в основном вырабатывают полезные адипокины.
Но избыток жировой ткани выделяет высокие уровни цитокинов — белков, которые могут вызывать воспаление по всему телу.
Это те же белки, которые вырабатываются суставной тканью при ревматоидном артрите.
Помимо того, что они вызывают другие проблемы со здоровьем, цитокины ухудшают существующее воспаление суставов.
Прогрессирование заболевания
Люди с ожирением испытывают больше боли и нетрудоспособности, чем их более худые собратья.
Однако у них также меньше воспалений и медленнее прогрессирует болезнь, что видно по результатам визуализирующих тестов.
Часть проблемы может заключаться в несоответствии между результатами физического осмотра — такими как количество опухших суставов — и тем, что показывает УЗИ или МРТ.
Физический осмотр может быть не особенно надежным способом определения активности и прогрессирования болезни у людей с избыточным весом.
Другие проблемы со здоровьем
Ожирение не только ухудшает артрит; оно также вызывает другие проблемы со здоровьем .
Те же самые связанные с жиром цитокины, которые атакуют ваши суставы, значительно увеличивают ваши шансы на развитие диабета 2 типа и болезней сердца.
Воспалительные цитокины затрудняют попадание инсулина в клетки. Это приводит к накоплению глюкозы в крови и в конечном итоге приводит к диабету.
Воспаление также приводит к более быстрому образованию бляшек в артериях людей с РА.
Это медленно сужает кровеносные сосуды, блокирует кровоток и является основной причиной сердечного приступа и инсульта.
У людей с РА уже на 50% выше риск сердечно-сосудистой смертности, чем у населения в целом, говорит Джон Джайлс, доктор медицины, доцент медицины, исследователь и ревматолог из Медицинского центра Колумбийского университета.
«Вы не хотите иметь жир, который увеличивает риск сердечных заболеваний», — говорит он.
Реакция на лечение
Некоторые исследования показывают, что определенные препараты от артрита, особенно блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО), такие как инфликсимаб ( Ремикейд ) и адалимумаб ( Хумира ), не работают так же хорошо, когда люди с РА страдают ожирением.
Другие исследования не обнаружили никакой разницы в эффективности лекарств в зависимости от веса.
А одно крупное исследование, использующее данные за десятилетие от более чем 23 000 ветеранов с РА, сообщило, что метотрексат и блокаторы ФНО были менее эффективны у людей с низким и нормальным весом, чем у тех, кто имел избыточный вес.
Поскольку не было прямых сравнений различных лекарств у пациентов с РА, страдающих ожирением, нет способа объяснить эти различные результаты.
Тем не менее, некоторые врачи могут увеличивать дозу такого препарата, как инфликсимаб, у пациентов с ожирением.
По словам французского исследователя Эрика Туссиро, доктора медицины, жировые клетки могут прикрепляться к таким препаратам, как инфликсимаб, делая их нефункциональными.
Тем не менее, у пациентов с РА, страдающих ожирением, прогнозы хуже, они подвержены большему риску развития других хронических заболеваний и имеют худшее качество жизни, чем пациенты с нормальным весом.
Автор: Линда Рат |
Ссылка на первоисточник
Как жир влияет на ревматоидный артрит
31 РЕЦЕПТ
САЛАТОВ ИЗ СЫРОЙ МОРКОВКИ
