Псориатический артрит. Чем ревматолог может помочь?

  Автор:
  1146
Psoriatic-arthritis

Одной из читательниц блога, имеющей псориатический артрит (PsA), я посоветовала обратиться к ревматологу. А она задала мне вопрос, просила уточнить, чем, на мой взгляд, этот врач может помочь.


Вот что дословно она мне написала (7 июня 2018г).

«Галина, я 8 лет болею псориатическим артритом.
Стараюсь держать болезнь под контролем диетой.

Все обострения болезни у меня были в те периоды, когда я не соблюдала диету. Поэтому полностью согласна с Вами, что диета в моем случае должна быть пожизненной.

Вы пишете, что рекомендуете все же посетить ревматолога.
Если можно, уточните, чем на Ваш взгляд этот врач может помочь?

По отзывам, ревматологи, прописывают НПВП, гормоны и метотрексат, — все эти лекарства очень опасны для здоровья.

Я планирую принимать какую-либо химию только в самом крайнем случае, а пока удается держать болезнь под контролем, хочется еще пожить со здоровым желудком и почками…

Если честно, за 8 лет ни разу не была у этого врача, и есть сомнения, стоит ли вообще к нему идти, учитывая, что я не хочу садиться на химию

Как я поняла, больная, давайте назовем ее Мариной, имела сначала псориаз, а теперь у нее уже псориатический артрит. При этом она не была у ревматолога.

Кто же ей поставил диагноз? Дерматолог, к которому она обращалась по поводу псориаза? Или она все-таки была на приеме у ревматолога?

Я точно не знаю.

Но, даже не имея медицинского образования, я понимаю, что дерматолог – это не ревматолог.

Почему я посоветовала Марине посетить ревматолога?

1.Только ревматолог может правильно диагностировать и лечить PsA.

Если у Марины был псориаз, а через некоторое время появился артрит, то не факт, что это псориатический артрит (PsA), это может быть артрит или ревматоидный артрит (РА).

2.Вот только несколько причин, по которым необходим ревматолог.

1)Ревматолог – это не то же самое, что дерматолог.
Дерматолог лечит бляшки и связанные с ними поражения кожи при псориазе.

2)Ревматолог поставит более точный диагноз
Если у больного появились боли в суставах, то это не обязательно PsA, это может быть артрит, РА, остеоартрит, подагра.

3)PsA и РА имеют сходные симптомы, это затрудняет диагностику, если вы не обратитесь к специалисту.

Помимо физического осмотра, ревматолог проведет серию анализов.
Это могут быть анализы крови такие, как

  • ревматоидный фактор (РФ),
  • АЦЦП,
  • С-реактивный белок.
  • Витамин Д (25-ОН).

Возможно, ревматолог назначит вам рентген больных суставов и определение плотности костей.

4)Для больных с псориазом, у которых появился артрит, требуется точная диагностика и лечение для снижения воспаления, которое поражает ваши суставы.

Почему необходимо лечение.

1)Как PsA, так и РА являются аутоиммунными заболеваниями.

Для возникновения АЗ необходимы три компоненты:

  • Генетическая предрасположенность
  • Дырявый кишечник
  • Триггер аутоиммунного процесса.

2)При АЗ рекомендуется питание БГБК (без глютена и без казеина) для «ремонта» дырявого кишечника.

3) Но необходимо искать и убирать триггер аутоиммунного процесса.

Для одних больных это может быть только удаление глютена и казеина из питания. Это помогает многим больным, облегчает их состояние, но не полностью и не всем.

Удаление казеина и глютена из питания позволило мне избавиться от болей при РА. А отсутствие болей позволило мне постепенно отойти от приема преднизолона.

Более того, это позволило мне делать перерывы в приеме метотрексата, так как он имеет накопительный эффект.

4) Вы не хотите принимать лекарства от PsA, так как они вредные для здоровья?

А что Вы знаете о вреде PsA или РА? Как они могут повредить Ваше здоровье, если их не лечить?

Больной человек можете стать инвалидом с разрушенными суставами.

Вы знаете, что РА – это не только болезнь суставов?

Это болезнь сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний!

Это болезнь легких и смерть от удушья!

Продолжать или достаточно?

Надо находить триггер заболевания, чтобы избавиться от него.

А если это получается не так быстро, как хочется, то находить золотую середину между вредом от лечения и вредом от осложнения болезни.

Как найти эту золотую середину?

1) Посещать ревматолога хотя бы 1 раз в год. Брать направления на все необходимые анализы и сдавать их.

2) Если необходимо, то начать принимать препараты. Вместо преднизолона – диета БГБК или Палео, еще лучше ИммуноХелс сделать. Это позволит снять боли.

3) Если анализы РФ и АЦЦП повышены, то принимать метотрексат месяца 3-4, а потом сдать анализ и если он снизился, то сделать перерыв в приеме этого лекарства.

То есть необходимо ПОНИМАТЬ свое лечение и контролировать его ВМЕСТЕ с врачом.

Если больной не будет принимать лекарства (метотрексат или другое) для лечения PsA или РА, то это неминуемо приведет к инвалидности.

Не знаю, сумела ли я вас убедить в необходимости посещения врача ревматолога при наличии любого вида артрита у вас.

И не просто разового посещения, а регулярного посещения.

Напишите, была ли эта статья полезной для вас.

Псориатический артрит. Чем ревматолог может помочь?

   21 голос
Средняя оценка: 4.9 из 5
Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:

Подпишитесь на новости блога

Оставьте свой комментарий:
10 комментариев
  1. Alesh

    Здравствуйте,…если не принимать метотрексат для лечения РА,то это приведет к инвалидности.Получается,с питанием БГБК необходимо проводить базисную терапию от РА периодически, в зависимости от анализов.Принимал 7-8месяцев лек-ва, бросил. Я уже как 2года не принимаю базисную терапию.Начались боли в области тазобедренных мышц,утром скованность, гашу физическими упражнениями,помогает. А что лучше—инъекция(метортрит) или табл.метотрексат? Спасибо.

  2. Светлана

    Огромное спасибо вам, Галина, за ваши полезные статьи!
    У меня все те симптомы и боли, которые вы описываете , аутоимунный тиреоидит даёт о себе знать, болят пальцы рук и ног, на стопы порой невыносимо наступить, такая боль, пальцы разбиты артритом, артрозом, а пить гормоны не хочу! Как же быть???
    Вы пишите, что необходимо искать и убирать триггер аутоиммунного процесса. Это как? Где он может быть? Заранее благодарю за ответ.

  3. Галина Лушанова

    Светлана! Я же все уже написала.
    1)Питание БГБК снимает боли через 2 недели. Если Вы на БГБК и боли есть, значит Вы не все убрали БГБК, проверьте, что едите, пришлите пищевой дневник, если хотите.
    2) Некоторым больным РА помогает (или бывает необходимым) исключить пасленовые овощи.
    3) Если болей не будет — преднизолон нет неоьходимости принимать, но вопрос этот надо согласовать с ревматологом.
    4) Метотрексат (или что назначит врач) надо принимать (лучше колоть 1 раз в неделю), а после снижения воспалительного процесса (через 2 — 3 месяца), что Вы с врачом увидите по анализам, снижать дозу. В зависимости от анализов возможны перерывы в уколах.
    Так что РЕВМАТОЛОГ НУЖЕН!!!
    Я рада, если помогла Вам это понять. А про триггер — читайте статьи.

  4. Галина Лушанова

    Alesh! БГБК диета помогает убрать боли (у иеня + еще отказ от пасленовых овощей). Но РА хар-ся тем, что есть воспаление и боли.
    1)Питанием боли убрали.
    2) смотрим на анализы:РФ (ревматоидный фактор), АЦЦП, С-реактивный белок.
    Если они повышены — питание сняло боль, но не все воспаление. Нужно искать триггер, а пока его не нашли — базисная терапия, чтобы болезнь не прогрессировала. То есть выбираем меньшее зло из двух, но об этом я писала в статье. Стало лучше (по анализам) — просить врача снизить дозировку, через 2 — 3 месяца контроль анализов и снова выбираем, + дозу, — дозу или отдых от лекарства.
    Аlesh! Что лучше — таблетка или укол метотрексата? Я для себя выбрала укол. Почему?
    Когда принимаешь таблетку то сразу весть удар от нее — на желудок и кишечник, печень. До крови (и суставов) доходит меньше, чем если я сделаю укол. Доза сразу получается на организм менше без вреда для лечения.
    Врачам конечно легче назначить таблетку.
    Но я внутримышечные себе делаю сама, без проблем и без помощи мед. служб.

  5. Татьяна

    Добрый день Галина!
    Поставили диагноз Шегрена.АНФ был 1260 при норме 160.Сдала на Д3 (25Он).-22.5.Ревматолог сказал,что хорошие результаты,но я стала принимать Дз 1000ME.Через полгода сдала Анф повторно .АНФ почему то увеличился 5160.Что можете посоветовать.

  6. Марина

    Галина, добрый день!
    Спасибо за статью.
    Диагноз «Псориатический артрит» я поставила себе сама. Диагноз «псориаз» мне поставил дерматолог.

    Но я практически уверена в том, что мой артрит – именно псориатический. Хотя бы такой симптом как пальцы-сосиски на ногах вроде бы только при псориатическом артрите бывает. У меня налицо все симптомы PsА, в точности как в учебнике.

    Анализы на мочевую кислоту и ревматоидный фактор я сделала – у меня эти показатели в норме. Значит, это не РА и не подагра.

    Имею очень большое недоверие к официальной медицине, и поводов для этого два:
    1. Дерматолог прописал мне гормональные препараты, которыми я пользовалась. Но улучшения не было. Оказывается, гормональные препараты только усугубляют проблему, а длительной ремиссии можно добиться с помощью копеечного солидола и диеты. Дерматологи о свойствах солидола знают, но больным прописывают дорогие и вредные гормоны.

    2. Читаю в интернете отзывы людей, сидящих на базе при лечении РА.

    Очень многие пишут, что если химия и замедляет развитие болезни, она его не останавливает полностью, и результат все равно тот же самый – операции, инвалидность ((( Только еще вдобавок химия подавляет иммунитет и разрушает внутренние органы. В результате к одной болезни можно приобрести множество других.

    Я ищу способ вылечиться или хотя бы добиться устойчивой и длительной ремиссии без термоядерной химии (которая к тому же не помогает полностью остановить развитие болезни).

    По отзывам на форуме больных псориазом, кое-кому удалось продержаться два года и более на диете и восстановить работоспособность суставов (могу дать ссылку).

    У меня у самой тоже был положительный опыт применения диеты для лечения моего артрита. Удалось значительно улучшить состояние суставов 4-5 месяцев применения диеты. К сожалению, у меня не хватило терпения длительное время придерживаться такого питания.

    Есть еще такой момент, почему я очень боюсь применять метотрексат и подобные лекарства.

    Они негативно влияют на пищеварительную систему, желудок. Мне очень хорошо помогает уменьшить боли диета, состоящая из 80% овощей и фруктов.

    Но как правило их вкусно есть сырыми, да и вареные они теряют всю пользу. Если я испорчу себе желудок химией и не смогу есть сырые продукты, что я буду есть? Не только качество жизни станет хуже с больным желудком, но и возможностей для поддержания здоровья без лекарств не станет. Вот самое мое большое опасение!

    Я на диете с марта. Чувствую себя немного получше. Самое основное — колени до диеты были отекшими, с трудом сгибались-разгибались, даже при хотьбе болели. Сейчас ощущения отека уже нет, и боли при сгибании под нагрузкой уменьшились, ходить не больно. Недавно сделала рентген коленей — гонартроз 1 степени.
    Еще до диеты у меня в положении лежа не поднималась вверх левая рука. Сейчас могу ее поднять, и практически без неприятных ощущений.

    С чем я полностью согласна, так это с тем, что PsА и РА необходимо лечить. Оставлять без лечения эти заболевания категорически нельзя – последствия будут реально ужасными. Но вопрос в том, можно ли доверять официальной медицине в данном вопросе? Или продолжать лечиться диетой?

    Я пока только собираю документы для ревматолога (требуют очень много разных справок от других врачей %) ). Я планирую сходить к ревматологу, но, не знаю пока, буду ли пить лекарства.

  7. Галина Лушанова

    Марина! Спасибо за подробный комментарий! Попробую ответить на него.
    1) Я считаю, что диагноз все-таки должен поставить врач!
    2) Вы сделали анализы на ревматоидный фактор и на мочевую кислоту! Они нормальные и это ЗАМЕЧАТЕЛЬНО!
    3) Я бы Вам посоветовала еще сделать анализ на Витамин Д (25-ОН) ,АЦЦП, Инсулин в крови
    Витамин Д надо иметь достаточный уровень иначе все процессы в организме затруднены, а болезни тяжелее протекают. АЦЦП отличный показатель на аутоиммунный РА, лучше, чем РФ.
    4) Еще Инсулин в крови. Его надо знать, держать в нужном диапазане, а не в «нормальном» среднебольничном, особенно если едите много фруктов. И польза от этого будет не одна, а несколько. Читайте статьи про Инсулин.
    Следующее Ваше высказывание о лечении диетой.
    У Вас аутоиммунное заболевание и не одно: псориаз и артрит, хоть псориатический, хоть РА.
    Аутоиммунное заболевание чем характеризуется?
    1) Имеешь одно, может появиться и 2 и 3 и т.д.
    2) Чтобы его вылечить, надо найти триггер аутоиммунного процесса, ликвидировать его, тогда и будет длительная ремиссия.
    Некоторым больным питание помогло — следовательно триггер был в продуктах питания. Но это не у всех, более того, у совсем не большого % больных людей.
    У меня вот оказалась чувствительность к кандиде и многим пищевым продуктам. Это только «пищевое» звено. А есть еще инфекции, вирусы, которые надо убрать.
    Вот пока анализы показывают воспаление, то и надо с базовыми лекарствами «балансировать».

    Теперь о нежелательном влиянии метотрексата на желудок. Не пейте его, а делайте укол внутримшечно. Преимущества
    1) Требуется меньшая доза, так как препарат не всасывается, а сразу попадает куда надо
    2) Не надо его пить годами, надо контролировать анализы и сокращать дозу или делать перерыв в уколах. И все это по согласованию с врачом.
    Теперь о том, надо ли доверять врачам?
    Теперь жизнь не та, что раньше. Да и врачи не те. Я помню еще тех, которых называю довоенными и их учеников. Многому они меня научили.
    И мой принцип «Доверяй, но проверяй». Свою болезнь надо знать и понимать.
    А сейчас столько литературы появилось, что только успевай читать и «перерабатывать» для себя.
    Желаю Вам найти триггер или триггеры, так как он не всегда бывает один.
    Да, триггер — триггером, но не забывайте, что у АЗ — 3 условия для возникновения:
    1) Гены
    2) дырявый кишечник
    3) триггер
    Внимание на свой кишечник! Пробиотики, пребиотики, системные ферменты. Читайте, все есть в статьях.
    И пишите, не «теряйтесь»

  8. Светлана

    Дорогая Галина, даже с диетой БГБК вы иногда ложитесь в больницу?

  9. Галина Лушанова

    Светлана! В больнице я была по поводу операций на щитовидке (2000г)- удаление, аденома. 2014 и 2016 — на спине из-за переломов позвонков. С РА я в больнице не лежала.
    Пищевые триггеры я нашла с помощью ИммуноХелс, об этом есть статья на блоге, еще и к кандиде. Но и инфекционные есть. Я подозреваю, что это зубы. Вот с ними еще надо разобраться. Чем больше имеешь какую-то болезнь, тем дольше, мне кажется, будешь искать триггеры, ведь их может быть не один и из разных групп (пища, инфекции и т д)

  10. Галина Лушанова

    Татьяна! Болезнь прогрессировала, я думаю. А почему врача не спросили об этом?

на Блоге
в Вконтакте
в Фейсбук