Прием витамина Д и кальция не предотвратит падения и переломы у пожилых людей
Прием добавок с витамином D , с кальцием или без него , не снижает риск падений и переломов у пожилых людей, согласно проекту рекомендации, опубликованному Целевой группой по профилактическим услугам США (USPSTF). 1
Витамин D и кальций необходимы для здоровья костей и других функций. Однако для мужчин старше 60 лет и женщин в постменопаузе добавки не делают ничего, чтобы снизить риск падения и переломов костей. Эта рекомендация не распространяется на людей, которые живут в домах престарелых или других учреждениях управляемого ухода и у которых могут быть проблемы со здоровьем, делающие их уязвимыми к падениям. Вместо этого целевая группа сосредоточилась на том, предотвращают ли добавки витамина D и кальция падения и переломы у взрослых, живущих самостоятельно.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно четверть людей в возрасте 65 лет и старше сообщают о падении по крайней мере один раз в течение предыдущего года. Падения остаются основной причиной смерти, связанной с травмами, в этой группе. (2)
«Эти падения создают риск переломов костей, что может иметь действительно серьезные последствия для здоровья. Поэтому целевая группа очень заинтересована в том, существуют ли способы предотвращения таких падений и переломов среди общей популяции пожилых людей», — сказал Джон Руис, доктор философии , член целевой группы, который был одним из руководителей отчета и профессором кафедры психологии в Университете Аризоны.
«Для этих пожилых людей, которые в остальном здоровы, добавки с кальцием или без него в любой дозировке не были эффективными», — добавил Руис.
USPSTF обычно пересматривает доказательства, лежащие в основе ее рекомендаций, каждые пять лет. Она оценивает свои рекомендации на основе достоверности доказательств и того, насколько полезным представляется вмешательство.
Последняя рекомендация получила оценку D , что означает, что существует «умеренная или высокая уверенность в том, что услуга не имеет чистой пользы или что вред перевешивает пользу». Проект рекомендаций доступен на веб-сайте USPSTF, а публичные комментарии принимаются до 21 января 2025 года.
Витамин D2 против витамина D3: что следует учитывать
Что говорят доказательства?
Рабочая группа рассмотрела доказательства из 19 новых рандомизированных клинических испытаний. Когда исследователи объединили результаты этих исследований, они обнаружили, что отношение рисков — число, используемое для понимания размера эффекта — составило 0,99. Это означает, что по сути не было никакой разницы между людьми, принимавшими добавки, и теми, кто их не принимал, объяснил Руис.
«По сути, никакой разницы не было», — сказал Руис. «На самом деле, мне редко приходится видеть ресурс, который показывает такой явный результат. По сути, прием добавки никому не помог в плане переломов»
В 2018 году целевая группа рекомендовала не принимать ежедневно 400 МЕ или менее витамина D и 1000 мг или менее кальция в качестве основной цели профилактики падений у женщин в постменопаузе. В то время не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать дозы ниже этих уровней для пожилых женщин или любую дозу для мужчин. (3)
В недавнем обзоре было рассмотрено достаточно доказательств, чтобы сделать окончательный вывод о том, что ни один уровень дозы не является эффективным средством предотвращения падений и переломов у пожилых людей.
Руис заявил, что доказательства показывают, что прием добавок с витамином D с кальцием или без него не наносит реального вреда, за исключением «очень небольшого риска» образования камней в почках.
Стоит ли вам все равно принимать добавки с витамином D?
Рекомендуемая суточная норма потребления для взрослых составляет от 600 МЕ до 800 МЕ витамина D и от 1000 мг до 1200 мг кальция . (4,5)
Витамин D помогает костям нормально развиваться и оставаться крепкими. Он также имеет другие полезные для здоровья свойства, важные для старения, такие как уменьшение воспаления и поддержка иммунной функции. Добавки кальция иногда также содержат витамин D, поскольку это питательное вещество помогает организму усваивать кальций и поддерживать здоровье костей. (4)
«Обеспечение адекватного потребления витамина D и кальция важно для здоровья костей и общего состояния здоровья, и это не изменится», —
сообщила в электронном письме изданию Verywell Манидже Беренджи, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения , сертифицированный врач в области профессиональной и экологической медицины, а также профилактической медицины и научный сотрудник Американского колледжа профилактической медицины.
Беренджи, которая не связана с Целевой группой, сказала, что людям следует поговорить со своим лечащим врачом, если они обеспокоены потреблением кальция и витамина D.
Прием больших доз этих добавок иногда может принести больше вреда, чем пользы, сказала она.
Как защитить свои кости и снизить риск падений?
Хотя ежедневный прием таблеток витамина D и/или кальция не может снизить риск падения и перелома костей, существуют другие проверенные эффективные меры, которые вы можете предпринять.
Руис сказал, что лучшей профилактической мерой является адекватная физическая активность и упражнения. Тренировки с отягощениями , например, могут улучшить плотность костей и предотвратить потерю мышечной массы, а прыжковые упражнения могут улучшить равновесие и координацию. (6)
«[Упражнения] помогают укрепить тело, чтобы противостоять падениям, а также укрепить тело, чтобы улучшить равновесие и избежать падений», — сказал Руис.
Рабочая группа также рекомендует, чтобы пожилые люди проходили оценку риска остеопороза.
Некоторые люди могут быть подвержены повышенному риску падений и переломов из-за генетической предрасположенности.
Регулярные осмотры могут помочь этим людям определить профилактические меры, которые могут сохранить их здоровье.
Что это значит для вас?
Целевая группа выпускает только рекомендации по профилактике заболеваний, а не по лечению заболеваний.
Добавки витамина D и кальция могут быть полезны для лечения таких заболеваний, как остеопороз и других состояний, которые делают человека склонным к переломам.
Людям с повышенным риском падений следует обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.
Автор Клэр Бугос
Бугос — старший репортер новостей в Verywell Health. Имеет степень бакалавра журналистики Северо-Западного университета.
Ссылка на источник
Прием витамина Д и кальция не предотвратит падения и переломы у пожилых людей
31 РЕЦЕПТ
САЛАТОВ ИЗ СЫРОЙ МОРКОВКИ
