Что врачи не знают о глютене и глютеновых заболеваниях.

О глютене все уже слышали. Сегодня я хочу познакомить вас со статьей, которая   называется «Что «глютеновые» врачи, как и энтузиасты здоровья, не знают о «глютеновых заболеваниях». Написала эту статью врач Светлана Мартенсен.
Читайте.
При целиакии, уже знакомой многим, даже жизненные стрессы, такие как:

• автокатастрофа,
•  развод,
•  свадьба,
•  роды,
•  вирусная инфекция,
•  прививка ребенку и др.

в сочетании с другими экофакторами (все из них еще не изучены) могут послужить триггерами “включения” в работу специфических генов, предрасполагающих к этому заболеванию.

ПОСЛЕ включения триггера иммунная система идентифицирует глютеновые пептиды как чужеродных, патогенных возбудителей и пытается уничтожить их с помощью выработанных антител и клеток-киллеров, но в виде аутоиммунного ответа.

Так антитела и клетки-киллеры атакуют клетки тонкого кишечника хозяина, кишечные ворсинки (отростки в кишечнике), оставляя кишечник практически “лысым”.

Как следствие этого, исчезает поверхность всасываемости для нутриентов, что является причиной тяжелой степени мальабсорбции, а отсюда самые серьезные диагнозы и последствия.

Такие аутоиммунные атаки на кишечник вызывают  очаги повреждения тканей кишечника, хроническое воспаление в тонком кишечнике, которое может протекать как с симптоматикой со стороны ЖКТ, так и БЕЗ нее.

Воспаление вызывает серьезный дисбаланс пищеварения, увеличивает пространство между энтероцитами (клетками кишечника).

При этом нарушается их плотное прилегание друг к другу, что бывает в норме, т. е. формируется «протекающий кишечник».

Кроме того, развиваются и другие пищевые не толерантности, как, и чаще всего, к животной молочной еде и ее белкам (казеину и др.), яичному белку и др.

Текущие исследования показывают, что когда такие реакции запущены в действие при аутоиммунном заболевании – целиакии, они остаются у человека пожизненно.

Исследования также показывают, что пока не достаточно активно изученны НЕ целиакийные глютен/зерновые реакции.

Они имеют место скорее за счет дефицитов специфических энзимов или по ряду других причин, но они не связаны с аутоиммунной реакцией.

Однако, та же воспалительная реакция в кишечнике, мальабсорбция, недостаточность и дисбаланс в работе пищеварительной системы приводят к дефицитам нутриентов и, как следствие, к анемии, задержке роста, остеопорозу, и усугублению течения любого другого аутоиммунного заболевания у хозяина.

Хроническое воспаление кишечника – «протекающий кишечник» нередко выражается вялотекущими и малопонятными дерматологам аллергиями, повреждению тканей щитовидной, нервной, костной, репродуктивной систем.

Более 200 целиакия-ассоциированных заболеваний известно на сегодняшний день.

Важно помнить и понимать:

1.Нет доказанных, научно обоснованных тестов на НЕ целиакия-ассоциированные глютено-зерновые не толерантности.

2.Есть вспомогательные тесты, как Ig G3 и G4 на глютен и другие зерновые белки, как и другие косвенные лабораторные тесты.

3.Существует только одна возможность убедиться, что у вас такое имеет место, и это – элиминационная диета без продуктов, содержащих глютен, не менее чем на 8 недель.

4.Определенная симптоматика и генетические тесты (см. ниже), как и анамнез могут служить отталкивающими моментами в этом случае.

5.Следует иметь в виду, что у ряда людей, после воздержания от продуктов без глютена, с последующим их включением в рацион, могут развиться серьезные, отрицательные симптомы «введения».

6. Но для того, чтобы сделать лабораторные тесты вам необходимо употреблять глютен в течение определенного и не малого времени.

7. Поэтому я лично за то, чтобы людям с аутоиммунными заболеваниями даже и не пытаться устраивать такие «провокации», если элиминационная диета освободила их от многих проблем.

8.Более 90% моих клиентов пришли к выводу, что их жизнь без глютена стала лучше.

9.Существуют лабораторные тесты на целиакию, которые помогают поставить диагноз, но они не всегда на 100% аккуратны. Большой процент людей с целиакией остаются не диагностируемыми.

10.Эндоскопия с биопсией является «золотым стандартом диагностики» целиакии.

Но при выполнении этого исследования тоже есть проблемы:

1) не всегда удается захватить участок с пораженными ворсинками,

2) и обнаружить субмикроскопические поражения,

3)при целиакии поражаются не только ворсинки, но глубже их эндоскоп не пойдет,

4)ряд авторов считает, что при целиакии поражаются и другие структуры кишечника.

Такие процедуры связаны с определенными рисками и инвазивны, вы должны подходить к ним, особенно в случае с детьми, взвешенно.

5)корректые тесты должны быть заказаны вашим врачом, и КОРРЕКТНО интерпретированы!

6)Для каждого отдельного случая выбирается определенных пакет исследований на целиакию.

7)До сих пор не вижу самого главного в направлениях от врачей в таком пакете лаборатории, самый изначальный тест – на Ig A!

Это определяет, какой пакет анализов будет заказан в последующем.

“8”)«Стандарные тесты» на целиакию могут быть неубедительными! И ввести в заблуждение врача, а он вас.

9)Один и однажды сделанный тест, который якобы отрицает целиакию –это НЕ вердикт на всю жизнь.

Заболевание, под воздействием определенных триггеров, может развиться позже.

10) Только 1/3 пациентов с целиакией имеют классическую симптоматику по ЖКТ.

САМАЯ ОСНОВНАЯ ОШИБКА врачей и энтузиастов здоровья.

1.Негативные тесты (отрицающие целиакию) могут напрочь отмести глютено-зерновую не толерантность, к сожалению.

2.Дело в том, что многие медики, даже если они знакомы с целиакией и не толерантностями, не знают (не понимают), что целиакия – это подтип большой группы ГЛЮТЕНО-ЗЕРНОВЫХ не толерантностей.

3.Это ранее думали, что целиакия – это единственный тип глютено-зерновых не толерантностей.

4.На самом деле существует две категории в этой группе:

• целиакия и
• ДРУГИЕ глютено-зерновые не толерантности.

5.Они очень похожи по симптоматике, по процессу медленного развития, но диагностируются по – разному.

•  глютен может быть виновником,
•  глютен может и не быть основным виновником,
•  виновниками могут быть те белки, которые еще даже не идентифицированы в зерновых,

Все эти виновники могут вызвать глютено-зерновые не толерантности.

Такое непонимание терминов, групп, понятий вашим врачом или вами, ведет к продолжению употребления глютеновых/зерновых продуктов и формированию стойкой базы, в ожидании триггера, для запуска аутоиммунных/дегенеративных заболеваний.

6.Такие ложноотрицательные тесты настраивают людей, которые даже имели положительную динамику на элиминационной диете с их заболеваниями или без них (только с симптоматикой, как, допустим, даже «просто» низкий уровень энергии, концентрации) потерять «бдительность», становиться менее аккуратными и дисциплинированными.

Чаще это выражается такими фразами:

«нууу, один раз можно….. да и два, я же в Италии!»,
«я же всего лишь немного, всего одну макаронину в день»,
«всего лишь молоко в мокко».

7. Глютено-зерновые – это НЕ обычная аллергическая реакция немедленного типа, как например, аллергия на пшеницу, которая определяется Ig E и выразится быстро в виде классической аллергии.

“8”.Реакция кишечника при глютено-зерновой не толерантности, нередко для вас «молчаливая», не зависит от количества антигена, в данном случае глютена.

Хоть одна макаронина или одна чайная ложка молока (непереносимость сопутствующая глютеновой), хоть тарелка и галлон.

9. Один из 133 американцев имеет целиакию, и только 1 из 54 из этой группы имеет симптоматику, которая мешает ему в той или иной мере «жить».

10.Намного больше, чем 1 из 133 имеют глютено-зерновые не толерантности, но при этом абсолютно «блестящие» результаты по лабораторным и эндоскопическим тестам на целиакию.

11.Но нередко именно они в группе людей, которые изначально тщательно соизмеряют/прикидывают «платья» больных целиакией на себя, копают и копают интернет по симптоматике целиакии в надежде найти ответ для своей симптоматики.

12. Целиакийная ЖКТ симтоматика и глютено/зерновая (не целиакийная) весьма и весьма схожи и включают:

•  проблемы с желчным пузырем,
• набор веса (ожирение)/потеря веса (недостаточность веса у детей, потеря веса),
• хронические газообразования/вздутия/отрыжки,
• распирание живота,
• абдоминальные боли,
• синдром раздраженного кишечника,
• хронические запоры или диареи.

13. По миру ходят более половины «атипичных» целиакийщиков т.е. имеют симптоматику за пределами ЖКТ как, например,

• судороги,
• диабет 1 типа,
• АИТ,
• афтозные стоматиты,
• проблемы поведения у детей,
• остеопороз,
• парадонтоз и др.

14. Более половины целиакийщиков долгие годы не имеют никакой симптоматики – это «молчаливые» целиакийщики.

Нередко скрининг родственников помогает «случайно» выявить таких лиц, в то время как они никакой опасности не подозревают и поглощают продукты с глютеном каждый день.

15. Поэтому если у вас есть родственники, которым поставлен диагноз целиакия, или он под «жирным» вопросом, то отнеситесь к этому серьезно и для себя!

16. Аутоиммунная целиакия под воздействием триггеров может проявить себя в любом возрасте, хотя нередко такое случается в раннем детском возрасте и даже до рождения.

17. После воздействия триггера симптоматика аутоиммунной целиакии развивается быстро, хотя у детей она может «задержаться» и проявить себя после 14-20 лет, нередко в виде ментально-эмоциональных проблем, как, например, клиническая депрессия.

Напомню, что триггером может быть:

• хронический стресс,
• внезапный высокого уровня стресс,
• токсины, как тяжелые металлы; инфекция, как цитомегаловирус, микоплазма и другие.

18. Если не диагностированные целиакийщики продолжают употреблять глютен, то у них могут развиться серьезные заболевания:

• диабет 1 типа,
• лимфома и другие канцерогенные заболевания,
•  проблемы с зачатием,
• АИТ и многие другие аутоиммунные заболевания,
• ранний остеопороз и др.

Корень проблем – целиакия.

19. Установлено, что 99% людей с диагностированной целиакией унаследовали ассоциированные с целиакией гены DQ2 и DQ8.

20.Но обязательно другие факторы вовлечены, которые послужили триггерами.

Напомню, что гены только предрасполагают «к», а не определяют наши заболевания.

21. Многие люди с глютен-зерновыми не толерантностями являются носителями данных генов.

22.Несколько свежих исследований включают гены DQ1,7 и 9 для глютен чувствительных людей.

23. Лечение для классической целиакии только одно: полное, даже в дозе контаминанта (!) и навсегда исключение продуктов с глютеном и даже в «дозе», тогда ворсинки кишечника имеют большие шансы восстановиться.

Но состояние refractory sprue- «кишечная спру» –глютен-чувствительная энтеропатия, при которой даже в случае строгой и многолетней диеты отростки кишечника (ворсинки) не восстанавливаются – произошли необратимые изменения кишечника, нередко проявят себя канцерогенными диагнозами.

А далее автор предлагает поделиться вашим опытом жизни с глютеном и без него.

Я присоединяюсь к просьбе автора этой статьи. Надеюсь, что статья была Вам полезна.

Желаю всем здоровья!