Сахарный диабет 3С типа: что вы знаете о нем?

Что такое сахарный диабет типа 3c? Большинство людей знакомы с  сахарным диабетом типа 1 и типа 2. Недавно, однако, был выявлен новый тип диабета: диабет типа 3c. Группа ученых предупреждает, что врачи должны быть более осведомлены о типе диабета, который недавно был изучен. По их словам, он плохо понимается многими врачами и обычно неправильно диагностируется. В результате пациенты с  диабетом 3 С часто не получают необходимого лечения.

Вспомним кое – что важное о сахарном диабете 1 типа (СД 1).

1) Он часто проявляется в детском возрасте, но может появиться  у взрослых людей, но не в зрелом или в пожилом возрасте.

2) Это тип диабета является аутоиммунным заболеванием, при котором постепенно разрушаются клетки, которые производят инсулин.

3) Основным лекарственным средством для его лечения являются инъекции инсулина.

А вот что известно о сахарном диабете 2 типа (СД 2).

1) Он возникает у людей не молодого возраста в разные периоды их жизни.

2) А вызвано его появление тем, что организм теряет способность правильно использовать гормон инсулин.

3) СД-2 не является аутоиммунным заболеванием.

Сахарный диабет 3С типа называют еще панкреатогенным диабетом, формой вторичного диабета.

Он был классифицирован Американской диабетической ассоциацией (ADA) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как сахарный диабет типа 3С (СД 3С).

Его считают вторичным диабетом, так как он возникает после ряда экзокринных заболеваний поджелудочной железы.

1) Панкреатита (острого, рецидивирующего или хронического любой этиологии).

2) Панкреатектомии (травмы, неоплазии, кистозного фиброза, гемохроматоза и др.)

3) За исключением рака, повреждение поджелудочной железы должно быть достаточно обширным для диабета.

4) Считается, что большинство диагностированных случаев СД -3С являются результатом бывшего ранее у них хронического панкреатита (ХП), поскольку  ХП было идентифицировано как основное заболевание у 78,5% всех обследованных больных.

5) В западных популяциях наличие СД – 3С оценивается в 5-10% всех  пациентов с диабетом, в основном из-за хронического панкреатита.

6) Истинная распространенность СД – 3С неизвестна – данные скудны, в основном из-за проблем с точной классификацией диабета в клинической практике.

7) Многие пациенты СД-3С изначально ошибочно классифицированы как больные СД -2 из-за недооцененного вклада заболевания поджелудочной железы в развитие диабета.

“8)” Несмотря на ограниченные данные, у пациентов с СД- 3С одинаковый риск для для микро- и макрососудистых осложнений диабета, как у больных с СД-1 и СД-2.

9)Если у больных СД-1 и СД-2 увеличивается риск развития рака поджелудочной железы, то у больных СД- 3С он повышается на 30%.

10) Один из исследователей  СД-3С написал, что только 3 % людей с этим типом диабета правильно диагностированы.

Ошибка может означать, что они не получают необходимого лечения.

Вот что написал  исследователь Эндрю Макговерн из Университета Суррея:

«Небольшие исследования в специализированных центрах показали, что большинство людей с диабетом типа 3c нуждаются в инсулине и, в отличие от других типов диабета, также могут извлечь выгоду из приема пищеварительных ферментов с пищей».

Чтобы найти пациентов с типом 3c, исследователи посмотрели около 38 000 взрослых пациентов, впервые диагностированных с диабетом, и изучили их записи, чтобы узнать, какие из них испытывали какое-то заболевание поджелудочной железы, такое как панкреатит, перед развитием диабета.

Это число составило 559 – больше, чем количество случаев СД-1.

Из них все, кроме небольшого числа пациентов, были ошибочно диагностированы с диабетом типа 2 и не получали достаточного количества инсулина для своих нужд.

Диабет 3 типа

«имеет худший гликемический контроль и значительно большее требование к инсулину»,

– заключает статья журнала.

Как эта ошибка сделана?

Вероятно, одной из причин является то, что, как и СД-2, СД-3С обычно возникает позже в жизни.

Исследование показало, что средний возраст для СД-3С составил 59.

И согласно статье Макговерна в «Разговорчике», может быть задержка между ранней проблемой поджелудочной железы и поздним диабетом.

«Мы обнаружили, что начало СД-3С может произойти после наступления травмы поджелудочной железы», – писал он.

«Во многих случаях более десятилетия спустя. Это долгое отставание может быть одной из причин того, что два события редко считаются связанными, и диагноз СД-3С упускается из виду ».

Это не первый случай, когда медицинские эксперты подняли вопрос о том, получает ли СД-3С необходимое ему внимание.

В статье, опубликованной в 2013 году в Европейском журнале внутренней медицины, была оценена распространенность СД-3С у 5-10% всех людей с диабетом в западных популяциях.

«Его распространенность и клиническая значимость были недооценены и недооценены до сих пор», – пишут авторы.

По словам врачей, помимо управления более сложной потребностью в инсулине, врачи должны регулярно тестировать другие проблемы, такие как дефицит витамина D.

«Сахарный диабет 3С является клинически значимым состоянием с преобладанием 5-10% среди всех пациентов с диабетом в западных популяциях.

Его распространенность и клиническая значимость были недооценены и остаются недооцененными до сих пор.

В отличие от лечения  СД-1 или СД-2, эндокринопатия в СД-3С очень сложна и осложняется дополнительными сопутствующими заболеваниями, такими как нарушение пищеварения и сопутствующее качественное недоедание.

Неправильная диагностика СД-3С приводит к неспособности осуществить соответствующую медицинскую терапию этих пациентов.

Врачи должны следить за важными и легко восстанавливаемыми патологическими состояниями, такими как:

•  экзокринная недостаточность,
• отсутствие жирорастворимых витаминов (особенно витамин D)
• и нарушение гидролиза жира и секреция инкретина, которые встречаются очень часто при СД-3С.»

В статье 2016 года в журнале « Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия» было отмечено, что нет общих рекомендаций по лечению для больных СД-3С, что затрудняет для врачей определение правильного курса действий.

СД-3С признан Американской ассоциацией диабета , но поиск его веб-сайта для получения информации не дает никаких результатов.

Ученые, которые изучали болезнь, из года в год вызывают беспокойство, что этому уделяется недостаточно внимания.

В «Беседе» Макговерн заключает:

«Наши результаты подчеркивают настоятельную необходимость улучшения распознавания и диагностики этого удивительно распространенного типа диабета».

P.S. Эта статья написана по материалам Карин Клейн.

Напишите в комментариях, слышали ли Вы о сахарном диабете 3С? А может быть у кого – либо из вас есть такой диагноз?