О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы №1.

  Автор:
  12063
About-reception-L-thyroxine-and-healthy-breakfast.

Эта статья о том, почему левотироксин надо принимать утром после пробуждения, а на завтрак не есть зерновые продукты. О том, что зерновые и некоторые другие продукты, уменьшают биодоступность л-тироксина, я писала в статье «Памятка больным гипотиреозом о левотироксине» 

Но одна читательница блога задала мне такие вопросы

«Поясните, пожалуйста, какие минусы есть в том, чтобы пить назначенный Эутирокс (или L-тироксин, кому что) в 3ч ночи, в одно и то же время, если прием завтрака приходится между 6 и 7ч, то уже и кашку можно (рисовую или манную).
На одних яйцах, как в том фильме, «я скоро кукарекать начну», а может быть и не всем можно так часто яйца употреблять.
Я вижу следующие минусы:
1)проснуться по будильнику и разбудить родных вреди ночи;
2)трудности в засыпании после приема таблетки;
3)ночью можно забыть причину пробуждения.
А какие еще причины?»

Отвечаю.

Почему л-тироксин лучше принимать утром.

1. Обычно в инструкции к лекарствам указано, в какое время надо принимать лекарство.

2. Особенно это важно для гормонов, так как у них есть биологические циклы выработки этих гормонов.
Например,

Гормон мелатонин (гормон сна).

Его рекомендуется принимать перед сном, потому что он естественным образом синтезируется в организме человека с 22 часов до 4 утра.

А если по состоянию здоровья вам необходимо иметь больше этого гормона, то надо раньше ложиться спать.

Гормон кортизол – наибольшая его концентрация наблюдается у человека утром после пробуждения.

Гормон тироксин рекомендуется принимать утром после пробуждения.

Однако ученых интересовал вопрос, что будет, если принимать Л-тироксин на ночь.

Такое исследование было выполнено и опубликовано в журнале Клиническая эндокринология (ОхГ) 2007 Jan;66(1); 43-8.

Название статьи «Эффекты приема тироксина вечером против утра на профиль гормонов щитовидной железы в сыворотке у пациентов с гипотиреозом»

Вывод из этого исследования.

1) Л-тироксин перед сном у пациентов с первичным гипотиреозом связан с более высокими концентрациями гормонов щитовидной железы и более низкими концентрациями ТТГ по сравнению с теми же дозами Л-тироксина, принимаемыми утром.

2) Авторы объясняют свои результаты лучшей желудочно-кишечной поглощаемостью Л – тироксина в течение ночи.

Из этого исследования ясно, что при приеме Л-тироксина на ночь, концентрация ТТГ будет более низкой, а гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) больше.

С чем, с какими данными будет врач (или вы) сравнивать свои результаты, ведь нет рекомендуемых значений этих гормонов при таком режиме приема лекарства.

Поэтому если человек будет просыпаться в 3 часа ноги, то это приведет вот к чему:

1) возможно нарушение биологических ритмов гормона мелатонина.

2) У вас не будет реверсных значений (нормы) содержания этих гормонов для диагностики и лечения щитовидной железы.

А также еще 3 причины, которые назвали вы

3) Трудно проснуться в 3 часа ночи, жалко будить родных среди ночи.

4) Сложно вам будет заснуть после приема таблетки.

5) Проснувшись среди ночи по будильнику, вы можете забыть, для чего вы это сделали.

Такая жизнь с ночными пробуждениями для приема лекарства может привести вас к бессоннице.

Каким должен быть завтрак, если принимаете Л-тироксин.

Лучше всего принимать блюда с большим содержанием белка.

Получение достаточного количества белка важно для потери веса, массы мышц и здоровья.

По этой причине, рекомендуемая суточная доза (RDI) на содержание белка составляет 50 граммов в день.

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что многие люди должны есть значительно больше этой суммы.

Вот несколько способов съесть больше белка на завтрак.

1. Ешьте белок на завтрак.

Белковый завтрак имеет много преимуществ для здоровья:

1)Белок увеличивает производство гормона в кишечнике, который заставляет вас чувствовать себя сытым и удовлетворенным.

2) Кроме того, достаточное потребление белка снижает уровни «гормона голода» грелина и увеличивает скорость метаболизма после еды и во время сна.

3) Он помогает сохранить уровень сахара в крови после еды.

2. Полюбите яйца и блюда из них на завтрак.

Многие люди едят каши, блины, булочки и бублики, тосты и бутерброды на завтрак.

1)А знаете ли вы, что яйца содержат не только много белка, но и важные питательные вещества, такие как селен и холин.

Подробнее читайте в статье «Чем полезны яйца – это лучший завтрак»

2)В некоторых исследованиях было показано, что употребление в пищу яиц на завтрак снижает аппетит и сохраняет чувство сытости в течение нескольких часов, в результате человек потребляет меньше калорий в этот день.

3) Употребление в пищу целых яиц может изменить размер и форму вашего LDL («плохого» холестерина) частиц таким образом, что это снизит риск сердечных заболеваний.

3. Добавьте продукты, богатые белками в ваш салат

Салат может быть полезным завтраком

Салаты обычно делают из овощей, которые обеспечивают организм витаминами, минералами и антиоксидантами, а они, в свою очередь, помогают защитить вас от болезней.

В овощах мало белка и после овощных салатов вы будете голодны через 1 или 2 часа.

1) Чтобы добавить белок в свой салат, положите сверху любой из перечисленных ниже продуктов.

В 100 граммовой порции этих продуктов содержатся следующие количества белка:

  • Грудка цыпленка или индейки: 30 граммов.
  • Тунец: 26 граммов.
  • Лосось: 25 граммов.
  • Сыр: 22 грамма.
  • Если вы хотите добавить растительный белок, то нут является отличным выбором. В 1 чашке нута (165 грамм) содержится 15 граммов белка.

2) Посыпьте салат сверху нарезанным миндалем.

  • Орех миндаль невероятно полезен.
  • В нем много магния, клетчатки, мононенасыщенных жиров полезных для сердца. И в нем мало усваиваемых углеводов.
  • Миндаль содержит 6 граммов белка на 28-граммовуюй порцию, они являются лучшим источником белка, чем большинство орехов.
  • Вышеуказанная порция миндаля содержит 167 калорий. Однако исследования показали, что тело человека на самом деле поглощает только около 129 из этих калорий, потому что некоторые из жира не усваиваются.

4. Делайте протеиновый коктейль на завтрак

Протеиновые коктейли или смузи могут быть хорошим завтраком, в зависимости от ингредиентов.

Протеиновые порошки позволяют легко создать коктейли или смузи с высоким содержанием белка.

В продаже можно найти протеиновые порошки из сыворотки молока, сои, яиц и гороха.
При заболеваниях щитовидной железы стоит отдать предпочтение гороховому протеину.

Более подробно об этом читайте в статьях  «Зеленый смузи для щитовидной железы» и

«За что я люблю смузи»

Если у вас нет аутоиммунного заболевания

Если у вас нет аутоиммунного заболевания, и вы продолжаете использовать в своем питании молочные продукты, то вы можете включать их в свои завтраки.

1. Сыр.

Вы можете добавить сыр в тарелку своего салата.

Порция в 28 граммов сыра чеддер содержит 7 граммов белка.

2. Греческий йогурт.

Почему греческий йогурт?

1)Греческий йогурт является универсальным, с высоким содержанием белка в нем.

2)Одна порция греческого йогурта в 240 грамм содержит 17-20 граммов белка, в зависимости от марки.

3)Это примерно в 2 раза больше, чем в традиционном йогурте.

4) Греческий йогурт производится путем удаления сыворотки для получения более богатого, сливочного йогурта.

5) Исследования показали, что греческий йогурт увеличивает высвобождение в кишечнике гормонов, которые уменьшают чувство голода и делают человека более сытым.

6) Кроме того, он содержит конъюгированную линолевую кислоту (CLA), которая, как было показано в некоторых исследованиях, способствует потере жира.

7) Греческий йогурт имеет острый аромат, который хорошо сочетается с ягодами или нарезанными фруктами.

Его можно использовать вместо сметаны, для соусов и других рецептов.

3. Творог.

1)Творог является продуктом с высоким содержанием белка.

2)Одна чашка творога (225 граммов) содержит 25 граммов белка и 220 калорий.

3)В одном исследовании 2015 года было показано, что по ощущению сытости творог не уступает яйцам.

4) Творог является хорошим источником CLA, который может способствовать потере жира и привести к улучшению состава тела.

Творог вкусен сам по себе. Но вы можете добавить в него для вкуса:

1) Измельченные орехи или семена.

2) Корицу,

3) Стевию.

Используйте правильные и полезные завтраки для своего здоровья.

О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы №1.

   48 голосов
Средняя оценка: 4.8 из 5
Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:
Подпишитесь на новости блога
Оставьте свой комментарий:
38 комментариев
  1. тата

    Спасибо за Ваш труд.Очень полезная статья . Богатый выбор продуктов на завтрак. Я так понимаю злаковые можно оставить на у обед-ужин.?

  2. Галина Лушанова

    Можно, если Вы не соблюдаете питание без глютена, которое рекомендуется при аутоиммунных заболеваниях

  3. Наталия

    Очень интересная и полезная для практического применения информация. Большое Вам спасибо.

  4. Галина Лушанова

    Да, интересный вопрос был задан одной читательницей блога. Вот и получилась такая полезная статья.

  5. вано

    Благодарю!

  6. наталия

    Галина, спасибо! О-о-очень интересная и полезная статья! *IN LOVE*

  7. Галина Лушанова

    Очень рада, что статья понравилась

  8. Ле-ле

    Спасибо за быстрый ответ на мой вопрос. Пожалуй буду завтракать пшеной кашкой, гречкой с кокосовым маслом или яицами.

  9. Галина Лушанова

    Пшенная кашка как то не очень рекомендуется больным с щитовидной железой, да и после приема как-то не очень тоже.

  10. Виктория

    Спасибо! Ответ более чем исчерпывающий. Я попробовала неделю просыпаться в 3ч (+/-30мин) трудно пока сказать каким будет результат. Если этот эксперимент даст полезную информацию, я Вам напишу. Всего наилучшего!

  11. Галина Лушанова

    А каким будет результат? Анализы изменятся. С какими референтными значениями будете сравнивать?

  12. oksana

    скажите пожалуйста, при аут молоко нельзя или просто ограничено? организму откуда кальций брать?

  13. Галина Лушанова

    Отвечаю на Ваши вопросы коротко, на блоге есть статьи на эти темы, читайте их.
    1) Молоко при аутоиммунных болезнях, так как оно может быть триггером аутоиммунного процесса, не у всех больных, но у 20 -30%
    2) Организму не один только кальций нужен для плотности костей. Коровы, овцы и т.д. питаются травой и наращивают плотные кости. В питании должны быть и другие минералы, витамин с для плотности костей. Есть продукты, содержащие кальций, читайте тут http://pishhaizdorove.com/produkty-soderzhashhie-kalcij/

  14. Ирина Р

    Галина здравствуйте! Спасиботза ваш блог. У меня Хашимото. Врач который определил моё состояние кстати хороший английский врач ничего не сказал мне ни про диету и тд. Единственное сказал сдавать гормоны раз в пол года.

  15. Ирина Р

    Не знаю что оказалось триггером в моем случае, возможно стресс. Я не на гормонах т.к. основные анализы в норме. Может вы подскажете как и где искать триггеры, которые вызвали твоё состояние?

  16. Ирина Р

    Недавно была у врача Аюрведы который так и сказал что у вас идёт воспалительный процесс связанный в аутоимунным заболеванием. Хочу пробовать лечиться у врача функциональной медицины в Америке Amy Myers. Она сама и ее коллеги имели аутоимунные заболевания и помогли себе сами.

  17. Галина Лушанова

    Да, все правильно пишите, Ирина. Если есть возможность попасть на прием к Amy Myers или получить ее консультацию по интернету, то это просто замечательно. Я пользуюсь ее рекомендациями из ее публикаций. Буде Вам премного благодарна, если потом поделитесь своими впечатлениями.

  18. Галина Лушанова

    Сейчас надо искать триггеры, которые продолжают воздействовать на Ваш организм. Вы читали статью «Аутоиммунные заболевания, причины, профилактика, лечение» http://pishhaizdorove.com/autoimmunnye-zabolevaniya/?
    Это могут быть продукты питания. Искать триггеры — применять элиминационную диету (есть статья на блоге) и вести пищевой дневник (есть статья на блоге)
    Это могут быть тяжелые металлы, накопившиеся в Вашем организме, поступающие вредные вещества из косметики и средств ухода за кожей (мыла), моющих средств, посуды, одежды и т.д. Читайте статьи на блоге.

  19. Галина Лушанова

    Не удивляюсь, Ирина. Мне врачи тоже ничего не говорили. Ищу сама, так как жить хочу. Если бы сама не читала и не применяла, то уже и не вела бы блог.

  20. Нина

    Здавствуйте. Я прочитала давно на английском исследования приема л-тероксина на ночь. Не понятно в Вашей статье про 3 часа ночи. Пожалуйста если можете обьясните.Спасибо.

  21. Галина Лушанова

    Мне задали вопрос, можно ли принимать Л-тироксин ночью в 3 часа. Подробный ответ в этой статье. Что не понятно Вам? Объясните подробнее.

  22. Ирина

    Добрый вечер! У мамы (66 лет) удалена щитовидка (была болезнь Хошимото). Недавно мы прочитали Ваши статьи про гормоны (ТТГ, Т3, Т4 и правильное питание. Врач кроме ТТГ ей ничего не выписывает сдавать. Следуя Вашим советам 29 декабря она сдала эти анализы. Вот такие получились результаты — Т3 свободный 2,8 пмоль/л, Т4 свободный -18,4 пмоль/ л, ТТГ — 17,54 пмоль /л, Т3 общий — меньше 0,62 пмоль/л. Помогите, пожалуйста, нам проинтерпритировать эти результаты. Мама очень плохо себя чувствует, отеки, аритмия. Врачи кроме сдачи ТТГ ничего не назначают. Основываясь на этом она пьёт Л-тироксин 100 мкг-один день, 75 мкг-второй и так чередуем. С наступающим Вас Новым годом. Спасибо вам за то, что так учавствуете в судьбе каждого, кто к Вам обратился. Ждем с нетерпением ответа! Спасибо!

  23. Галина Лушанова

    Мне кажется, что Вы что-то напутали с анализами, не правильно написали единицы измерения. Пришлите скриншоты анализов.

  24. Ирина

    спасибо! отправила

  25. Галина Лушанова

    Ирина! Я получила копии анализов. Я еще не видела всех результатов анализов выполненных в одной лаборатории и чтобы они были в одних единицах измерения.
    Так что если эти анализы верны, то делаем выводы:
    1) Сначала смотрим на рез-ты анализа и их «нормы», написанные для врачей в результатах анализов:
    ТТГ — 17,54 пмоль/л (0,4-4,0 пмоль/л, то есть в тех же ед.) Вывод -Анализ выше «нормы»
    Т 4 своб — 18,4 пмоль/л (9-22 пмоль/л, то есть в тех же ед). Вывод — в пределах нормы
    Т 3 своб — 2,8 пмоль/л (2,9 — 6,4 пмоль/л, то есть в тех же ед) Вывод — ниже нормы
    Т 3 общий— <0,62 пмоль/л (1,3 - 2,8 пмоль/л, то есть в тех же ед) Вывод — ниже нормы.

    Теперь делаем другие выводы:
    1) У больной ТТГ выше нормы, что свидетельствует о том, что в организме мало Т 3 активного гормона.
    2) Врач не назначала анализы на Т4 своб, Т3 своб и Т3 общий.
    3) Анализы на Т3 свободный и Т3 общий ниже нормы.
    4) Т4 — не активная форма гормона, для нормального самочувствия человеку нужна активная форма гормона Т3.
    5) Величина ТТГ показывает достаточно ли поступает гормона Т4 в организм больного человека.
    Если ТТГ высокий, то в организме мало Т3, что и подтверждается анализами.
    Увеличение дозы Левотироксина не поможет, потому, что это синтетический гормон Т4.
    В организме Вашей мамы, очевидно, нарушено преобразование Т4 в Т3 — это одна из форм гипотиреоза и она не связана с щитовидной железой.
    Когда в организме есть здоровая щитовидная железа и она продуцирует Т4, то потом эта Т4 расходится по всем тканям и органам и там по мере надобности превращается в Т3.
    Вот этот процесс часто у больных гипотиреозом бывает нарушенным.
    Что я Вам могу посоветовать?
    1) Скопировать эти анализы.
    2) Прочитайте статью
    https://pishhaizdorove.com/chto-delat-analiz-ttg-normalnyj-a-samochuvstvie-ploxoe/
    Там в конце есть ссылка — скачать письмо доктору.
    Скачайте его и напишите свой текст. Можете прислать мне для редакции.
    Сначала опишите состояние здоровья мамы (все жалобы по пунктам столбиком)

    Потом, что Вы сами сдали анализы и приложите их. Напишите, что врач не делала этих анализов.
    Письмо сделайте в 3 экземплярах.
    1- лечашему врачу. Сами к ней пойдите и спросите, что она по этому поводу думает. Просите назначить консультацию либо в институте эндокринологии либо что там у Вас в городе есть.
    2 — в тот же жень главному врачу. Отдайте секретарю, но чтобы на Вашем экземпляре сделали отметку о приеме и с печатью.
    В заглавии письма пишите — Главному врачу П-ки № города Л
    — Лечащему врачу ФИО П-ки » города Л
    от дочери (Ваше ФИО) больной (Фио Вашей матери)
    В конце письма оставьте свой телефон с просьбой позвонить Вам, когда можно получить ответ.
    3) Если ответа не будет в течение недели, то пишите письмо В Ваше Областное, Городское здравоохранение, а можно и сразу в Москву.
    4) За границей есть лекарства Т3, в России — нет.
    Про этот тип гипотиреоза написано в статье https://pishhaizdorove.com/vliyanie-pishhi-na-geny-prichina-mnogix-boleznej/ и дана ссылка на книгу, откуда я это взяла.
    На днях я Вам напишу,что какие продукты способствуют переходу т4 в Т3.
    Пишите.

  26. Ирина

    Огромное спасибо за столь подробный ответ!

  27. Галина Лушанова

    Желаю Вам добиться того, чтобы маму обследовали специалисты и подлечили. Если в поликлинике нет специалистов, то пусть отправляют по квоте туда, где они есть.

  28. Галина

    Уважаемая Галина, с прошедшим Новым годом Вас и наступающим Рождеством! Огромное спасибо за такую интересную и нужную информацию, за Ваш труд. Здоровья Вам и всего самого доброго!

  29. Галина Лушанова

    И Вас, Галина, тоже с Наступающим Рождеством и Старым Новым годом. Спасибо за комментарий, за поздравление.
    Я рада, что информацию на блоге Вы считаете интересной и нужной.

  30. Владислав

    Доброго времени суток Галина! Уже несколько лет я принимаю л-тироксин 100. В последнее время в «народе» появилась информация, что после приема л-тироксина какое то время нежелательно есть продукты содержащие кальций и железо (молочные и мясо). В анотации на л-тироксин этого нет, только натощак за 30 минут, да и врачи об этом не говорят. Что вы посоветуете? Спасибо.

  31. Галина Лушанова

    Интересно, а как Владислав, Вы принимали л-тироксин? Во время еды?
    Врачи говорят, что надо принимать на голодный желудок и этому есть научное подтверждение.
    Все больше и больше появляется научной информации, что л-тироксин хуже усваивается, когда:
    1) через короткое время после его приема человек ест некоторые продукты,которые ухудшают его всасывание.
    2) показано, что его количества в крови бывают меньше, если он ест зерновые на завтрак (в том числе каши и хлеб)
    3) прием лекарственных препаратов с кальцием в скором времени после приема л-тироксина уменьшает его всасывание и количество в крови. А в каком продукте много кальция? — В молоке.
    4) Мясо долго переваривается и, очевидно, должно привести к снижению л-тироксина в крови. Научных работ пока про л-тироксин и мясо не видела.
    Все это хорошо, что это известно. Хуже другое.
    5) Оказывается очень многие лекарства, которые человек принимает даже в обед или вечером уменьшают биодоступность л-тироксина. Об этих лекарствах я напишу статью.
    6) Дело в том, что ту таблетку, которую Вы примете сегодня, организм будет «пропускать» через свою биозимическую фабрику целых 9 (девять!) дней.
    Ну, а то, что врачи нам этого не говорят, не удивляйтесь Они этого не знают. На моем блоге новейшая информация из авторитетных медицинских заграничных журналов, опубликованных на английском языке.
    А если бы и знали, то им теперь некогда об этом говорить, надо для страховой медицины отчеты заполнять.

  32. Елена

    Подскажите, пожалуйста, а гречку и субпродукты (печень, сердце и т д) можно кушать при гипотиреозе ?

  33. Галина Лушанова

    Нет и не может быть диеты, подходящей для всех людей, особенно больных гипотиреозом, который сам по себе может быть у больных 5 разных форм и иметь разные причины. Мне эти продукты есть можно, но не в больших количествах. Можно ли Вам — не знаю, у меня нет информации о Вашем состоянии здоровья.

  34. Нина

    Здравствуйте! У меня возник такой вопрос: можно ли спустя час после приема тироксина на завтрак кушать творог, сыр, йогурт (ведь в этих продуктах содержится большое количество кальция)? Как Вы отмечали ранее в комментариях «прием лекарственных препаратов с кальцием в скором времени после приема л-тироксина уменьшает его всасывание и количество в крови».

  35. Галина Лушанова

    Нина! Вы все правильно поняли. Не желательно это есть в скором времени после приема лекарства. Но вопрос «можно или нельзя» не праавильный. Можно, не умрете, но для лечения бесполезно.

  36. Нина

    Но в конце Вашей статьи и рекомендуется, в качестве альтернативы блюдам из яиц, на завтрак употреблять именно творог, сыр, йогурт. Для меня вопрос очень актуален, т.к. тироксин нужно принимать на протяжении всей жизни (отсутствует щитовидная железа). Получается, только яичница на завтрак?

  37. Галина Лушанова

    Нина! Если у Вас нет аутоимунного заболевания, чуствительности к молочным продуктам, Вы их хорошо переносите, то можете ими наслаждаться в любое время дня, только если там есть кальций, то Ваш левотироксин будет хуже всасываться.
    Я со временем напишу статью с рецептами полезных завтраков для тех, кто принимает левотироксин.

  38. Вера

    Вычитала в инете:»…Большинство людей с Хашимото имеют недостаток желудочной кислоты,а это ухудшает способность переваривать белковую пищу.»…

на Блоге
в Вконтакте
в Фейсбук