Гипотиреоз предполагает наличие высокого уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и низкие уровни гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Однако в медицинской литературе появились сообщения, что гипотиреоз имеет 5 типов и только один из них связан с дисфункцией щитовидной железы. И при всех типах гипотиреоза могут быть больные с низким уровнем гормона Т3, то есть с синдромом низкого Т3.
Американские клиницисты часто видят людей с низким уровнем Т3, с нормальным уровнем Т4 и низкой или нормальной ТТГ.
Такое состояние больного имеет в медицинской литературе три названия:
- Эутиреоидным синдромом (ESS)
- Non-тиреоидный illness синдром (NTIS) и
- Низкий синдром Т3.
Самое важное в этом синдроме то, что его появление не вызвано проблемой щитовидной железы.
Кажется, я немного разобралась с этим вопросом и готова рассказать вам о синдроме низкого Т 3.
Но сначала надо разобраться с гормонами ТТГ, Т4 свободным и Т 4 общим, Т3 свободным и Т3 общим.
Основы физиологии щитовидной железы.
Для того, чтобы понять синдром низкого Т3, разберем регулирование обмена веществ щитовидной железы.
В этом процессе можно выделить следующие пять шагов:
1. Гипотоламус контролирует уровни гормонов щитовидной железы в организме и производит тиролиберин (ТРГ).
2. ТРГ действует на переднюю долю гипофиза, чтобы произвести тиреотропин, он же тиреотропный гормон (ТТГ).
3. ТТГ действует на щитовидную железу, которая производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), первичные циркулирующие гормоны щитовидной железы.
Щитовидная железа производит Т4 в значительно больших количествах (в соотношении 17:1), чем Т3, которая значительно более биологически активна, чем Т4.
Т4 и Т3, которые продуцирует щитовидная железа, называются Т4 общий и Т3 общий.
4. Т4 превращается в более активный гормон Т3 с помощью системы Deiodinase ( системы ферментов пероксидазы D1,D2, D3,)
Это происходит во многих тканях и органах, но особенно в печени, кишечнике, скелетных мышцах, головном мозге и щитовидной железе.
D3 преобразует T3 в неактивную форму гормона щитовидной железы в печени.
5. Транспортные белки, продуцируемые печенью (глобулины и альбумины) переносят Т4 и Т3 к тканям, где они
- расщепляются и освобождаются от белков – носителей.
- становятся гормонами Т4 свободным и Т3 свободным.
- связываются с рецепторами тиреоидных гормонов и оказывают свое метаболическое действие.
Проблемы диагностики синдрома низкого Т3.
Как вы понимаете, диагностику разных типов гипотиреоза, в том числе и синдрома низкого Т3 в поликлиниках никто не проводит.
Анализы не то что на Т3 свободный и Т3 общий, даже на Т4 не назначают.
Здесь может быть три причины:
1. Нет хороших методик определения гормонов щитовидной железы для практического здравоохранения.
2. Методическими рекомендациями для врачей не предусмотрено назначение Т4 свободного и Т3 свободного у больных.
3. Врачи поликлиник не знают о синдроме Т3 и не лечат этот синдром.
Какая из этих причин верна, я не знаю.
Но если вы хотите проверить работу своей щитовидной железы, то нельзя рассчитывать на то, что вам в этом поможет только один или два анализа, которые назначит врач, а именно анализы на гормоны ТТГ и Т4 общий.
Когда вы хотите проверить работу своей щитовидной железы, то нужно сдавать анализы на определение:
- ТТГ,
- Т4 общего и Т3 общего (продуцируемого щитовидной железой). Эти анализы дадут важную информацию о том, сколько гормонов продуцирует щитовидная железа.
- Т4 свободного и Т3 свободного, которые доступны на клеточном уровне и оказывают метаболические эффекты.
Анализы на свободный Т4 и свободный Т3 скажут вам, сколько гормонов щитовидной железы на самом деле доступны тканям организма.
Определение уровня свободного Т3 имеет основополагающее значение для диагностики синдрома низкого Т3.
Синдром низкого Т3 может возникнуть из-за дефектов в любом из 5 шагов синтеза гормонов щитовидной железы.
Почему важно знать уровни гормонов Т4 общего и свободного, Т3 общего и свободного?
Раньше ученые считали, что:
1) Т4 общий снижается из-за болезни.
2) Т3 общий снижается во время болезни из-за сниженного уровня гормона Т4 общего и что степень снижения прямо пропорциональна тяжести заболевания.
Но жизнь (и болезнь) оказались сложнее.
В двух исследованиях было показано:
1. В одном исследовании у больных с синдромом низкого Т3 отмечалось не большое снижение в свободном Т3.
Уровень свободного Т3 у больных был только на 10% ниже, чем у здоровых людей.
2. Во втором исследовании было показано, что в то время как 70-80% людей имели низкий общий Т3, только 27% из них имели низкий свободный Т3.
Почему это важно знать?
1) Не все больные с синдромом низкого Т3 могут иметь низкий Т3 свободный.
То есть не всем больным с синдромом низкого Т3 следует назначать препарат Т4.
Я буду рада, если эта статья поможет читателям блога «понять» свое заболевание и выбрать вместе с врачами правильное и адекватное лечение.
А среди читателей блога есть больные с синдромом низкого Т3, судя по присылаемым мне анализам.
Сдавайте необходимые анализы, эффективно лечитесь и не болейте!
31 РЕЦЕПТ
САЛАТОВ ИЗ СЫРОЙ МОРКОВКИ
С Новым Годом, Галина! Очень хорошая статья. Всегда жду Ваших публикаций. А при отсутствии щитовидной железы стоит ли делать анализ свободного Т3 и о чем он может сказать. Спасибо Вам за огромную просветительскую деятельность.
Галина! С новым годом!!! Здоровья, счастья,благополучия и Божьего благословения!!! Пусть удача будет с Вами! И Ангелы помогают Вам легко и радостно идти по своей дороге жизни!!!
Год и 2 месяца назад мне удалили правую долю ЩЖ (В клеточная аденома).
1)До операции был эутериоз, причем и Т3 св был в норме.
2)После операции был субклинический гипотиреоз ТТГ около 6 Т 4 св и Т 3 св были в норме, назначили эль тироксин 50 .
3)ТТГ и Т4 св нормализовались уже через 2 месяца после начала приема эль тироксина. Т 3 св тогда не определяли.
4) Через пол года Т 3 св стал ниже нормы, после этого с перерывом 2 месяца делала Т 3 св еще 2 раза и также ниже нормы. ТТГ на низком уровне нормы и Т 4 св на верхней границе.
Сама проанализировала что вскоре после операции мне кардиолог назначил бетаблокаторы( бесопролол) До операции нерегуляно принимала Тенорик. И пульс у меня был довольно низкий, а на фоне бесапролола стал вообще 50. Перестала пить бесапролол, давление регулирую также назначенным лазортаном(лориста Н 50) и моксинодином.
5)Кроме того стала принимать селен ( Селмевит интенсив) и Магне В 6, прочла что селен необходим для конверсии Т4 в Т 3.
На последнем приеме около 2 х месяцев назад указала на низкий Т3 св лечащему врачу. Врач тоже мне сказала о нарушенной конверсии и согласилась попробовать не пить бесапролол и сдать анализ через 2-3 месяца.
6)В общем и лаборатория у нас в крае есть хорошая и врач грамотная знает о синдроме низкого Т 3 св, но видимо методическими рекомендациями не предусмотрено лечение этого синдрома.
7)Врач сказала что в поликлинику мне как оперированной на прием через год, а через 3 месяца я к ней могу прийти на частный прием. Вот жду после праздников сделать свежий анализ. И да без бетаблокаторв пульс стал 65 -75-до 80, давление контролируется и перестала мерзнуть.
8)Надеюсь что гипотериоз и синдром низкого Т3 у меня был недолго и все еще можно исправить.
Марина! Спасибо Вам за комментарий!
Ваш комментарий очень поучительный! Я все время говорю, что все надо знать и контролировать, анализироватью
А то что наша медицина делает?
1)Одно лечит, а другое калечит. Следить надо, как прием лекарств может повлиять на Ваш организм. Вы это прекрасно продемонстрировали.
Я вот только не поняла, Вы сами делали анализ на Т3 свободный или врач назначила?
Мне не назначают, я сама за деньги делаю.
А от Вашего 7 пункта (это я разбила на пункты для удобства) я в шоке, нет русских слов выразить мои эмоции.
Вы написали 7)Врач сказала что в поликлинику мне как оперированной на прием через год, а через 3 месяца я к ней могу прийти на частный прием.
Это что значит?
1) Врач признает, что Вам надо к ней придти на прием, это необходимо для контроля за Вашим состоянием здоровья.
2) Но она не может Вас принять в обычном порядке, т.к. страховая фирма не оплатит эти деньги за Ваше посещение да еще и штраф наложит. Дожили до абсурда.
Зоя! Спасибо большое за добрые пожелания!
Межрайонная лаборатория у нас современная и анализ на Т3 св там делают, но чтобы его назначили надо “особенно” попросить. Стараются обойтись одним ТТГ.
Ирина! Что значит “отсутствие щитовидной железы”?
Если вырезали щитовидку, то назначают гормон Т4. Если его не принимать, то человек долго не проживет.
Мало того, что при вырезанной щитовидке надо следить за ТТГ, который когда его много, показывает что в организме мало Т3.
Т4 принятый с таблетками переходит в организме в тканях многих органов в Т3, это свободный Т3 по анализам.
Вот и надо определять, чтобы его было достаточно в организме.
Гормонозаместительная терапияю
Получается то, о чем я говорю. Надо знать больше информации о своем здоровье, чтобы не загнуться от их “упрощенного” лечения по предписанию страховых фирм. Это медстрахование только деньги счиает и ничего там близко от медицины нет.
5 января я вам написала о своей проблеме с низким Т3 св.
В анализах за 9 ноября у меня ТТГ было 1,29, Т 4 св 19, 3, Т 3 св. 3,31( 4,0-6,8) Аналогичные в течении года после операции.
Я принимаю эль тироксин 50(удалена пр доля ЩЖ)
Эти 3 месяца я перестала принимать бета- блокаторы(бисопролол, тинорик) , пью другие препараты от давления.
И стала пить Селен(селмевит интенсив).
Вчера забрала анализы за 23 января.
ТТГ 0,077(0,35-4,94),
Т4 св.16,05 пмоль.л.(9.01-19,1),
Т 4 общ. 102,5нмоль.л.(55-137),
Т3 св.4,04пмоль.л.(2,6-5,7),
Т3 общ. 1,41нмоль.л.(1,41-2,79).
Эль тироксин не увеличивала.
Только стала его принимать за 3-4 часа до еды, а не за пол часа как раньше и как написано в инструкции.
Я в шоке.
Буду конечно в ближайшие дни идти уже на платный прием. В карточке как после операции было назначены анализы и прием только через год.
Марина! Отчего в шоке? Напишите потом о результате приема у врача.
ТТГ все таки очень низкий. По показателям это субклинический гипертиреоз. Но может все таки время еще небольшое прошло и ТТГ скомпенсируется. Чувствую себя гораздо лучше чем раньше.
Самое главное, что чувствуете Вы себя несколько лучше. Хорошо, что Т3 в норме. Селен, цинк и магний – не все из этих микроэлементов Вы применяете. Прочитайте про них. Как работает кишечник? Проверка на аутоиммунное заболевание была? Что-то я не помню, что Вы об этом писали. Как В12 уровень проверяли?
1)Магне В 6 я пью последние месяцы.
2)Антитела к рец. ТТГ и ТПО мне проверяли несколько раз до операции и несколько раз после. Все время были минимальные около нуля.
3)Левую долю железы хирург видел вживую, сказал что она хорошая. Потому и оставил несмотря на то что мне 60 лет. Сейчас там есть один маленький, как сказали физиологический узелок. Аденома вероятно была последствием травмы шеи где то за год до этого.
4)Кишечник на фоне магния и нормального т 3 стал работать хорошо. И главное не мерзну, руки и ноги теплые. Я живу в Краснодарском крае и только в июле при + 38 мне было более менее тепло. А сейчас при минусовой температуре чувствую себя нормально. Видимо проблема была в бета – блокаторах и нехватке микроэлементов.
5)Посмотрела свои анализы сразу после операции, там магний был ниже нормы. И никто мне не прописал его принимать.
6)Приходится все узнавать из интернета. Но ведь не каждый способен найти нужную информацию. Я то биолог (сельскохозяйственная генетика), мне проще.
Чтобы легче было мне отвечать Вам, я разделила Вашу запись на отдельные пункты, по ним и буду писать.
1)Магне В 6 я пью последние месяцы.
Это прекрасно. И его надо все время пить. Когда его будет много (что мало вероятно) появится жидкий стул.
2)Антитела к рец. ТТГ и ТПО мне проверяли несколько раз до операции и несколько раз после. Все время были минимальные около нуля.
Контролируйте – то есть делайте анализы 1 раз в год.
3)Левую долю железы хирург видел вживую, сказал что она хорошая. Потому и оставил несмотря на то что мне 60 лет. Сейчас там есть один маленький, как сказали физиологический узелок. Аденома вероятно была последствием травмы шеи где то за год до этого.
И хорошо, что оставил. За узлом следите – УЗИ делайте 1 раз в 6 месяцев, если врачи не сказали чаще. Да Вы еще молодая женщина!
4)Кишечник на фоне магния и нормального т 3 стал работать хорошо. И главное не мерзну, руки и ноги теплые. Я живу в Краснодарском крае и только в июле при + 38 мне было более менее тепло. А сейчас при минусовой температуре чувствую себя нормально. Видимо проблема была в бета — блокаторах и нехватке микроэлементов.
Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к запорам.
5)Посмотрела свои анализы сразу после операции, там магний был ниже нормы. И никто мне не прописал его принимать.
Теперь Вы это знаете.И знаете, что надо иметь информацию, чтобы быть здоровым. Никому кроме нас наше здоровье не нужно.
6)Приходится все узнавать из интернета. Но ведь не каждый способен найти нужную информацию. Я то биолог (сельскохозяйственная генетика), мне проще. Привет, коллега, я тоже биолог – генетик. В каком институте учились?
Училась в Тимирязевской с/х академии, агрономический факультет, отделение и кафедра генетики. Работала в Мироновском НИИ селекции в Киевской области и Крымской ОСС ВИР. Последние годы уже не работала по специальности.
Все понятно. В Крыму красивые места. Ох, как давно я там была! В прошлом веке, правда это странно звучит?
Это город Крымск Краснодарский край.
В этом городе никогда не была.
Была вчера у эндокринолога. К сожалению попасть на прием к врачу которому хотела не удалось, даже платный прием был только в марте.
Во первых врач стала уверять что анализ на Т 3 не информативен и даже что нормальный Т3 св в моем возрасте опасен для сердца. А мне то только 60, да и последнее ЭКГ в день сдачи анализов хорошее.
И что Т 3 св вообще никогда не надо сдавать.
Но в принципе она согласилась что состояние у меня очень хорошее и признаков гипертиреоза нет и низкое ТТГ могло быть или ошибочным или временным явлением. Поэтому надо пересдать его и в случае опять низкого ТТГ снизить дозу до 37, 5. Что это может быть улучшение функции оставшейся доли.
Влияние на это улучшение селена, магния она не считает значимым. Больше всего я конечно боялась что это могло быть началом токсического зоба оставшейся доли, хоть в этом успокоилась.
Марина! До чего же грустно и страшно мне было читать этот Ваш комментарий! Я не люблю и не хочу не хорошо высказываться о врачах, но прочиав то, что Вам “выдала” этот специалист, хочу посоветовать Вам больше к ней не ходить. “Т3 вообще никогда не надо сдавать”!!! Пришлите свои анализы, Вы же сдавали их снова перед посещением врача.
Анализы 2 недели назад я их уже указывала, но повторю.
ТТГ – 0, 0773 мк МЕ / мл (0,35-4,94) !!!
Т 4 св- 16,05пмоль/л(9,01- 19,10)
Т4 общ -102,50нмоль/л(55,00-137,00)
Т3 св -4,04пмоль/л(2,6-5,7)
Т3 общ – 1,41нмоль/л(0,62-2,79)
Теперь пересдам только ТТГ
Да ранее нашла трактовку результата исследований гормонов для специалистов. Там говорится о влиянии пиридоксина (В 6) на снижение ТТГ) Только вот непонятно или это снижение результат повышения уровня гормонов Т 4 и Т 3 или это просто искажение лабораторных результатов. Такое тоже возможно. Влияние В 6 на Т 4 и Т 3 там не указано. Я ведь кроме Магне В 6 пила еще и комплекс витаминов с селеном, там как обычно был и В 6. Сколько времени можно пить селен? Сейчас у меня Селен актив 50 мкг с вит С. До этого я пила Селмевит 2 месяца. Селена там также 50 мкг.
Указанные анализы за 23 января.
Марина! У Вас анализы за 23 января. Этот анализ в случаях, как у Вас, чтобы не гадать ошибка лаборатории или нет можно сдать ранее, чем через 2 недели. Если изменили лечение, то смотреть на следующий анализ можно через 2 недели. В Вашем случае уже можно было посмотреть. Если у Вас опять будет ТТГ низкий, а Т3 свободный в середине нормы, то стоит попробовать снизить дозу препарата на 2 недели и снова обязательно посмотреть. Это подбор дозы. Если нет аутоиммунного процесса, то щитовидка может восстаналиваться и, конечно, лучше лишнего лекарства не пить.
Марина! Я Вам ответила уже. При подборе дозы надо сдавать анализы. Интервал до двух недель – изменения в результатах из-за лаборатории могут быть. Изменения после 2 недель – изменения в здоровье или лечении.
Хотя прошло ровно две недели, но эль тироксин продолжаю принимать 50 и сдам анализ на этой дозе.
Внимательно слежу за пубикациями и перепиской. Удалось ли Марине повысить ТТГ?
Ирина! Я сама бы хотела это узнать. Но Марина ничего не пишет. Я ей сегодня отправлю письмо на mail.ru Может быть она ответит.
В апреле ТТГ был уже выше, но все равно ниже нормы. Т 4 и Т 3 св в норме. Показала анализы врачу на бегу она посоветовала вообще прекратить пить тироксин. У меня ведь после операции за месяц без тироксина ТТГ был гипотиреоз. Но я читала что для повышения ТТГ должно пройти больше времени и продолжаю пить 37,5. Хочу вот сдать анализы на этой неделе. Мои ощущения совершенно не похожи на гипертиреоз. Давление контролируется как не было уже лет десять. Даже диастолическое стало меньше 90. И скачков давления совсем нет, От приема до приема препарата больше 135/90 не бывает. А то и вообще 115 на 85. И пульс 70-
75. Принимаю как выписал кардиолог лористу 100 утром и леркамен 10 вечером. Но год назад мне это ничего помогало. Сама продолжаю пить селен и магний. А что вы скажете относительно янтарной и липоевой кислоты?
Здравствуйте, прокоментируйте мои анализы. ТТГ 0.381 (0.27-4.2)Т3 свободный 1.55(2.43-3.98) Т4 св-1.19(0.80-2.10) пью 100 мг Л -тироксина. Состояния после радиойодтерапии.
Людмила! Т3 свободный ниже нормы, но это, как говорят иностранные специалисты, м.б. от того, что Т4 плохо переходит в Т3 своб, или Т3 своб мало образ, а образ Т3 обратный (я не знаю, м.б. его где-нибудь в России определяют). Я бы Вам рекомендовала обратиться к врачу с этими анализами, попросить нахначения на анализы содержания йода и селена в крови. А после этого решить вопрос о добавках селена в организме. Почему я Вам даю такой совет – читайте в статье “селен для Хашимото” https://pishhaizdorove.com/selen-dlya-xashimoto/. Анализ на антитела делали?
Доброго времени суток! Сдавались анализы на т3 т4 свободные и ттг. по показателям т3 ниже на 0.1 -2,5 при норме от 2.6. Т4 -9.8 при норме от 9.0 . ТТГ 2.4 от нормы 0.40. Слышала что в России неверно вычисляют эти гормоны и главным показателем является ТТГ. На самочувствие не жалуюсь, много занимаюсь спортом и слежу строго за питанием, может ли слегка снижаться показатель если есть дефицит калорий и много физических нагрузок? может ли влиять приём йодомарина на это?
Екатерина, конечно, показатели могут снижаться при дефиците калорий и много физ нагрузок. Пока Ваша ЩЖ справляется, но скоро может наступить ухудшение, это ухудшегие может затронуть и сердце.
Уважаемая Галина!очень интересные и полезные у вас статьи,но всё таки мучает вопрос..как вы относитесь к комбитерапии(Т4+Т3),ведь многих гипотиреозников нарушена конверсия Т4 в Т3.
Елена! Ну как я могу относиться к терапии Т3+Т4? Положительно для тех, кому это необходимо! Пишу об этом. А что толку? В России нет этого препарата ( то есть Т3). А врачи даже Т3 не назначают для проверки в крови! Вот только одна радость – сообщить таким людям, что их не лечат как надо. Петицию, чтобы вернули этот препарат в аптеки я подписала. А что еще я могу сделать? А Вы петицию подписали?
Галина , добрый день. Подскажите пожалуйста стоит ли мне волноваться и идти к врачу по следующим результатам анализов : Т3 общ 70,0 норма 85-172; Т3 св 3,89 норма 2,63-3,86 ; ТТГ 0,9 норма 0,4-4,0; Т4 1,04 норма 0,4-4,0. Несколько лет назад на УЗИ увидели множественные кисты и два узелка ! Спасибо !
Прошу прощения норма Т3Св 2,63-4,86. Спасибо ?
Елена! Вы пишите “Несколько лет назад на УЗИ увидели множественные кисты и два узелка” Если у Вас были кисты и узлы в ЩЖ, то за ней нужен контроль и наблюдение врача 2 раза в год.
Нужны анализы на антитела к ТПО и ТГ.
Это должно быть нужно больному человеку, то есть Вам, а не врачу.
При наличии узлов в ЩЖ нужно не волноваться, а включать голову и контролировать ситуацию с своей ЩЖ.
подписала,да.спасибо за ответ.
Галина , ещё раз спасибо ! А в целом и в частности подскажите пожалуйста анализы хорошие ? И почему т3 общ низкий, т3 св норма ! Вроде один и тот же гормон ?Спасибо
Елена! Я рекомендую Вам прочитать внимательно все статьи про гормоны. Т3 общий НЕ РАВЕН Т3 свободный + еще что-то. Это разные гормоны. Т3 свободный образуется в разных органах, не в ЩЖ. Если его НОРМА, то тканям пока хватает, но тот факт, что Т3 общий низкий свидетельствует о том, что ЩЖ работает с напряжением.
Одним словом, ничего хорошего. Лечиться надо.
Спасибо, Галина !!! Огромное вам !!! Я уже побежала сдавать все рекомендуемые вами гормоны !
В добрый путь, Елена! Хороших Вам анализов!!!
Добрый день, Галина! У мужа аутоимунный тироидит, в состоянии гипотиреоза. Сменили 6 эндокринологов. Лечились у гомеопата.Толку нет.
Нашли ирридодиагностику. По ней выходит, что у него паразиты бродят по организму и большая нехватка цинка, селена и железа.
Принимали добавки от института геронтологии и биорегуляции человека г.Санкт-Петербург. Пишу я – Г.Л. Какие добавки принимали?Название? Прочитайте статьи про цинк и селен. Рекомендую купить отдельно цинк и селен, а железо не надо принимать пока. Разобраться сначала надо почему его мало. Витамин В12 в крови проверяли? прием добавок железа может обострять воспалительный прцесс.Витамин Д принимали?
Пошли повторно на ирридодиагностику. Цинка, селена и железа стало еще меньше. Пишу я – Г.Л. Вот поэтому я за импортные (американские добавки)
Сейчас пропиваем бад Витагор от паразитов и сбор с полынью и золототысячником.
Пошел жидкий стул-все-таки пробила их. Пишу я – Г.Л. Наличие паразитов надо проверить повторно, убедиться, что их нет.
Теперь о стандартной медицине. ТТГ сдавали каждый месяц, как говорила гомеопат.
Но последний ТТГ от 29.11.2017 -12,3 при норме до 4, и это на Л-тироксине 100 мг (немецкий).
Последний эндокринолог в эндокринологическом центре сказала увеличить дозировку -125 мг и сдать анализ ПТГ и кальций общий,т.к паращитовидные железы увеличены. Назначила мукофальк. Ничего этого не сдавали и не купили, только увеличили эутирокс (т.к.он есть дома) до 125мг.
(Пишу я – Г.Л. Что-то я не вижу, делали ли Вы анализы Т4 общий, Т4 свободный, Т3 общий, Т3 свободный, антитела к ТПО и ТГ?)
Дорогая Галина, Ваши статьи я читаю с прошлого года. Именно благодаря Вам мы сдали анализ на дисбактериоз, у него дырявый кишечник, лакто и бифидобактерий не хватает, есть клебсиелла. Не хватает эшерихии коли. Пропил бактериофаг от клебсиеллы, сейчас пьет колибактерин для восстановления кишечника.
Вопрос:
1)какие анализы ему сдать? А поняла- ТТГ, Т4св, Т3общ, Т3 своб., АТ к ТПО, АТ к ТГ? Пишу я – Г.Л. – правильно! Ехе Т4 обш А УЗИ щитовидки делали?
2)Витамин Д3 сдавал 2 раза, первый раз- 14,7, через 6 месяцев после приема Витамина Д3-29,8. Пишу я – Г.Л. – Этот уровень для него низкий. Какой препарат принимали и как долго? Ему надо принимать все время. Какой у него вес, рост? Если толстый, то витамин Д будет достаточно долго накапливаться в организме (сначала в жировой ткани)
3)Антитела к ТПО в 2015-1783,7; в начале 2017-1005, в сентябре 2017 -987 Пишу я – Г.Л. – Это очень высокие антитела. Надо бобавить пищеварительные ферменты и черный тмин. Есть мтатьи на блоге.
1. Чуть позже напишу про УЗИ. Когда буду дома.Помню только увеличение паращитовидных желез.
2. Препарат Вигантол. Принимал 6 месяцев.Рост 182см, вес121,50.
Ирина! Я бы Вам советовала заменить препарат.
Галина, на какой заменить? Узи щитовидной железы от 20.08.17: суммарный объем желез: 12,74 куб.см. при норме от 7 до 21 см куб. Перешеек 6,3 при норме до 6 мм, с четкими неровными контурами – ближе к правому латеральному сегменту- изогенный аваскулярный узел 7,8*5,8*7,7 мм. Региональные лимфоузлы не увеличены. Паращитовидные железы увеличены: справа 6,6*5,8 мм, слева 6,9*5, мм. Заключение: диффузные изменения, узел перешейка, увеличение паращитовидных желез.
Только сейчас увидела Ваши комментарии самые верхние.
Уже 2,5 года, после нашего неудачного ЭКО, я бьюсь за наше здоровье.
До этого тоже пыталась, но сейчас ума прибавилось.
9 месяцев -2015-2016 нас консультировал врач-фитотерапевт по интернету , каждый день я варила травы. Но больше не смогла. Добились того, что он ушел на дозировку 100 мг л-тироксина.
Потом была гомеопатия. Очень долго, эффекта большого не увидела.
Начиная с сентября 2017 по ноябрь 2017 принимал бады:
эндолутен по 1 капсуле раз в три дня (упаковка),
тиреоген по 2 кап. 1 раз в день три месяца .
Мезотель НЕО по 1 десерт.ложке 3 мес.
Селен 1 капсула в день фирмы NOBSIN- 3 недели.
Прекратил принимать, т.к. ТТГ вырос-я испугалась.
Витамин В12 не проверяли. В сентябре 2017 он ходил в стационар при Машзаводе, ему кололи В6 и В12 (без сдачи анализа). Вес даже немного уменьшился.
Сейчас принимает Цинсил (г.Санкт-Петербург),
Селен (фирмы нобсин),
Энсил (там L-карнитин;- L-цистеин;- кислота янтарная;- эхинацея пурпурная (экстракт растения);
– витаминный премикс;
– коэнзим Q10;),
Витагор и делаю настойку из трав-полынь+золототысячник (от паразитов). В следующий четверг последний день приема будет.
И принимает Ревимайт(железо)- Отменю.
Для вывода токсинов из организма-липоевую кислоту.
Ирина! Лучше Витамин Д 3 в дозе 5000 МЕ. Есть статьи на блоге
Ирина! Я поняла, что он пил. Скажу, что я бы это не пила.
Что надо для лечения паращитовидных желез я не знаю. А для щитовидки – пищеварительные ферменты, лечение дырявого кишечника, черный тмин для уменьшения антител.
Галина, добрый вечер. Сегодня получили анализы от 22.01.18. Посоветуйте, пожалуйста, что делать и что принимать:
Муж на приеме Эутирокса 125 мг:
В12-178 (норма 148-664 пмоль/л);
ТТГ 12,492 (0,4-4 ммЕ/Л) Повышен!
т3 ОБЩ -1,24 (1,2-3 нмоль/л)
Т3 свободный 5,56 (3,8-6 пмоль/л)
Т4 общий 65,33 (64,3-160,9 нмоль/л)
Т4 свободный 8,2 (7,7-14,2 пмоль/л)
Антитела к ТГ 907 (0-5 Ме/мл) Повышены!!!
Антитела к ТПО 1192 (ме/мл) Повышены!!!
25-ОН витамин Д 24,8 (30-100 нг/мл) Мало!!!
Галина, теперь вопрос по мне.
Неожиданным сюрпризом для меня стало установление диагноза в декабре 2017г. аутоиммунный тиреоидит, диффузный зоб, эутиреоз.
Постоянная усталость и упадок сил, мерзну, согреваюсь, когда другим очень жарко, постоянные простуды -горло, нос.
Находили аскарид, причем я сама настояла, чтобы их искали.
На иридодиагностике не хватает цинка, селена и железа.
Анализы от 22.01.18:
В12- 264 (148-664 пмоль/л)
ТТГ 1,178 (0,4-4 мМе/л)
Т3 своб 4,28 (3,8-6 пмоль/л)
Т4 своб 10,2 (7,7-14,2 пмоль/л)
Антитела к ТГ -1 (0-5 ме/мл)
Антитела к ТПО 7 (0-10 ме/мл)
25-он витамин Д – 18 (30-100 нг/мл).
Причем витамин Д постоянно падает.
Анализ от 28.01.17-18,2 (30-80 нг/мл).
Далее принимаю вигантол по 6 капель и сдаю
анализ 08.04.17- 28,8.
Далее еще 2 месяца пью вигантол и прекращаю его пить.
УЗи щитовидной железы от 27.11.17: контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная за счет участков пониженной эхогенности и мелких гиперэхогенных участков.
Объем железы 10,2 куб. см. Эхоскопически –диффузные изменения щитовидной железы. Рост-176см, вес 66,5 кг.
Анализ на дисбактериоз кишечника от 19.01.18: не хватает эшерихии коли, кандида 10*5 при норму меньше 10*4. Пропила антибиотик микосист от кандиды, сейчас пью колибактерин.
Принимаю железо 21st Century, 27 мг по 1 таб. в день, магне В6 (назначила эндокринолог на 3 месяца, т .к синдром ранней реполяризации желудочков), фемалин, компливит, хитозан.
21st Century, Железо, 27 мг
Ирина! Я не поняла, в чем заключается Ваш вопрос?
Ирина! В Вашем комментарии я сделала пометки, какие анализы выше нормы.
Вы пишите “Посоветуйте, пожалуйста, что делать и что принимать:”
А почему Вы спрашиваете об этом меня? Я не врач и не могу давать Вам советы по лечению.
К врачу!!!
Я пишу статьи на блоге, чтобы Вы
1)начали понимать, что свое здоровье надо брать в свои руки.
2) что врачи не спешат лечить заболевание ЩЖ даже в том случае, если анализы не нормальные, как Вы прислали.
Что делать? Думать и самим принимать решение, если не можете найти хорошего враса.
ОН принимает очень высокую дозу эутирокса, но Т3 свободный у него в диапазоне нормы, но ближе к верхнему значению нормы.
А антитела повышены к ТПО и ТГ – лечить это надо, эйтирокс этого не вылечит.
Сходите к врачу, покажите анализы, задайте вопросы врачу, а потом мы с Вами все обсудим.
Галина, вопрос по мне заключался в следующем: низкий Т3 общий, как его вернуть в нормы, чтобы не было постоянной усталости. Хотя усталось проходит после приема витамина Д, но это опять временно. Диффузные изменения щитовидной железы врачи не лечат, только наблюдают. Может, Вы знаете, что принимать, чтобы диффузного изменения не было.
Ирина! Вот теперь я слышу конкретный вопрос.
Но что Вы мне писали ранее про щж?
Вот что:
“На иридодиагностике не хватает цинка, селена и железа.
Анализы от 22.01.18:
В12- 264 (148-664 пмоль/л)
ТТГ 1,178 (0,4-4 мМе/л)
Т3 своб 4,28 (3,8-6 пмоль/л)
Т4 своб 10,2 (7,7-14,2 пмоль/л)
Антитела к ТГ -1 (0-5 ме/мл)
Антитела к ТПО 7 (0-10 ме/мл)
25-он витамин Д — 18 (30-100 нг/мл).
Причем витамин Д постоянно падает.
Анализ от 28.01.17-18,2 (30-80 нг/мл).
Далее принимаю вигантол по 6 капель и сдаю
анализ 08.04.17- 28,8.
Далее еще 2 месяца пью вигантол и прекращаю его пить.
УЗи щитовидной железы от 27.11.17: контуры ровные, четкие, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная за счет участков пониженной эхогенности и мелких гиперэхогенных участков.
Объем железы 10,2 куб. см. Эхоскопически —диффузные изменения щитовидной железы. Рост-176см, вес 66,5 кг.”
И где здесь Т3 общий, как Вы пишите “ниже нормы”?
Еще Вы пишите:
“Принимаю железо 21st Century, 27 мг по 1 таб. в день, магне В6 (назначила эндокринолог на 3 месяца, т .к синдром ранней реполяризации желудочков), фемалин, компливит, хитозан
21st Century, Железо, 27 мг”
Т3 общий – это тот гормон, который работает на поддержку тканей ЩЖ. А ЩЖ у Вас с изменениями по УЗИ.
У Вас железо ниже нормы, причины могут быть разные. И при недостаточности ЩЖ грамотные иностранные медики не рекомендуют сразу назначать препараты железа, так как не адекватное кол-во железа может усилить воспалительный процесс в организме, а он у Вас итак есть. Вам врач назначал препарат железа? А другие анализы на железо делали?
Кроме того, Вы пьете компливит, в состав которого входит железо, медь и др. минералы.
Я не советую принимать добавки витаминов в одном флаконе с минералами.
Фемалин и хитозан также не рекомендую.
Семена черного тмина будут полезнее.
Галина, извините, пропустила. Когда увидела анализы мужа в очередной раз, то расстроилась (эта эпопея длится уже вечно). Мой Т3 общий- 1,03 (1,2-3 нмоль/л).
Вигантол, как я понимаю, мне следует исключить. (Пишу я – Г.Л.Верно)
Лучше Д3 с айхерба, у меня есть дозировка 1000,как Вы думаете, подойдет?
(Пишу я – Г.Л. Дозировку возьмите 5000 МЕ, через 3 недели сделайте анализ. Вы помните, что пить его надо с Витамином К? Есть стаья на блоге)
Гемоглобин 99, месяц назад был 106. Видимо, из-за того, что очень сильно простыла, до сих пор шлепки из бронхов вылетают. Сбор трав пью, где сосновые почки, подорожник, мать-мачеха, укроп, девясил. Причина низкого гемоглобина-гинекология-гиперплазия эндометрия, миома и эндометриоз. Стандартное лечение гинекологами-операции (уже 3 было) и гормоны. Толку нет. Сейчас очередной гинеколог в который раз направляет на операцию-гистероскопию эндометрия. Никому нет дела, что его уже 2 раза чистили, а он снова нарастает.После очередной операции в мае 2014г. щитовидка дошла до 6,6 см. куб. А в сентябре 2014г. гинеколог (одна из лучших в городе) вторглась в иммунную систему-назначила уколы иммуноглобулина и капельницы, после чего я каждый месяц болела. Закончилось практически тем же, чем и сейчас. Страшенный коньюктивит (нигде не брали врачи)-за ночь стала похожа на китайца и постоянно образовывался гной, трахеит и ларингит все вместе.
Все это время беспокоила кандида-препараты гинекологов помогают на время. Прочитав Вашу статью, я в декабре 2017г. попыталась убить кандиду препаратом коры муравьиного дерева с айхерба. Через 3 дня от приема выскочил герпес на губе, я испугалась и прекратила принимать препарат. Чувствовала себя некомфортно. А через 1,5 недели поймала симптомы простуды по полной программе. Трахеит, ларингит (до сих пор), коньюктивит. Очень зудит все тело, особенно позвоночник (как будто Реакция Герксхаймера ).
Железо назначил врач-терапевт по анализу крови (гемоглобин 99), не я сама.
Из других анализов на железо- ферритин: 18.10.15-5,65 (10-120 нг/мл); далее прием ферратаба и анализ от 16.01.16- 16,33 (10-120); 03.09.16-9,4 (10-120); 18.05.17-10,1 (10-120).
Гомоцистеин- 19.10.15-4,41 (5-15).
Фемалин назначила ирридодиагност от миомы, эндометриоза, сильных болей при месячных.
(Пишу я – Г.Л.При недостатке железа надо опрелить Витамин В12 в крови и даже при его достаточном уровне в крови надо принимать его добавки (форму, рассасывающую во рту). Железо при таких заболеваниях в добавках лучше не принимать, так как они усиливают воспаление)
Добрый вечер, Галина! 05.03.18 сдали с мужем анализы.
Мои:
Холестерин 5,06 (при норме 2,8-5,9),
25-Он витамин Д-35,4 (норме 30-100).
Гемоглобин 94 (норма120-159),
эозинофилы 6 (норма 0-6).
Ничего этих паразитов не берет-ни антибиотики, которые назначила гинеколог, ни БПГ+Эми (антипаразитарный прибор).
Муж:
холестерин 4,88 (норма 2,8-5,9),
ТТГ 26,242 (норма 0,4-4),
антитела к ТПО 1103 (норма 0-10).
Не смотря на увеличенную дозировку л-тироксина, ТТГ намного выше нормы. Черный тмин муж принимает, но только не семенами, а маслом (девочка с работы привезла из Египта).
Галина, что посоветуете?
Ирина! В Вашем комментарии я выделила те, что Выше нормы.
Про Ваши анализы.
Про Витамин Д я Вам писала ранее, что надо другую форму и дозировку.
Гемоглобин у Вас снижен и с Вашей анемией надо разбираться. Анализов надо больше сделать (я писала об этом на блоге, читайте, обращайтесь к врачу, грамотно задавайте вопросы.
У мужа не достаточно анализов, чтобы о чем то говорить. ТТГ очень высокий. Где Т4 своб, общ, где Т3 общ, своб и обратный? Срочно к врачу. Очень большой ТТГ!!!
Здравствуйте уважаемая Галина.
Наткнулась на вашу статью в поисках о низком Т3, читала на америк.сайте взаимосвязь сху с низким т3.
Прошу вас помочь разобраться, если сможете, в моей ситуации.
Мне 39. У моей мамы более 20 л назад удалена щж. Добрый, фолликулярный рак. Принимает л- тироксин. Я также сдавала 4 г назад гормоны, говорили в норме(обычные в поликлинике ТТГ и т4) узи было на верхней границе нормы. Но вот в январе-феврале этого года я сдала платно:
ТТГ – 1,48 (0,4-4,0)
Т4 общ -118 (58-161)
Т4 св – 16,2 (10-25)
Т3 общ – 1,11 (1,0-2,2)
Ат к ТПО – 471 (0-100)
Ат к ТТГ – 20,4 (0-40)
Паратгормон – 60,4 (11-87)
Сдавала по причине остеопороза и для гинеколога эндокринолога совместно с другими гормонами фсг, лг, 17-онп… По 17-рнп поставили вдкн. Принимаю три месяца дексаметазон 0,5 таблетки на ночь. Через неделю операция на матке несостоятельный рубец.
Эндокринолог внятного ничего не сказал, пейте альфа тева д3 5000 ел, другая сказала все нормально.
Плюс у меня синдром жёстких мембран эритроцитов. Вит в12 – 255 показатель. Принимаю подъязычную форму в12 1 т в день, если не забываю.
Лет 8 назад ТТГ у меня был 0,6.
Возможно ли у меня аит, который разрушит щж? Как у мамы случилось. Узи щж планирую после операции.
Наталья! У Вас антитела к ТПО повышены (я их выделила жирным цветом). Следовательно у Вас АИТ. Разве Вам этого врач не сказал?
Дексаметзон какой врач назначил? Он усиливает остеопороз, так же как и заболевание ЩЖ.
Вас сказали пить Витамин Д. Но надо знать, что
1) Прежде чем пить Вит Д надо знать его уровень в крови, чтобы определиться с дозой и дальше его контролировать.
2) Витамин Д надо принимать вместе с витамином К (я их покупаю раздельно, а принимаю вместе). Витамин К усиливает всасывание витамина Д.
Витамин В12 – правильно, что принимаете в подъязычной форме.
У меня вот тоже синдром пониженного Т3. Как можно на это влиять?
Юлия! Чтобы знать, как влиять на пониженный Т3, надо знать, разобраться в причине низкого Т3 свободного (если у Вас свободный Т3 понижен).
В статье, к которой Вы написали этот комментарий, был рассмотрен случаи
1) Не все больные, имеющие низкий Т3 общий имели низкий Т3 свободный.
Таким больным не надо увеличивать дозу препарата Т4, а делать надо дополнительные анализы. А об этом разговор идет в следующих статьях.
Галина, спасибо за содержательную статью.
Мой комментарий.
> Т4 и Т3, которые продуцирует щитовидная железа, называются Т4 общий и Т3 общий.
Вероятно, все-таки Т4 и Т3 продуцируются в более или менее свободной форме, и быстро связываются с транспортными белками (за время порядка десятков минут). К сожалению, как общие формы гормонов переходят в свободные, и обратно – для меня осталось некоторой загадкой. Из Интернета не все понятно.
Почему это для меня это важно. У меня, скажем так, проявления гипотиреоза. ТТГ был 5.5, потом мне его удалось за счет диеты или за счет йодомарина (так пока и не понял) сбить до 2. Но симптомы стали меньше, но не ушли.
Так вот, у меня сейчас довольно забавные анализы на гормоны. ТТГ, Т3 общий и свободный Т4 свободный – нормальный (хотя и недалеко от границы). А вот Т4 общий – ниже нормы.
Я долго чесал в затылке, пытаясь понять, как такое может быть. Вариантов два: либо – малое производство Т4 щитовидной железой, либо – мало транспортных белков.
Я сделал анализ на тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) – он оказался ниже нормы.
Тироксин связывающая способность сыворотки (t-uptake) – соответственно, выше нормы.
Вывод: T4 производится достаточно, не хватает транспортного белка ТСГ. Поэтому не хватает Т4 общего, поэтому недостаток Т4 свободного.
Отчего не хватает ТСГ? Я снова стал искать в Интернете. Либо печень, который его производит, либо почки, который его из крови выводят. Но информации мало.
В общем, стал проверять все подряд.
Оказалось – инсулин 6.7 (если инсулин больше 5, это инсулинорезистентность), высокий холестерин и триглицериды.
Об инсулинорезистентности писал Сергей Иванов на странице хроническаяусталость.рф/инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность по симптомам схожа с гипотиреозом.
Главное, теперь я знаю, что делать – менять стиль питания, есть три раза в день, не “кусковничать”. И прочее, принимать все витамины и минералы, что положено. Понятно, на какие параметры “давить”. Вероятно, проблемы с иммунорезистентностью и липидным обменом каким-то образом отразились на ТСГ.
Как мораль – может быть это будет кому-нибудь полезно:
– если низкие Т4 или Т3 общие, надо проверять транспортные белки – ТСГ, t-uptake (оба анализа делают в Гемотесте) и альбумин.
– основная проблема может быть вовсе не в ЩЗ. Надо проверять печень, поджелудочную, почки.
– в обязательном порядке надо проверять инсулин. Если инсулин больше 5, это инсулинорезистентность (см. сайт Сергея Иванова). Не помешает проверить и холестерин, и триглицериды. И ферритин (у меня повышенный – 320, а по данным Сергея Иванова оптимальный уровень меньше 100).
– границам норм, которые написаны, верить нельзя. (Верхняя граница нормы инсулина – 24.9… Верхняя граница для ТТГ – или 4, или 5. И понятно, что когда значения Т4 вблизи границы нормы – это плохо.)
Александр! Замечательный комментарий! Спасибо!
Галина , спасибо за Ваши комментарии , очень много вопросов к Вам . Т3 ниже нормы вполовину , т4 в норме , Ттг в норме . Узловой зоб под наблюдением , ничего не назначали из припаратов , кстати т3 сдала случайно , никогда не назначали . Очень сильная слабость в последнее время , просыпаюсь уже уставшей . Какие надо сдать ещё анализы , чтобы понять причину усталости . Мне 60 лет . Спасибо
Елена! ТТГ – в норме. Т4 – в норме. Врачи работают с показателями ТТГ и Т4. А они у Вас в норме.
Дальше они “умывают руки” и “наблюдают” за Вами.
А у Вас
1)либо Т4 не переходит в Т3 (он у Вас ниже нормы),
2) Либо Т4 переходит в Т3, либо уходит в rT3, то есть в реверсивный Т3.
Нужно сделать анализ Т3 реверсивного.
Я хочу, чтобы Вы прочитали статью https://pishhaizdorove.com/chto-vash-doktor-ne-znaet-o-zdorove-shhitovidnoj-zhelezy/
А потом дальше будем обсуждать,что Вы можете еще сделать для себя сами.
Делали ли Вы антитела?
Добрый день. Возраст 46 лет.
Скажите,Анти к ТПО 185,78 МЕ/мл
Анти к ТГ 19,94 МЕ/мл, то есть повышены.
ттг, т 3 и т4 в норме
кортизол в слюне утром 34 в 9 утра, вечером 19 в 22,00 н.моль.л. сдавал в Гемохелпе.(При ихних нормах утром 6-10, вечер 16-20)
Узи последнее показало уменьшение щитовитки в объёме, по сравнению с ранними узи
Симптомы. Слабость, вялость, апатия. Повышенная раздражительность, снижение когнитивных функций. Изменения веса(истощение), при хорошем аппетите,вес не набирается, охриплость, озноб в прохладное время, Сухость кожных покровов. Бессонница, утром просыпаюсь в 3-4 утра и не спится, депрессия. Отсутствие желания что то делать. Утром тяжело вставать. Как будто не спал, давдение пониженное в вертикальном положении, в лежачем повыше. То есть лёжа померил утром. 115 на 74, а стоя 92 на 70. Душ и чай бодрят , но не надолго.
Длительное время употреблял алкоголь. Последнее время уменьшил частоту прима. Думаю на фоне стресса вызванного постабстиненцией начались сбои в вегетатике и т.д.
Ваше мнение? Спасибо.
Алексей! Что значит “ваше мнение”? Конечно, лечиться надо, если хотите здоровым быть и жить.
Уважаемая Галина, прошу вас ответьте на мои вопросы. Дочке 14 лет. Т3общий и Т3 св ниже нормы. ТТГ и Т4 норма. Могут ли понижение т3 быть причиной сбоя месячных, очень сильное понижения прогестерона?
Галина, скажите пожалуйста может ли снижение Т3 общий и Т3 св быть причиной отсутствия месячных у девочки 14 лет ?
Сусанна! Очень сильное понижение прогестерона может быть причиной понижения Т3 (общего и свободного) нарушения месячных.Это гормональный сбой может быть. Что все это вызвало, что было стресс или голодание?
Просто так на ровном месте это не возникает
Галина, у дочери прогестерон на нуле , а эстрогены в норме. Все анализы фсг ,лг,кортизол, пролактин,в норме. Я правильно поняла , что низкий прогестерон снизил Т3 общ,и Т3 св. , но не как наоборот?А мог ли низкий т3 снизить прогестерон. ?Да, вы правы у неё был стресс!спасибо заранее !!!
Галина, врач сказала , что пониженный т3общий -это дефицит йода. Хотя читала в интернете , что пониженный Т3 общий , при нормальном ттг и т4 -это проблемы в железах внутренней секреции. Я это сказала врачу , на что она мне ответила , что это не правда. Другая врач , сказала что у неё проблемы в гипоталамусно/гипофизарно системе. Не знаешь кому верить!!
Галина, забыла написать ..прогестерон нормальный в первую фазу ,а вторую очень низкий 0.7 при норме от 7 -56. Посоветуете пожалуйста. если можете! Руки опускаются , не знаю что и делать!
Сусанна! Я НЕ ВРАЧ! 22 и 25 на блоге появятся еще статьи, прочитайте их обязательно. Возможно они Вам помогут.
Сусанна! Я не могу комментировать компетентность врачей, но ежу понятно, что если один врач говорит Одно, а второй – другое, то верить нельзя и идти в третьему или самому искать подтверждения кто из врачей прав – 1-ый или 2-ой.
Прочитайте 2 статьи 22 и 25.
Суссана! Стресс – это страшная сила!
Галина, пожалуйста ответьте ещё на один вопрос.Может ли Т3общий или Т3св понизить резко прогестерон,а не пониженный уровень прогестерона снизить Т3?? Может ли нехватка витамина д снизить резко прогестерон?? Уровень витамина у дочки 32 при норме от 30 -100??
Сусанна! Стресс влияет на все, нарушает баланс гормонов.
Витамин Д требуется в большей концентрации, при его дефиците все гормональные сдвиги происходят быстрее и тяжелее. Питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, никаких НИЗКО – диет!
Галина, а низкий Т3 может снизить резко прогестерон ?
Сусанна! Я не знаю.
Галина, доброго времени суток!
Очень познавательная статья. Огромное спасибо!
Ответьте пожалуйста на вот такой вопрос :
Сильно отекает лицо, подозрения пали на щитовидную железу – сдал анализы и……
1)ТТГ в норме, в середине Референсных Значений (РЗ).
2)т4 и т3 свободные на нижней границы РЗ.
3)т4 и т3 общие ниже РЗ.
Делал узи щитовидной железы и все отлично с ней.
Что скажете по этим анализам, это нормально, что т3 и т4 общие ниже РЗ?
Антон! Позвольте спросить, зачем лаборатории указыают рядом с анализами референсные значения? Если что-то выходит за их пределы или не вписывается в них, то надо разбираться. Что врач говорит?
Здравствуйте, Галина. Подскажите, пожалуйста по результатам анализов дочери. Ей 15 лет и уже два года беспокоят периоды сильной сонливости, вялости, упадка сил. Ищем причину, в том числе и в щитовидке.
05.05.17
ТТГ 4.61мЕд/л (норма 0.47-3.41 в т.ч. для всех следующих)
Т4 12.22 пмоль/л . (норма 11.43-17.59 в т.ч. для всех следующих)
05.10.17
ТТГ 2.44 мЕд/л Т4 11.34 пмоль/л
17.10.2017
ТТГ 3.78 мЕд/л
01.06.2018
ТТГ 3.72 мЕд/л Т4 13.98 пмоль/л
12.09.2108.
ТТГ 2.14мЕд/л Т4 11.39 пмоль/л Т3 3.3 пмоль/л
Что можно сказать по результатам и на что обратить внимание при обращении к врачу.
Спасибо большое Вам
Ирина! На основании чего Вы сдавали анализы?
Вы сдавали 05.05.17 – ТТГ =повышен
Вы сдавали 05.10.17 – ТТГ =норма
Вы сдавали 17.10.17 – ТТГ =повышен
Вы сдавали 01.06.18 – ТТГ =повышен Т4 -норма
Вы сдавали 12.08.18 – ТТГ – норма Т3 – ниже или нижняя граница – Вы не написали
Это получается, что за 1,3 года Вы не привели в норму показатели гормонов ЩЖ!?
О чем это говорит?
1) Не правильно назначались анализы. Надо было сдавать ТТГ, Т4 своб, Т4 общий, Т3 свободный, Т3 общий, rТ3 реверсивный (или обратный), антитела ТПО, антитела ТГ, Узи ЩЖ для обследования самый первый раз. Тогда это нормальное обследование.
Когда есть все анализы с самого начала, то проблема (причина видна)- это раз. Назначается адекватное лечение врачом, это два. Если есть антитела – это три. Это аутоиммунный процесс (АЗ или АИТ). тогда левотироксина МАЛО, надо снижать антитела. И четыре – при назначении левотироксина надо знать, что не все продукты можно есть и пить в течение 4 – 8 часов после приема таблетки.
Мой вывод
По Вашим анализам я Вам ничего не могу сказать по результатам Вашего лечения. Анализы у Вас не все и они скачут.
На что обратить внимание врача я не знаю. Уточните диагноз. Спросите АИТ (аутоиммунный тиреоидит ) или нет?
Если скажет нет, то спросите Где анализы на антитела ТПО и ТГ
Если скажет нет, то спросите где УЗИ? Цела ли ЩЖ?
Если скажет ДА, то спросите, на основании чего она сделала такой вывод?
А вообще то Вы 2 года не обследовали ребенка, когда у нее появились симптомы.
А потом 1,3 года занимались игрой в сдачу анализов и не сдавали все необходимые анализы.
Вот мне просто интересно в каком городе Вы живете?
Может быть напишите и про город и про следующий визит к врачу.
Вы не написали еще мне, какую дозу лекарства пьет дочь? Это тоже очень важно вам знать, даже до посещения врача, для более плодотворной беседы с ней.
Добрый день. Помогите, есть узлы коллоидные уже давно, разм разные до 2 см Т4 св 12.34 при 9-20.00 Т3 св 3.23. При 3.8-6.00 Ттг 0.71 при 0.45-4.5 Б12 в норме. Кальцитонин в норме. Подскажите что дальше обследовать… Чтоб понять в чем причина низкого т3.
Проблемы со щитовидкой уже лет 8.постоянная усталость, набрала резко вес пару лет назад, занимаюсь спортом ( я фитнес инструктор( но ничего не меняется – набираю вес…
Марина! Вам делали анализы на антитела ТПО и ТГ? Надо исключить аутоиммунное заболевание.
На блоге на верху есть кнопка “Карта блога” Жмите на нее – это оглавление. Ищите “Болезни ЩЖ” читайте статьи и ищите ответы на свои вопросы.
Добрый день. А есть ли сегодня в России препараты, которые могли бы устранить дефицит Т3? Сдавала тысячу анализов в поисках причины сильного выпадения волос и всё сошлось к щитовидке. У бабушки и матери с ней тоже проблемы. У меня Т3 по анализам ниже нормы, пусть и не сильно, но тем не менее все признаки гипотиреоза, включая запоры, нарушенный менструальный цикл, сухость кожи, утомляемость, как говорится, на лицо. Переписывалась с человеком пенсионного возраста, который прошёл через операцию по удалению щитовидки, он сказал, этот Т3 гормон можно как-то через фитнес-центры достать. Так ли это? Я просто не знаю что делать и как себе помочь..
Ольга! Надо сдать не только ТТГ, Т3 свободный, но и rT3 (реверсивный или обратный). Без анализов Вы себе не поможете. А антитела определяли?
а вот такой вопрос – везде пишут, что уровень ттг контролируется уровнем т4, т3 . У больного обнаружилось ттг 6,8 при т4 12/нижняя норма/. Больной месяц пил иод-актив в больших дозах – 8 таб в сутки и через месяц у больного т4 по прежнему 12 , а уровень ттг упал до 3,1. Выходит уровень ттг все таки контролируется свободном иодом.
Олег! Вы “жертва” нашей медицины и не понимания анализов. Постараюсь объяснить. Хотя все это в статьях описано.
1) ТТГ – это не гормон ЩЖ. Чтобы разобраться, почему анализы с отклонением, мало знать ТТГ, Т4 и Т3. Вам просто повезло, что проблема быстро обнаружилась.
2)У Вас был дефицит ЙОДА в организме. Не хватало йода в организме для создания Т3.
3) А Вам даже Т3 свободный не определяли, повезло, что сразу наткнулись на дефицит.
4) Бывает так, что Т3 свободного нормально, но ТТГ высокий. Вот тогда надо знать rT3 обратный или реверсивный.
Доброго дня,
доктор!Мне 28, пью эутирокс года 2 уже в дозе 12.5мгк(!) ,
гипотезы, аит (антитела были 1000, оба вида, потом как то спустя длительное время – по 400 стали.) я исключила молочное, глютен с этой весны.
Я мечтаю “сойти” С эутирокс, но боюсь. Как мне это сделать, сдавал все Т3, Т4? Посмотреть, что там? Мне никто не верит, что мне “хватает” 12.5. Мой ттг 1.5
Елена! Я несколько подредактировала Ваш комментарий.
1. Вы пьете эутирокс 2 года в дозе 12,5 мкг. Как Вы берете дозу 12,5мкг? Нет таблеток 12,5 Есть 25,50,75 и 120.
2. Что такое гипотезы? Диагноз у Вас какой?
3. Вы пишите, что антитела были 1000 а потом 400. Это разговор ни о чем. Даты где?
4. Нет Ваших анализов.
И что Вы хотите от меня? Могу только сказать, что если антитела повышены, то это аутоиммунный процесс и сами они (или от эутирокса) они не пройдут.
Слово “доктор” я зачеркнула, я не врач, и пишу я только о лечении питанием и добавками.
Добрый день!
14 лет, последнее время стал замечать упадок сил и отсутствие аппетита. Сдал анализы –
ТТГ – 1.13
Т4С – 13.77
Т3С* – 3.0 (норма от 4.4)
Т3* – 0.9 (норма от 1.5)
Так же повышены АЛТ и АСТ в 2-3 раза.
Размеры ЩЖ в норме, кистозно-расширенный фолликул в ПД – 31,2 куб.мм.
С начала мая пью йодомарин 200, примерно 20 июня стала болеть левая часть шеи, стало еще более апатичное состояние, появились покраснения кожи на голени. Прекратил прием, начал есть по 12-13гр бразильского ореха, т.к. подозреваю, что проблема в дейодировании Т4 в Т3.
Не подскажите, что это может быть и какое примерно направление лечения?
Иван! Нельзя заниматься самолечением Щитовидка!!! Что такое Т3С и Т3 ? Есть Т3 Свободный, Т3 общий и Т3 реверсивный (обратный). Думаю, что у Вас первые два.
Фолликул в ЩЖ -это тоже понятно.
Но кто назначил Йодомарин?
Если болит ЩЖ НАДО ИДТИ К ВРАЧУ, А НЕ ЭКСПЕРИМЕНТИРОВАТЬ с приемом добавок. НЕ ФАКТ, что Вам нужен йод и селен, Вы можете ухудшить свое состояние!
У Вас АЛТ и АСТ повышены – ВАМ ПЕЧЕНЬ ЛЕЧИТЬ НАДО! НО У ВРАЧА!
Плохая работа печени- плохая ЩЖ.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в гормонах.
Я болею Аутоиммунным териодитом ,на протяжении 30 лет,но диагноз поставили 15 лет назад.
УЗИ
Правая доля размеры 4,2Х1,4х1,3 оъём 3,81см3 N до 7,57-куб см.
левая доля 4,1Х1,3х1,4 объём 3,72см3 N до 7,57-куб см. Сумарный объём железы 7,53см3
Контуры ровные,четкие.Эхогенность обычная. Эхоструктура обеих долей однородная. Очаговые изменения,в левой доле имеются узлы слегка пониженной эхогенности,с ровными контурами,с однородной структурой,размером 5х3,5мм 4 х3мм.Васкулизация обычная.Перешеек 0,18 (см)
Паращитовидные,лимфатические узлы не увеличены.
На данный момент,
ТТГ 0,84 при норме(0,23-3,4)
Т3 свободный 2,69 при норме (2,43-3,98)
Т-4 свободный 1,09 при норме (0,80-2,10).
Я пью эльтероксин в дозе 50 и селен С.
У меня тахикардия 92,98,100. И скачки давления может быть 90/70,а может быть 145/90.Я мёрзну.
Врач сказала,что мне нужно уменьшить дозировку эльтироксина. А я посмотрев на анализы думаю,что нужно оставить.Просто врач отказывается принимать с анализами не из их частной клиники,а я сдала в Гемотесте.
Поэтому хочу посоветоваться с Вами.Просто работаю каждый день,мне тяжело отпрашиваться и ехать в другой город.
Подскажите пожалуйста оставлять мне эльтероксин в дозе 50?
Зоя! Прежде всего хочу пожелать Вам хорошего здоровья и серьезного отношения к своему здоровью. Ну что это за детские отмазки, что Вам тяжело отпрашиваться с работы? По-моему, самое главное для Вас должно быть Ваше здоровье и желание ЖИТЬ.
Ну, а теперь по-существу.
Я не врач и не могу давать Вам советов.
По Вашим симптомам (мерзните), по по Вашему УЗИ ЩЖ понятно, что она у Вас не здоровая. Мне вот только не понятно, как это Вы болеете 30 лет, а диагноз поставлен 15 лет назад.
Анализы Ваши в пределах нормы. НО у Вас нет анализа rT3 реверсивного или обратного. Этот анализ, если он выше нормы (он называется тормоз) тормозит работу Т3 свободного.
У Вас нет анализов на антитела ТПО и ТГ. Они показывают активность аутоиммунного процесса.
Вы принимаете селен. В какой дозе и кто назначал? Врач или сами?
Может быть Вам не нужен селен? При АИТ могут быть разные состояния. В одних случаях он полезен, в других – нет.
Вас врач приняла? В мед. карточку записала, что Л-тироксин (или эутирокс) надо уменьшить? Указала дозу? Если записала, указала – то надо. Если не записала и не указала, то это треп. А потом я не понимаю, как врач отказывается принимать не с их анализами? У Вас же сердце болит! Сходите к врачу рядом с домом к терапевту и возьмите с собой анализы (на всякий случай).
Здравствуйте Галина,,, у меня удалена одна доля щ ж (злокачественный узел), прошло 12 лет, пью эутерокс 37.5,,,,,, ТТГ- 3,5…Чувствую себя плохо, слабость, бледная, мышцы все болят, голова, запор, Мёрзну очень… Голова словно в вакууме….. По утрам отекают верхние веки и большой язык с отпечатками зубов……
Подскажите пожалуйста,, может поднять дозу эутерокса???????
Жить нет сил!!!!
Спасибо.
Лариса! Я не врач и людей не лечу. Да и не один врач Вам ничего не скажет о Вашем состоянии и лечении не увидев Вас и Ваши анализы. Я понимаю, что Вы плохо себя чувствуете, и могу Вам подсказать вот что.
1. У Вас осталась 2 доля и перешеек ЩЖ. Надо знать их состояние. Нужно сделать все анализы (ТТГ, Т4 и Т3 общие и Т4 и Т3 свободные,антитела к ТПО и ТГ. После этого решать вопрос о дозе эутирокса. Но я, на Вашем месте, перешла бы на Левотироксин, пусть даже в той же дозе. Врачу Эутирокс или Левотироксин – без разницы. а для больного человека есть разница.
2. Лечить кишечник. Думаю, что у Вас антитела повышены. Но нужны анализы на антитела. Сходите обязательно на прием к врачу. Только не пишите мне, что у Вас нет эндокринолога в поликлинике. У Вас есть служба Медстрахования, главврач, горздрав и Министр здравоохранения России. А еще есть депутаты и члены правительства, которые пишут, что в стране полный порядок с медициной. Есть пресса наконец. Писать “жить нет сил!!!” – это то, что им и надо. Чем меньше пенсионеров и больных – тем лучше для них. Вот сегодня прочитала, что Голикова пишет, что пенсионеры живут прекрасно! Никогда никому я не желала ничего плохого. Но раз с ее слов пенсионерам жить в России ХОРОШО, то я желаю ей жить на пенсию рядового пенсионера, начать такую жизнь как можно раньше и “хлебать” макарошки как можно дольше, а не деликатесы из своих служебных магазинов.
Пишите, что Вам удалось предпринять.
Галина, здравствуйте!
С детства у меня проблема с конечностями: мёрзнут до белого цвета, а ногти синеют. Чаще на холоде, но иногда при стрессе, а один раз даже при купании в теплом море. Сейчас мне 37, всё так же. Меня это беспокоит, мне не комфортно. Я мерзну даже при плюсовой температуре воздуха ( от +10).
Обычная температура тела для меня – 35.6.
Врачи записывают 36.6.
Посоветовали, что надо проверить надпочечники. Но как, не сказали. Сдавала анализы на гормоны щз. Вот результат:
ТТГ 1.03 (0.66-3.69),
Т4 св 9.62 (7.9-14.4),
Т3 св 4.16 (3.8-6.0).
Если я правильно понимаю, у меня низкие показатели. Получается, моя проблема в щитовидной железе?
Спасибо!
Лариса!Вы пишите, что Ваша обычная температура тела 35,6. Это утром, как проснулись, или днем тоже?
Даже если только утром – то Ваша ЩЖ (щитовидная железа) не здорова. Анализы сделаны не все.
1) анализы Т3 общий и Т3 связанный есть (rТ3 обратный (или реверсивный) еще есть
2) Не сделаны анализы на антитела (АнтиТПО и Анти ТГ)
3) УЗИ ЩЖ
Еще рекомендую сделать анализы на Витамин Д-3 -25ОН, Витамин В12, гемоглобин
Вы просто не дообследованы!
Здравствуйте
Сдал rt3 оказался ниже нормы нижней в 2 раза.
Температура тела ниже 36, голова плохо соображает, давление низкое.
т4 ближе к нижней норме .
Т3 почти превышает норму ,много, ложусь спать жарко, хотя в комнате холодно.
Помогите найти причину!
Максим! Я из Вашего комментария ничего не могу понять. Чтобы верить анализам, надо видет анализы “живьем” на бумаге или хотя бы скрины.Что такое rt3 у Вас? И я Вам писала, что у Вас не все анализы для того, чтобы хоть по ним понять что с Вашей щитовидкой. Об этом я Вам писала.
Галина, здравствуйте! У меня давно уже АИТ, после родов присоединился гипотиреоз. ТТГ сильно прыгал. Наблюдаюсь у эндокринолога, даже нескольких) Но никто мне не может помочь. На данный момент принимаю Л-тироксин 75, и т3 (Тиромель) 12.5 . ТТГ пришел в норму 1.5, но гормоны щитовидной железы никак не хотят подниматься: т4 св на самой нижней границе референса, а т3св даже чуть ниже. И так уже второй год. Принимаю постоянно вит Д, магний, курсами цинк, селен, В3, вит А и Е. Было небольшое улучшение в показателе т3 св на пептидах, но я не могу принимать их постоянно, слишком дорогое удовольствие. Не подскажете, где может быть пробел? Что я еще не учитываю? (PS: йод нельзя, есть горячий узел. По аминокислотам тирозин тоже на нижней границе)
Ирина! Вы сообщили мне не достаточно информации о Вашем здоровье.
1) “После родов присоединился гипотиреоз” – так Вы пишите. Как скоро “после родов”?.
Какие анализы Вам делали?
Про витамин Д подробнее надо знать (какая форма витамина, доза, сколько времени принимаете и когда и сколько раз делали анализ на витамин Д?Витамин Д принимаете с какими витаминами вместе?
Магний, цинк, селен – какие формы и какими курсами принимаете?
Вы пишите, что у Вас в ШЖ горячий уззел. Что такое горячий узел? Делали ли Вы анализы на антитела ТПО и ТП?
Советую пройти курсы “Микробиом” и “Основы здорового питания”
В каком году родили ребенка?
Здравствуйте! Галина, впервые заметила скачки ттг через 3 месяца после родов, в 2013г. Сначала он упал до 0,01, я подумала, что ошибка лаборатории, потом был в районе 3,5. Но уже через полтора года ттг 32!!! Мой эндокринолог мне просто не поверила, сказала, что ошибка. Пересдала через 2 недели, ттг стал 16. От врача ничего не добилась, сама себе назначила л-тироксин 50. Это было 5 лет назад… Витамин Д пью три года, без перерывов 5000. В начале он был 32, сейчас 77 методом ХМС. Магний пью разных форм также практически без перерыва, цитрат, глицинат, малат на ночь . Цинк пиколинат 50 мкг 2 мес с перерывом на полгода или меньше, селен 200 мкг в форме -метионин и -цистеин с вит Е после ужина, тоже примерно по 2 месяца раз в полгода. Да, есть АИТ, антитела к ТПО обычно до 100-150, к ТГ нет. Про горячий узел предположил врач УЗИ, тк в нем выявляется кровоток.
Ирина! По Вашим записям трудно что либо сказать, кроме того, что у Вас может быть перебор некоторых минералов. Витамин Д принимаете в большой дозе, но без витамина К и астоксантина,без которых он плохо усваивается. Не понятно какие формы этих препаратов Вы принимаете (то есть не известен производитель). Все Ваше лечение не действует на Ваши антитела и Вы с антителами ничего не делаете, не стараетесь уменьшить их. Совету Вам пройти курсы “Основы здорового питания” , “Аутоиммунные заболевания” и “Питание по БГБК” + Микробиом
Здравствуйте . 15 лет болею АИТ, гипотиреоз. Мне 33 , до этой осени все было хорошо, не ощущала никаких симптомов. Пью эутирокс 112 мг, щитовидка на узи не работает вообще, очень маленькая в объёме . Началось все в сентябре, начали болеть мышцы на ногах, как будто свинцовые ноги, тяжело подниматься типо лестнице, стопы пекут, холодеют к вечеру, развилась депрессия. У невролога лечилась, ноль. Говорит психосоматика у тебя. Ходить тяжко, мышцы болят как после тренировки.
Анализы: ттг- 1,149, т4 св-13. Т3 св-3,69, вит д-25. Пью вит д-5000 ед, магний начала пить, омега 3,
Яна!Я понимаю так, что Вы свою щитовидку не лечили. Эутирокс не лечит щитовидку. Он возмещает недостаток гормона, но в полном объеме или нет. У Вас не все анализы сделаны. Те рез-ты, которые Вы написали, я не могу прокомментировать, не указаны ед. измерения и “нормы” лаборатории. Не важно сколько Вы пьете Вит Д, важна его концентрация в крови
АИТ у Вас прогрессирует. Читайте, вникайте, нет одной пилюли для лечения. Питание БГБК, Анализ на антитела к ЩЖ обязательно надо сделать.
Дорогая Галина, здравствуйте! Поясните, пжл, почему в ходе лечения Ст3 стал в 2 раза меньше? Это хорошо или плохо? Было: Ст3 = 8,63 пмоль/л, Ст4 = 11,66. Стало: Ст3 = 4,73 пмоль/л, Ст4 = 11,85.
ТТГ = 3,94 (всегда 4 плюс минус).
Настораживает понижение Ст3 в 2 раза, это к лучшему или нет?
И второй вопрос : антитела АТ-ТПО 18,81 ед/мл и АТ-ТГ = 32,55. Это нормально или нет? Мне 40 лет.
Светлана! Надо смотреть НЕ НА “больше” или “Меньше”, а на Ваш показательотносительно НОРМЫ ЛАБОРАТОРИИ. Что написано в Вашем анализе крови?
Я вообще не понимаю, что Ст3.
ТТГ норма 0,3 – 4,2 mkMe/ml
T3 общего 1,2 – 3,1 н.моль/л
Т3 свободного 3,1 – 6,8 пмоль/л в той лаборатории, где я делала анализ.
Т3 свободного 3,1 – 6,8 пмоль/л Если у Вас был Т3своб =8,63 пмоль/л а после лечения стал Т3своб=4,73 пмоль/л, то это хорошо.
Все надо смотреть в своем анализе и точно, а не так, как Вы написали.
При наличии таких серьезных заболеваний, когда врач их диагностирует не по Вашему самочувствию, а по Вашим анализам, их копии надо сохранять и складывать в папочку. Врачи меняются, а Ваше здоровье – в Ваших руках.
Будьте здоровы!
Да, имейте в виду,
1)что если у человека повышены антитела (ТПО или ТГ) то это свидетельствует о наличии Аутоиммунного заболевания =АИТ
2) Лечение заболевания левотироксином (эль-тироксом …) НЕ ЛЕЧИТ АУТОИММУННОЕ состояние. Левотироксин просто заменяет недостаток гормона Т4.
А Ваши записи я не понимаю. ТТГ – одно измерение бывает. А вот Т3 бывает общий, свободный и реверсивный (или обратный). И все эти ТРИ Т3 важны для здоровья.