Памятка больным гипотиреозом о левотироксине.

  Автор:
  22922
Memo-hypothyroid-patients-on-levothyroxine

При наличии у больных гипотиреоза им назначают левотироксин или эутирокс. Это препараты синтетического гормона щитовидной железы. У этих лекарств разные производители, но назначение у них одно – восполнить организм человека гормоном щитовидной железы при его недостатке.

Что надо знать больным о левотироксине?

Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны помогают регулировать:

  • потребление энергии тела, или метаболизм,
  • стимулируют внутреннее производство белка,
  • усиливают использование кислорода внутри клеток.

Некоторые клетки щитовидной железы также производят другой гормон, называемый кальцитонином.

Этот гормон вырабатывается в паращитовидной железе, чтобы контролировать уровень кальция в организме.

1. Левотироксин – это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксин).

2. При недостатке в организме гормона щитовидной железы (гипотиреоз) врачи назначают этот гормон.

Если щитовидная железа удалена из-за болезни или рака, то врачи назначают Т 4 пожизненно и ежедневно.

3. В России в аптеке продается синтетический аналог Т4 от двух производителей под разными наименованиями, это Левотироксин (ГДР производство) и Эутирокс (Россия).

4. В организме человека щитовидная железа в нормальных условиях создает гормон щитовидной железы Т4. Но он является не активным.

Далее в организме человека он превращается в активную форму гормона, называемую Т3 (трийодтиронин).

5. Принимать левотироксин необходимо утром, желательно в одно и то же время.

6. Таблетку левотироксина необходимо запивать водой, а не чаем, не соком.

7. Врач назначает определенную дозу левотироксина. После сдачи анализов врач эту дозу корректирует (увеличивает, уменьшает или оставляет без изменения).

8. Какие анализы назначает врач, и какие необходимо сделать, особенно если вы сдаете их первый раз?

  • ТТГ – это не гормон щитовидной железы, а гормон гипофиза. Гипофиз получает сигнал, когда гормона щитовидной железы мало (Н3 свободный), синтезировать гормон Т4.Чем выше ТТГ, тем меньше в организме гормона Т3 свободного.Чем ниже ТТГ, тем больше в организме гормона Т3 свободного.
  • Т4 – гормон щитовидной железы не активный
  • Т3 – свободный
  • Т3 – связанный, не активный.

Эти анализы нужны для более точной диагностики и лечения гипотиреоза, но об этом дальше читайте.

9. На уровни левотироксина в организме существенно влияет пища, которую вы принимаете на завтрак, лекарственные препараты, витамины и минералы, которые вы можете принимать после завтрака.

Они влияют на всасываемость левотироксина и, в конечном итоге, на его уровни в крови.

10. Если вы имеете симптомы недостаточности щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу, для диагностики сдать анализы и лечиться.

Лечение необходимо. Если не лечить, гипотиреоз может вызвать усталость, замедление речи, увеличение веса, выпадение волос, сухость кожи и повышенную чувствительность к холоду.

Это внешние признаки заболевания, но необходимо знать, что гормоны щитовидной железы – это дирижер гормонального баланса в организме.

Вместе с внешними признаками недостаточности щитовидной железы начинают развиваться другие заболевания.

11. Питание и левотироксин.

1) Левотироксин принимается утром, натощак. Запивать надо водой. Возникает сразу несколько вопросов:

  • Через какое время после приема таблетки левотироксина можно завтракать?
  • Когда можно принимать другие лекарства, витамины и минералы, если они также назначены врачами для лечения?

Врачи обычно советуют завтракать через 0,5 – 1 час после приема таблетки гормона щитовидной железы (ГЩЖ) и принимать другие лекарства до или после завтрака.

Но это неверный совет и далее мы это рассмотрим.

Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания и напитками.

2)Применение левотироксина с определенными продуктами может значительно уменьшить его всасывание.

К чему это может привести?

  • Если вы все время едите такие продукты вскоре после приема левотироксина, то вам потребуется более высокая доза этого лекарства. А у него тоже есть не желательные воздействия на организм.
  • Если вы будете есть такие продукты периодически, то ваши анализы не будут стабильными, и каждый раз врач будет, либо увеличивать дозу препарата, либо уменьшить ее.

Про левотироксин надо знать, что

  • период полувыведения его составляет 9 дней, то есть то количество препарата, которые вы выпьете сегодня, будет выведено из организма в количестве 50% принятого.
  • Принимать некоторые виды пищи надо не ранее, чем через 4 часа после приема таблетки ГЩЖ.

1) Пища, которая замедляет всасывание ГЩЖ.

  • пищевые волокна и все продукты, его содержащие. А это все каши.
  • грецкие орехи,
  • соевая мука,
  • мука из семян хлопчатника,
  • кальций,
  • напитки, молоко и соки с добавками кальция.

Эти продукты следует избегать в течение 4 часов после приема ГЩЖ.

2) Левотироксин и кофеин.

Кофеин является широкодоступным веществом, которое содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, спортивных напитках и шоколаде.

Кофеин может содержаться в некоторых лекарствах.

Как и многие другие лекарства, кофеин влияет на способность организма усваивать левотироксин.

Кофе, другие напитки и продукты, содержащие кофеин, рекомендуется принимать не ранее, чем через шесть (6) часов после приема ГЩЖ.

Так что чашечку кофе с утра при приеме левотироксина надо исключить для сохранения своего здоровья.

3) Как скоро после приема лекарства можно есть?

Вы можете, есть через 1 час после приема лекарства, но это не должны быть каши, хлебобулочные изделия, блины, оладьи, мюсли, молоко и молочные продукты, овощи, которые содержат клетчатку.

Самый хороший завтрак – яйца вареные, яичница.

12. Прием других лекарственных средств.

1) Препараты для снижения сахара в крови.

Левотироксин может отрицательно влиять на эффективность оральных сахароснижающих препаратов и инсулина, используемых больными сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы крови.

Это может привести:

  • К гипогликемии,
  • Нарушению толерантности к глюкозе,
  • Впервые выявленного сахарного диабета,
  • Обострения существовавшего ранее сахарного диабета,
  • Мешать контролю содержания глюкозы в крови.

Важно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, если вы принимаете лекарства для гипогликемии.

2) Антациды (препараты от изжоги).

Антациды могут уменьшать биодоступность левотироксина.

Механизм взаимодействия неизвестен, полагают, что он включает неспецифическое поглощение левотироксина в желудочно-кишечном тракте, тем самым уменьшая влияние левотироксина.

Рекомендуется принимать антациды, по крайней мере, через четыре часа после приема левотироксина.

Иначе потребуется увеличение дозы левотироксина во время использования антацидов.

3) Эстроген.

Эстроген взаимодействует с левотироксином за счет увеличения концентрации тиреоидно – связывающего глобулина в крови.

Эти вещества представляют собой белки, которые прикрепляются к тиреоидным гормонам, так что он может циркулировать по всему телу.

В результате взаимодействия эстрогена с левотироксином может быть снижение несвязанного или свободного тироксина (Т3 свободный), это приводит к увеличению Т4.

Если вы принимаете эстроген, то необходимо делать анализы на гормоны щитовидной железы каждые три месяца и корректировать дозировку левотироксина.

Если вы испытываете усталость, непереносимость холода, запоры, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, боли в суставах или в мышцах, сухость кожи, ненормальные менструальные периоды, хрипоту или любые другие клинические проявления гипотиреоза, следует немедленно обратиться к врачу.

4) Прием витаминов и минералов.

Добавки, особенно те, которые содержат кальций или железо, не рекомендуется применять вместе с левотироксином.

Они снижают уровень ГЩЖ.

Прием левотироксина с кальцием может снизить уровень гормонов ЩЖ на 40%.

13. Почему одним людям при гипотиреозе лечение левотироксином помогает, а другие имеют симптомы заболевания?

1) Гипотиреоз – это не однородное заболевание, это «сборная солянка».
Когда мы говорим рак, то потом уточняем какой: рак желудка, молочной железы и т.д.

2) В настоящее время ученые описывают пять разных типов гипотиреоза.

Расскажу коротко о них.

1 тип гипотиреоза.

Этот тип гипотиреоза фактически еще не гипотиреоз, это пограничное состояние.
1) Щитовидная железа производит недостаточно ГЩЖ.
2) Но связано это в большинстве случаев:

  • с хроническим дефицитом витамина С
  • токсичностью брома,
  • дефицитом селена.

2 тип гипотиреоза.

Этот тип гипотиреоза характеризуется сопротивлением гормонов щитовидной железы.

Адекватные уровни гормонов производятся, но организм просто не в состоянии распознать или использовать их.

3 тип гипотиреоза.

Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Обычно называют тиреоидит Хашимото, но есть и другие аутоиммунные заболевания.

Это хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Риделя и хронический фиброзный тиреоидит.

4 тип гипотиреоза.

Этот тип гипотиреоза связан с недостатком селена в организме.

5 тип гипотиреоза.

Щитовидная железа нормально продуцирует гормон Т4, а вот его превращение в активную форму гормона страдает.

В результате много Т3 связанного, не активного, и мало Т3 активного.

Мало Т3 активного – сигналы идут в гипоталамус, синтезируется Т4 и его много в организме.

Этот тип гипотиреоза диагностируется по анализам ТТГ и соотношению Т 4 к Т3 в крови.

Как видите, причины гипотиреоза могут быть разные.

14.Что может помочь в лечении гипотиреоза?

1) Мы принимаем не лучшее лекарство.

У нас нет выбора. Левотирокс и эутирокс.

Что у них общего?

  • они содержат один гормон Т4 в неактивной форме,
  • они содержат лактозу – молочный сахар, к которому у многих людей может быть чувствительность и который может поддерживать аутоиммунный процесс.

За границей выбор лекарственных препаратов больше.

1) Есть препараты, которые содержат гормоны Т4 и Т3.

2) Есть препараты натуральные из сушеной щитовидной железы. У них точно дозированы уровни Т3 и Т4. Кроме того, они содержат Т1 и Т2, про которые еще мало что известно науке, но зачем-то они нужны организму.

И больные гипотиреозом путем подбора различных форм препаратов могут добиться стабильного и хорошего своего состояния здоровья.

Нам остается об этом только мечтать.

Давайте делать все, что мы можем, чтобы быть здоровыми!

Напишите, понравилась ли вам эта статья. Остались ли у вас еще вопросы о левотироксине?

Памятка больным гипотиреозом о левотироксине.

   97 голосов
Средняя оценка: 4.6 из 5
Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:

Подпишитесь на новости блога

Оставьте свой комментарий:
151 комментарий
  1. Елена

    Спасибо за статью,.. а я завтракаю кашами :( . я правильно поняла,что на завтрак только яйца?

  2. Галина Лушанова

    Если принимаете левотироксин, то каши (они содержат волокна, которые уменьшают всасывание лекрства) надо есть не ранее, чем через 4 часа.
    На завтрак хорошо яйца, можно еще что-то, курицу например, но как ее без гарнира есть?
    Пишите предложения, обсудим.

  3. Юлия

    Статья супер! Спасибо! Вопрос. Известно ли вам какие препараты есть за границей которые не содержат лактозу ( вместо эутирокса) ?

  4. Галина Лушанова

    Юлия! Там много препаратов, но я не видела описания. Но один препарат точно не имеет лактозу, так как он из натуральных вымушеных щитовидных желез свиней. Вообще, надо сказать, что американцы умеют отстаивать свои права. У них было 6 заводов по производству этого препарата из ЩЖ свиней. Один закрыли. У них возникло напряжение с покупкой препарата. Больные организовали подписание ПЕТИЦИИ и у них проблемы с препаратом закончились. Но у них итак 7 или 8 препаратов, судя по статьям. У нас Петиции только появляются. А Вы подписываете какие-либо петиции?

  5. Надежда

    Спасибо за Вашу работу!!! Читаю как энциклопедию все темы.Очень познавательно

  6. Галина Лушанова

    Надежда! Рада, что Вам информация полезна. Спасибо за комментарий.

  7. Виола

    Спасибо за статью, написано просто и доступно! Хорошо описаны продукты «тормозящие» левотироксин. Очень нужна такая же грамотная статья, как перейти с моно-терапии на комбинированную?

  8. Галина Лушанова

    Виола!С какой монотерапии Вы хотите перейти на комбинированную? Я не поняла. Поподробнее можно?
    Спасибо, что написали мне «с заместительной монотерапии л-тироксином после удаления щж, на комбмнированную -л-тироксин+тибон( новотирал»
    Отвечаю.
    1) Вопрос назначения лекарств — это прерогатива врачей.
    2) Надо смотреть описание новотриал. То, что я увидела в Интернете меня не воодушевляет. Там есть кукурузный крахмал и еще много разных добавок.

  9. Галина

    Спасибо Вам, Галина, за статью. Удалена щитовидная железа 11 лет назад. О таких тонкостях в питании при приеме эутирокса, я даже подумать не могла. Как правило, уже много лет у меня на завтрак — овсянка и крепкий кофе… Сейчас пересматриваю свое питание.

  10. Галина Лушанова

    Галина! Я тоже раньше не знала. После того, как измените свое питание, сдайте анализы на гормоны щитовидной железы, мне врач после отмены таких же завтраков, как у Вас, снизила левотироксин со 100 до 75.

  11. наталия

    Галина, спасибо за статью- я ждала этой информации около года! Правда вот так сходу не могу определиться, какой тип гипотериоза у меня…Вы мне не поможете?
    ТТГ 2,1
    Т4 свободный 0,906
    Т3 свободный 2,7
    ATPO<5
    К сожалению, Т4 не активный и Т3 связанный в моих анализах отсутствуют, даже никогда не знала, что их тоже надо сдавать…

  12. Галина Лушанова

    Наталия! Т3 связанный очень надо для диагностики. А о том, что их надо сдавать я писала. А потом для диагностики и симптомы нужны.

  13. Татьяна

    Галина,спасибо вам за такую полезную статью. Принимаю эутирокс уже 12 лет. . Друго ничего не выписывают. Всегда ела , спустя 30-60 минут после приема эутирокса, яблоко, орехи,масло оливковое или сок апельсина, каши- все это для стула,т.к. страдаю запорами. Не всегда это помогало. Но так советовала врач. Странно,почему врачи ничего не знают о правильном приеме эутирокса. А ведь мы доверяем им свою жизнь. Галина, вы делаете важное дело! Срочно пересмотрю свое питание. Как вы считаете, Галина, прием оливкого масла не помешает усвояемости эутирокса?. Можно ли утренние каши заменить на салаты с лимоном и растит.маслом?
    С уважением, Татьяна.

  14. Галина Лушанова

    Ой,Татьяна,сложные вопросы Вы задаете. Я давно нашла ответы на них, но даже короткое их повторение не повышает настроение, а оно так нужно для здоровья.
    1) Почему врачи не знают,как принимать эутирокс? Их учили лет 5-10-15-20 назад.Что-то науке было не известно, что-то их преподавателям не известно. А больше их никто не учит.
    2) Теперь про завтраки. И зерновые (каши) и салаты из овощей содержат волокна (которые сами по себе чрезвычайно полезны), но они уменьшат всасываемость левотироксина или эутирокса. Я пока ничего лучше блюд из яиц, отварной курицы или кусочка другого мяса не нашла.
    3) Вместо растительного масла советую кокосовое.
    4) Принимайте порошок магния на ночь, 300 мг, растворив его в воде. Можно больше, если не поможет от запоров. Пить на ночь.
    5) А утром натощак пейте стакан воды комнатной температуры с соком лимона.
    6) Сделайте анализ на витамин Д, есть статьи
    Обо всем, что я Вам написала, есть статьи на блоге.

  15. Елизавета

    Спасибо

  16. Евдокия

    Галина, спасибо большое за все ваши статьи. Почти 20 лет принимаю левотироксин, лечусь у эндокринолога с огромным стажем, но такую информацию получила впервые.

  17. Галина Лушанова

    Буду рада, если эта информация окажется Вам полезной

  18. тата

    Спасибо огромнейшее.У меня сейчас определили диабет лада. Помимо этого 2 года назад удалена ЩЖ. ТТГ 1.65 (Л-тироксин 100) Как совмещать приём Л-тероксина и инсулина? Я в шоке!

  19. Галина Лушанова

    Инсулин в крови у Вас определяли?

  20. тата

    Нет не определяли . Только по показателям сахара в крови и среднего телосложения.(диабет- 2 если вес выше нормы) У меня вес нормальный.

  21. Галина Лушанова

    Обязательно сделайте анализ на инсулин

  22. тата

    Спасибо . А это когда сдаёшь анализ крови натощак потом пьёшь глюкозу и через 2 часа снова производят анализ крови?

  23. тата

    сегодня сама сдала анализы: гликированный гемоглобин,с пептид, АТ к бета клеткам.(врачи не назначали).

  24. Галина Лушанова

    Анализ на Инсулин так и называется, ничего пить не надо. Только из вены берут

  25. тата

    Спасибо просветили

  26. вера

    Галина ! А при каком ТТГ Вам Л — тироксин снизили до 75?

  27. тата

    Добрый день .Галина! Анализ на инсулин 9.2 мкед/МЛ(2.7-10.4)в некоторых таблицах до 23.0 Где правда? ТТГ- 1.07(.принимала по 100 л- тероксин.( по вашим рекомендациям в питании) До этого 1.63.(100 л- тероксин) Ваше мнение стоит снизить приём л-тероксина? Можно чередовать приём 100 и 75.? Будет эффект?

  28. Марина

    Дорогая Галина! Спасибо за Ваш блог! У меня сах. диабет 1 типа, стаж 22 года и аутоиммунный тиреоидит лет 14. Эндокринолог мне посоветовала принимать левотироксин (или L-troxin (швейцарская версия левотироксина)) на ночь (буквально пару лет назад). Возможно, имеет смысл посоветовать это всем, кто любит кашу на завтрак? Но! прием гормона должен быть через несколько часов после последнего приема пищи. Это важно!

  29. Галина Лушанова

    Марина! Не слышала я такого, что левоироксин надо принимать вечером. Всем больным в России и в Америке рекомендуется его прием утром натощак

  30. Галина Лушанова

    Ответы на Ваши вопросы Вы найдете в статье «Нормальные анализы крови. Вопросы и ответы №1» Вот ссылка http://pishhaizdorove.com/normalnye-analizy-krovi-voprosy-i-otvety-1/

  31. Галина Лушанова

    Ответ на Ваш вопрос Вы найдете в статье «Нормальные анализы крови. Вопросы и ответы №1» Вот ссылка http://pishhaizdorove.com/normalnye-analizy-krovi-voprosy-i-otvety-1/

  32. Олеся

    Галина, добрый день!
    Вот уже пол года,как я принимаю л-тероксин 50мг. Гипотиреоз мне поставили не сразу, в результате чего я набрала 23кг лишнего веса! Сейчас чувствую себя хорошо, анализы в норме, но никак не могу снизить вес! Сейчас я вешу 84 кг при росте 170 см, мне 34 года. Питаюсь правильно, сахар и булки не ем. Ем каждый день филе отварного индюка. Подскажите, что мне делать, чтобы вес стал снижаться?
    Заранее спасибо за ответ.

  33. Виктория

    Галина, ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!
    1.Спасибо за статью, обязательно почитаю и другие, но сейчас информации и так много, ведь врачи убедили меня что кофе и молоко пить можно через 20мин, что диета! ни как не связана с тем, что дозу постоянно корректируют, они и сами путаются.

    2.И когда я прощу обратить внимание на другие заболевания, проследить связь между симптомами, мне говорят «это к делу не относится», словно щж я принесла отдельно в сумке, и она не является частью сложной химико-физической системы под названием организм человека.

    3. Да, Вы безусловно правы, их «школа» имеет большой стаж, и давно отстала от современных тенденций, но ведь и они не желают просвещаться, не растут в своём узкоспециализированном направлении, а при этом, как уже было сказано, решают наши судьбы от их халатности зависят наши жизни.

    4. Как же хочется чтобы все, кто прочел эту статью задумались и изменили хотя бы свой рацион.

    5.Может быть имеет смысл заводить будильник на 3ч раньше, пить левотироксин и спать дальше, а проснувшись питаться как обычно. Как вариант. Но как потом уснуть?

    6. Или же поискать наименее обогащенные клетчаткой продукты (см.ссылку ://diabetivaka.ru/articles/wp-content/uploads/2016/07/17739538-kakie-produkty-bogaty-kletchatkoy-dlya-diabetikov.jpg) рис, манка, мокороны, белый хлеб, у кого нет противопоказаний. Как считаете?

    7. И второй вопрос, можете дать ссылку, на исследования где показана эта связь приема лекарства и продуктов питания?
    СПАСИБО!!!

  34. Галина Лушанова

    Спасибо Вам за комментарий!Я его разбила на пункты, чтобы было удобно читать и Вам отвечать.
    1. Согласна и все время пишу, что врачи мало что знают о взаимодействии продуктов с лекарствами,о влиянии продуктов которые мы едим на уровень лекарств в организме в организме. Их этому не учили, а новая информация им не доступна. Их нельзя за это винить.
    2. Они не знают и этой информации. Наша медицина (не все конечно ее области) катастрофически отстала.
    3. Согласна с Вами, что они (врачи) не растут как специалисты. А где и как расти? Литературы нет. языка иностранного не знают, доступа к современной литературе нет. Зато есть модернизация медицины по — русски, это значит уничтожить то, что было и сделать еще хуже.
    4. Согласна с Вами, что имея определенные болезни
    — надо следить за рационом,
    — принимая лекарства, надо следить за рационом,
    — знать риски от приема лекарств и отказываться от них в пользу натуральных средств, если это возможно. Например, парацетамол не принимать.
    5. Просыпаться раньше по будильнику, чтобы выпить лекарство, я не рекомендую. Много минусов у этого предложения.
    6. Хороший завтрак — белковые продукты. Я люблю яйца, это может быть пара вареных яиц, омлет или яичница.
    7. Связь лекарств с продуктами питания разбросана по разным исследованиям. Когда напишу книгу на эту тему, то все ссылку дам.

  35. Виктория

    Спасибо за скорый ответ!

    Остудили Вы меня, прошу прощенья, я правда вспылила, за всех говорить нельзя. Это верно.

    Люди с возрастом утрачивают любознательность и желание продвигаться вперед, в принципе все, а не только медики разумеется.

    Но есть и те, приятные исключения, которые находясь как и все по 6-8часов в поликлинике, прогуливая внуков, и выпекая пирожки по выходным, все таки успевают почитать что-то новое, в нашей поликлинике есть невролог такого склада.

    Но полностью понять причину визита конкретного пациента и помочь ему за 12минут, выделенных на прием — невозможно, система в худшем смысле этого слова.

    И видя эту разницу, человека «растущего» и сидящего в тупике, хочется обратить внимание, как-то взбодрить врача-эндокринолога, к которому я прихожу за помощью, а ухожу с путаницей в голове.

    Ладно, это все частный случай и лирика. Увы.

    Поясните пожалуйста, какие минусы есть в том, чтобы пить назначенный Эутирокс (или L-тироксин, кому что) в 3ч ночи, в одно и тоже время, если прием завтрака приходится между 6 и 7ч, то уже и кашку можно (рисовую или манную).

    На одних яйцах, как в том фильме, «я скоро кукарекать начну», ))) а может быть и не всем можно так часто яйца употреблять.

    Я вижу следующие минусы:
    1)проснуться по будильнику и разбудить родных вреди ночи;
    2)трудности в засыпании после приема таблетки;
    3)ночью можно забыть причину пробуждения.
    А какие еще причины?
    Спасибо, еще раз за ответ! =)

    С нетерпением буду (и точно не я одна) ждать выхода Вашей книги, творческих успехов!!! *THUMBS UP* *ROSE* *BRAVO*

  36. Галина Лушанова

    Ваши «нормальные» анализы не совсем нормальны, если Вы не можете восстановить свой вес. Читайте «Как читать Ваши анализы щитовидной железы» http://pishhaizdorove.com/kak-chitat-vashi-analizy-shhitovidnoj-zhelezy/

  37. Галина Лушанова

    Читайте ответ на Ваши вопросы в статье «О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы №1» http://pishhaizdorove.com/o-prieme-l-tiroksina-i-poleznyx-zavtrakax-voprosy-i-otvety-1/

  38. тата

    Добрый вечер! Несколько раз перечитываю Ваши статьи.Спасибо за Ваш труд.
    Вопрос. К чему стремиться? Нормальные анализы,хорошее самочувствие, снижение дозы л- тероксина. ???

  39. Галина Лушанова

    Ко всему, что Вы перечислили. Хорошее самочувствие — это самое главное и оно будет при нормальных анализах. А лекарство Л-тироксин не безвредное для здоровья. Если щитовидка не удалена, то надо при прочих условиях, которые Вы перечислили, снижать дозу Л-тироксина . Но делать это под контролем анализов и с согласия Вашего лечащего врача. Будьте здоровы!

  40. марина

    Здравствуйте . У меня удалена половина ЩЖ. Принимаю левотироксин 50. ТТГ и Т 4 пришли в норму быстро, а вот Т3 ниже нормы причем Т4 на верхней границе , а ТТГ ближе к нижней границе нормы. До операции Т 3 был в норме. Мерзну, кожа сухая, с трудом контролирую вес. Сама указала на это врачу, но что врач ответила что Т 4 важнее. Да еще и часто в поликлинике по ОМС назначают анализ только ТТГ, От давления врачи назначали бисопролол , хотя тахикардии никогда не было. Прочитала что бетааденоблокаторы могут нарушать конверсию Т4 в Т3. Уже две недели не пью его . От давления принимаю Микардис 80 и Физиотенз 2, Кардиомагнил и Магний В 6. Даже стала потеть, хотя и зима и сухость проходит. Пульс 65-75, а то был 50. Когда надо сдать анализ на Т 3 для контроля?

  41. Галина Лушанова

    Читали ли Вы статью «Как «читать» Ваши анализы щитовидной железы?» http://pishhaizdorove.com/kak-chitat-vashi-analizy-shhitovidnoj-zhelezy/ В ней Вы можете найти ответ на Ваш вопрос, я надеюсь на это.
    Я тоже регулярно сдаю анализы и мне редко когда назначает врач Т3. Ну сто тут можно поделать? Я делаю одновременно ТТГ и Т4 бесплатно, а Т3 свободный и Т3 связанный платно.

  42. Анна

    Добрый вечер, мне 22 года, в 2012 году у меня обнаружили зоб, 6 лет принимала» L-тироксин » 50, ТТГ -02.78, Т4 свободный-1.14, Т4 общий-7.61. На протяжении 4 лет самочувствие было отличное, никаких жалоб не было. Последние 2 года очень сильно выпадают волосы, появились залысины, прошли общее обследование,все результаты говорят о том что я здоровый человек, а вот самочувствие говорит обратное, добавилась ишемия сердца, давление все ниже и ниже, слабость, сонливость. Перешла на «Новотирал», половина таблетки,волосы в первые дни приема посыпались как сумасшедшие Подскажите, пожалуйста, что могло спровоцировать такие изменения?

  43. Галина Лушанова

    Вы не написали, делали ли Вам анализ на содержание Т3 свободного? Без него трудно что-либо сказать.
    Из Вашего описания самочувствия следует, что сначала Вам стало лучше, а потом стало хуже. Из этого можно сделать вывод, что заболевание ЩЖ у Вас прогрессирует.
    Рекомендую Вам прочитать статью «Как читать ваши анализы ЩЖ» https://pishhaizdorove.com/kak-chitat-vashi-analizy-shhitovidnoj-zhelezy/

  44. Диана

    Здравствуйте, Галина.
    Недавно сдавала анализы общие, в итоге врач сказала, что ТТГ 12мМЕ/л а в норме должно быть до 4 мМЕ/л. Выписала левотироксин, сказала пить 2 месяца и опять на анализы. Естественно про Т3 и Т 4 я у нее не узнала, только дома начиталась информации по ТТГ. Хотела спросить у вас на сколько это опасно принимать левотироксин, побочные эффекты ( я кормлю грудью) , прийдется ли мне пить это лекарство постоянно или при нормализации ТТГ можно будет прекратить. Никогда раньше не сталкивалась с болезнями щитовидной железы и нужен совет.

  45. Диана

    Диагноз поставили -гипотериоз

  46. Диана

    Существует ли альтернатива приему левотироксина или его принимать придется в любом случае, чтобы нормализовать ТТГ? Можете ли посоветовать альтернативу левотироксина в Америке?

  47. Галина Лушанова

    Диана, очень сложный вопрос Вы задали.
    1) Что значит нормализовать ТТГ?
    а) ТТГ не всегда можно нормализовать левотироксином.
    Так как есть теперь 5 форм гипотиреоза. Они описаны на блоге. Не указываю ссылку, так как Вам будут полезны все статьи на эту тему.
    Но одна из форм гипотиреоза связана с тем, что гормон Т4 плохо переходит в активную форму гормона Т3 свободный и ЛЕВОТИРОКСИН в этой «беде» не поможет.
    б) В Америке много форм лекарственных препаратов, которые выписываются по рецепту и купить их можно только по рецепту, о них я тоже писала на блоге.

  48. Галина Лушанова

    Гипотиреоз бывает разный. ТТГ,Т4,Т3свободный и связанный,иммунологические анализы нужны для точной диагноситики

  49. Галина Лушанова

    Через 2 ннедели питья сдайте анализы. Это важно сделать, чтобы ребенку не повредить.

  50. Диана

    Галина, спасибо вам за скорый ответ Могли бы вы подробнее написать в каком случае лекарство может навредить ребенку?

  51. Галина Лушанова

    Все, что ест и пьет мать может с грудным молоком попасть ребенку и не факт, что все это ему будет полезно. Если у кормящей мамочки лекарство гормональное, то оно должно точно попадать в цель и более-менее нормализовать ее состояние. Вам дают гормон Т4 (синтетический левотироксин), а его определяли? Я не знаю всех Ваших проблем и мне трудно судить.

  52. Светлана

    Можете подробнее написать про влияние приёма кофе на всасываемость левотироксина. Или укажите, пожалуйста, источник, откуда данные взяты?

  53. Светлана

    http://cyberleninka.ru/article/n/po-materialam-klinicheskih-rekomendatsiy-amerikanskoy-tireoidnoy-assotsiatsii-po-lecheniyu-gipotireoza Вот данные, в которых нет ничего про кофеин. Почему, если это так важно, то не пишут в Лекарственном взаимодействии к препарату эту информацию?

  54. Галина Лушанова

    Светлана! В зарубежном Интернете полно статей о взаимодействии кофе и левотироксина, уменьшения его всасываемости.
    Причем статьи эти из медицинских журналов или с сайтов медиков — практических врачей со ссылками на научные статьи.
    Вы можете зайти в Гугл (англ) и задать в поиск фразу «левотироксин и кофе» на английском языке.Вам откроется несколько страниц с публикациями на эту тему. А там ссылок на научные журналы — сотни. Выбирайте, только вот где та библиотека, в которой их можно прочитать.
    Парочку ссылок Вам кидаю
    Benvenga S, et al. Altered Intestinal Absorption of L-Thyroxine Caused by Coffee. Thyroid. 2008; 18(3):293-301.

    Mazzaferri E. Thyroid Hormone Therapy. Clinical Thyroidology for Patients: Summaries for Patients from Clinical Thyroidology. 2008; Vol 1, Iss 1.

    Sindoni A, et al. Case Report: Coffee Impairs intestinal Absorption of Levothyroxine: Report of Additional Cases. Hot Thyroidology. Article 5/09.
    Кстати, если Вы медик и Вам эта тема интересна, я бы с огромным удовольствием с Вами об этом поговорила, так как есть возможность попасть по Интернету в такую библиотеку.
    А все данные, которые я привожу в статьях взяты из статей знаменитых медиков Америки, которые ведут большую просветительскую работу, проводят вебинары для медиков всего мира и продвинутых пациентов.

  55. Галина Лушанова

    Спасибо за ссылку и за очень интересный вопрос. В этой публикации есть немного про кофеин, но как то вскользь.
    Но интересно, что:
    1)Данные получены из официального Американского источника и прокомментированы нашим уважаемым доктором медицинских наук, профессором.
    Мой комментарий.
    А что Вы хотели от официального источника? Они о вреде молока написали официально после того, как передовые заграничные медики лет 20 об этом писали и говорили.
    2)Под каждой рекомендацией есть примечание. По моему, оно сделано нашим профессором. Это чаще всего «мало убедительно» или что-то в этом духе.
    Если наши медики (официальная медицина) лечит нас по рекомендациям Гарвардской медицинской школы, если наши медики не читают (или по крайней мере не говорят об этом) современные иностранные медицинские журналы, к которым у них:
    — нет доступа для чтения,
    — нет времени заниматься этим, так как они вынуждены работать на нескольких ставках в разных учреждениях, чтобы заработать не на достойную жизнь, а на оплату еды и квартиры.
    — если они не знают иностранного языка.
    То о чем говорить?

  56. Светлана

    1)Я не медик, а пациент.
    2)Подумала, что мне никто из эндокринологов про особые продукты питания не говорил при назначении препарата.
    3) Значит ли это, что связь всасываемости с продуктами питания настолько мала, что не стоит упоминать об этом отдельно.
    4)Со статьями ознакомлюсь подробнее.
    5)На вопросы отвечал Член-корреспондент РАН Фадеев В. В.
    Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, зам. директора по научной работе ФГУ «Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ». Неужели он не компетентен в этих вопросах?
    6)Если не доверять официальным источникам, то почему, например, я могу доверять Вам и перестать пить кофе.
    7)Извините за настойчивость. Для меня это личный вопрос и я в некоторой растерянности.

  57. Светлана

    А у Вас есть какие-то данные по диете при нк ВДКН (17-он прогестерон повышен, мутация в гене CYP21P/CY21P в гетерозиготе) Опишу ситуацию при положительном ответе.

  58. Галина Лушанова

    Для ответа на Ваши вопросы я разбила Ваш комментарий по пунктам и по ним буду отвечать.
    1)Я не медик, а пациент.
    Я тоже не медик, а пациент и слишком много со мной было совершено медицинских ошибок. Хочешь — не хочешь приходится разбираться. А когда я попала в Американский интернет, стала разбираться. то поняла, что свое здоровье надо контролировать и самой знать больше о тех болезнях, что есть у меня.
    2)Подумала, что мне никто из эндокринологов про особые продукты питания не говорил при назначении препарата.
    А мне 16 лет не говорили, теперь я им рассказываю об этом и книгу «Чем вредна пшеница» дарю. Еще про витамин Д и питание без глютена.
    3) Значит ли это, что связь всасываемости с продуктами питания настолько мала, что не стоит упоминать об этом отдельно.
    Да нет, не мала связь, почитаете статьи — узнаете.
    4)Со статьями ознакомлюсь подробнее.
    Будут вопросы — сразу задавайте.
    5)На вопросы отвечал Член-корреспондент РАН Фадеев В. В.
    Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, зам. директора по научной работе ФГУ «Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ». Неужели он не компетентен в этих вопросах?
    Я слышала много о нем, но лично не знакома. Он комментировал официальный документ.
    6)Если не доверять официальным источникам, то почему, например, я могу доверять Вам и перестать пить кофе.
    Выбор делать Вам. Я его сделала сама для себя и делюсь информацией с людьми. Вам решать этот вопрос — пить кофе или не пить.
    7)Извините за настойчивость. Для меня это личный вопрос и я в некоторой растерянности.
    Я Вас понимаю. Вы в растерянности, а я даже не знаю как русскими словами (а это мой родной язык) описать мои ощущения когда я попала на саммит по щитовидной железе, купила книгу «Ложь о кальции» и .д.
    Я не сразу все поняла. Сложно было во все поверить.

  59. Галина Лушанова

    Нет, к сожалению, я не встречала пока такую литературу.

  60. Светлана

    Спасибо большое за ответ.
    2) А вы можете поделиться своим опытом с указанием дозировок и временем применения правил приёма продуктов питания? Может Вы где-то писали уже об этом.

  61. Галина Лушанова

    А я все время этим делюсь на блоге.
    Дозировок продуктов правда нет, так как не вижу в этом необходимости.
    Какие продукты есть, а какие — нет, то это у всех индивидуально.
    Одни при выборе продуктов ориентируются на свои предпочтения и привычки, другие на их полезность и необходимость для организма, а третьи учитывают первые две + имеющиеся заболевания. Я отношусь к третьим.

  62. Светлана

    Я имела в виду дозировку левотироксина при определенной диете. Как она менялась у Вас.

  63. Галина Лушанова

    Когда убрала зерновые из завтрака, то врач заменила 100 Л-тироксина на 75. Я об этом писала на блоге

  64. Аня

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если что-либо влияет на всасываемость синтетического гормона в кровь, почему нельзя просто увеличить дозу гормона в таком случае, чтобы в организм поступало нужное количество гормона, вместо отказа от удобного режима жизни? Увеличение дозировки будет как-то негативно влиять на организм, даже если всасываться будет ровно столько гормона, сколько нужно, или дело в чем-то другом?

  65. Галина Лушанова

    Все лекарства — чужеродные соединения для организма человека. Все они имеют побочные эффекты.Вам может быть полезно прочитать статью «Левотироксин и рак легкого» https://pishhaizdorove.com/levotiroksin-i-rak-legkogo/
    Всегда надо стараться лечиться достаточной дозой для исцеления но меньшей дозой по количеству лекарства. Это актуально для всех лекарств

  66. Екатерина

    Галина скажите пожалуйста если я не много ем ночью например яблоко или печенюшку парочку , это влияет
    На утренний прием тироксина ?

  67. Галина Лушанова

    Екатеринна! Если Вы ночью не спите, но немного едите, то это плохо для щитовидки. Особенно, если это печенюшки. Ваша ЩЖ любит Ваш ночной сон.

  68. Екатерина

    Галина , дело в том что подскочил ттг при приеме тироксина 150 3 года был 3.5 стал 10 .! Вешу 65 кг.врач сказал что из того что ем иногда ночью. Но ем я чуть-чуть и до 2ч ночи. Тироксин пью в 7 утра. Неужели из за этого не усваивается тироксин ?.повторюсь пью тироксин 150 . Куда еще больше? Спасибо .жду

  69. Галина Лушанова

    Если Вы сдавали все анализы, то пришлите. Доза у Вас большая, «больше некуда», надо разбираться.

  70. Екатерина

    Ттг — 10.2 , т4св — 18 , т3об — 2.2 , АТТПО — 1100
    Врач говорит что тироксин у меня не полностью усваивается из за того что ем ночью и утром кофе пью не всегда через 40 мин, иногда через 15-20. Но ! Ем я ночью оч.мало и до 2 часов . А кофе пью 50 гр. 2 глотка. Неужели все из за этого ? Ведь так многие гипотериозники делают , и нечего ?! Помогите пожалуйста , я живу в провинции , с врачами у нас проблема . Спасибо Вам за участие !

  71. Галина Лушанова

    Екатерина! Анализы делают в разных лабораториях, могут быть разные единицы измерения, разные «нормы» у лабораторий. Поэтому надо пересылать все эти анализы «по полной», то есть так, как написано и подписано на бланке медицинским работником. Можно сделать фото или скан и отправить мне на почту, адрес я скину Вам.
    Врач права про еду, кофе. А что Вам ночью не спится? И какой у Вас диагноз?

  72. Екатерина

    Галина , спасибо вам огромное за участие ! У меня гипотериоз . А ночью я сама не знаю почему просыпаются каждые 2 часа. Меня это ужасно бесит. Иду пописаю , съем яблочко и ложусь. Засыпаю правда моментально. Я сама замучалась уже, 3 раза за ночь встаю. Пила снотвлрные не помогают. Что делать не знаю.

  73. Галина Лушанова

    Екатерина! Попробуйте на ночь пить магний и мелатонин 1,5 mg Про магний и мелатонин есть статьи на блоге

  74. Ольга

    Здравствуйте, Галина. Меня зовут Ольга, мне 50. Стаж болезни 10 лет ( аутоимунный тиреоидит. диабет 2 типа). Недавно подписалась на Ваш блог. У меня не хватает слов благодарности Вам за помощь таким людям, как мы, аутоимунники — гипо- гипертириозники и т.д.! Я столько лет искала ответы на вопросы!

    Искала помощи…Трудно поверить, что вылечить нельзя аутоимунный тириоидит. Но помочь и сделать жизнь полноценной — можно.

    Я сама вышла на безглютеновую диету, просветившись книгой Дэвида Перлмуттера «Еда и мозг». Самочувствие улучшилось значительно (ясность ума, сон, работа кишечника улучшилась,переносимость жары )
    На диете я 1,5 года. Анализы такие: ТТГ — 4,49 (2 года назад — 5,67), Т4 — 12 (14), АТ к ТПО — 1000 (420). Результат успокоил, но антитела повергли в расстройство. Принимаю Эутирокс 75.Беспокоит сердце, избыточный вес (ИМТ 27).

    У меня нет постоянного лечащего врача, с результатами иду на платную консультацию. И продолжаю сама просвещаться(сейчас читаю «Великие китайские исследования»).

    У меня вопрос: по каким позициям сдать анализ, чтобы а) изменить дозу препарата( с согласия врача), в) определить тип гипотиреоза? Подозревала, что в чем-то нет порядка, но Вы прояснили: препарат и несовместимые продукты. Думаю. еще многое предстоит узнать. надеюсь жить без препарата или с минимальной дозой. Вам огромное спасибо!!!!!!

  75. Марина

    Спасибо.А чай из трав,каркаде,иван-чай тоже исключаются как и кофе на эти 6 часов после приема тироксина?

  76. Галина Лушанова

    Конечно, Марина. После приема левотироксина надо принимать очень правильный завтрак, не принимать добавки минералов, лучше не совмещать с другими лекарствами. Все это может помешать усвоению левотировсина. А пить лучше водичку.

  77. Лиза

    Добрый день, Галина. А всегда ела натощяк Л-Тироксин ничем не запивая. Обязательно запивать? Есть какие-то негативные последствия от безводного его употребления? Спасибо!

  78. Галина Лушанова

    Лекарства обязательно надо запивать водой, чтобы они быстрее попадали в желудок и кишечник.

  79. Галина Лушанова

    Ольга! Спасибо за комментарий! Ответ найдете в статье https://pishhaizdorove.com/kak-chitat-vashi-analizy-shhitovidnoj-zhelezy/

  80. Надежда

    Здравствуйте Галина.Спасибо огромное за очень нужную инфу.

    В разделе «Прием витаминов и минералов» хотелось узнать через какое время можно принимать Селен-актив,и Омега-3,которые способствуют правильному усвоению эутирокса.

    А также время приема витамина Д и таблетки валерьяны.

  81. Галина Лушанова

    Надежда? Знаете ли Вы, что прием селена надо вести под контролем его уровня в организме?
    Если врач Вам выписал селен, то должен был об этом предупредить. Сделайте сначала анализ на содержние селена. Когда его много, то это может быть вредно для здоровья.

    Омега -3 и витамин Д надо принимать вместе с жирной пищей, получается, что лучше всего это сделать в обед, то есть в тот период приема пищи, на который приходится больше всего дневной нормы ккал и жиров.
    Валерьянку лучше не совмещать с завтраком, можно в обед.

  82. Света

    Здравствуйте Галина! Очень прошу вашего совета.

    1) во время беременности(5 лет назад) обнаружили повышенный ТТГ, назначили Л-Тироксин, пила его всю беременность, но никто не сказал, что после родов нужно продолжать.

    2)В итоге пошла к эндокринологу с резким увеличением массы тела( за 5 месяцев 15 кг).

    3)3 года пью эутирокс, последняя дозировка 100мкг, гормон в норме,питание ограничено, но вес не уходил.

    4)Месяц сижу на строгой диете, но результат не радует, за 5 дней скинула 3кг. и вес встал.

    5)Вчера сдала кровь: Т4-1,48 , ТТГ-0,723 , Пролактин-16,0 , АКТГ17,9 , Кортизол-8,5 , АТ-ТГ — 10,0

    6)У врача запись на конец апреля, не знаю что делать, продолжать ли мне диету и какую дозировку пить.

    Посоветуйте пожалуйста!!!

  83. Галина Лушанова

    Светлана! Ваш комментарий разбила на пункты и по ним буду отвечать.
    Ваши вопросы и мои ответы.

    1) во время беременности(5 лет назад) обнаружили повышенный ТТГ, назначили Л-Тироксин, пила его всю беременность, но никто не сказал, что после родов нужно продолжать.
    Вы сделали большую ошибку. Вы пили лекарство гормональное, которое назначил врач. После родов надо было ОБЯЗАТЕЛЬНО посетить врача и решить вопрос о состоянии Вашей щитовидной железы, пить или не пить дальше лекарство.

    2)В итоге пошла к эндокринологу с резким увеличением массы тела( за 5 месяцев 15 кг).
    Вы сами понимаете, что это чрезвычайно плохо и это «результат» нарушенной вункции ЩЖ.

    3)3 года пью эутирокс, последняя дозировка 100мкг, гормон в норме,питание ограничено, но вес не уходил.
    Какой гормон в норме? Т3 свободный определяли?
    Что значит «питание ограничено»? Питание при нелостаточни ЩЖ должно быть не ограниченным, а сбалансированным. Вы знаете, что такое сбалансированное питание?

    4)Месяц сижу на строгой диете, но результат не радует, за 5 дней скинула 3кг. и вес встал.
    Это нормальной явление при «строгих диетах». В первые 5, реже 10 дней, выходит лишняя вода, человек радуется, а затем вес останавливается, наступает «плато», а потом опять появится увеличение веса. Нужно сбалансированное питание, специальное меню, подобранное индивидуально для Вас с усетом имеющихся заболеваний.

    5)Вчера сдала кровь: Т4-1,48 , ТТГ-0,723 , Пролактин-16,0 , АКТГ17,9 , Кортизол-8,5 , АТ-ТГ — 10,0
    Что могу сказать? При дозировке 100 мг препарата ТТГ низкий, а Т3свободного и Т3 общего у Вас нет. Эти анализы нужны. Читайте статьи.

    6)У врача запись на конец апреля, не знаю что делать, продолжать ли мне диету и какую дозировку пить.
    Про дозировку препарата — к врачу. А я Вам советую сдать все анализы (ТТГ, Т4 общий и свободный, Т3 общий и свободный) не дожидаясь посещения врача в конце апреля. Все равно он или она не выпишет Вам все анализы, но Вы их можете сделать сами на платной основе. В каком городе Вы живете?

  84. Ирина

    Спасибо Вам огромное за Вашу работу! Очень полезная и интересная статья, как и все остальные.

  85. Ирина

    Галина здравствуйте! Спасибо Вам за статьи, много полезного узнается.

    1) Подскажите через сколько часов можно принимать следующее лекарство после приёма эутирокса?

    2) эутирокс принимаю в 4 утра, завтрак 7.30.

    3)И какие лекарства можно принимать при простуде, если парацетомол нельзя? И где-то прочитала что ацетилсалициловая кислота противопоказана при заболевании житовидки?

  86. Галина Лушанова

    Ирина! Отвечаю на Ваши вопросы по пунктам
    1. Через сколько часов можно принимать следующее лекарство после приема эутирокса? Смотря какое лекарство. Некоторые лекарства щамедляют всасывание Т4.
    2. Эутирокс принимаете в 4 утра, завтрак в 7.30. Даже в этот интервал времени не все лекрства желательно принимать.
    3. Какие лекарства принимать при простуде, если парцетамол нельзя? Природные, натуральные, даже продукты питания могут быть лекарством от простуды и гриппа. Читайте статью по ссылке https://pishhaizdorove.com/12-top-products-from-flu-and-cold/
    На блоге есть и другие статьи на эту тему.

  87. Ирина

    Галина добрый день, принимаю тамоксифен 20мг

  88. татьяна

    Галина я хочу принимать тибетский рецепт трав…4 травы …он принимаеется мной каждые 5 лет….но теперт уже год рью левотероксин…..а настой надо тоже принимать утром на голодный желудок и не пить не есть пол чама.Что же мне делать…как пить?Что в пеовую очередь?Стакан настоя с медом или левотероксин?

  89. Галина Лушанова

    Татьяна! А что Вы хотите чтобы я Вам сказала? Про леотироксин все написано,а какие травы Вы собираетесь пить, я не знаю.

  90. татьяна

    Галина….да не могу определиться….Как же мне пить этот настой?Его тоже надо утром натожак и после него не есть пол часа… там настой из 4 трав:зверобой,берез.почки ,ромашка и бессмертник с чайной ложкой меда.Ну вот единственное решение наверно заводить будильник и пить часов в 5 утра….а потом в 9 настой трав?Или всетаки можно их пить после левотероксина через 30 мин????

  91. Галина Лушанова

    Я не знаю, это уж Вы сами определяйте.

  92. татьяна

    Так я к тому…можно или нет травы после таблетки через час?

  93. Галина Лушанова

    Татьяна! Да откуда же я знаю, как эти травы будут влиять на усвояемость этого Л-тироксина! Научных исследований на эту тему я не встречала, сама не проводила.

  94. Екатерина

    Хорошим решением при приеме л-тироксина является прием его перед сном, через несколько часов после ужина.

  95. Галина Лушанова

    Екатерина! Я так не считаю.

  96. Анна

    Здравствуйте, можно принимать тироксин около 7 утра, дальше спать, и около 10ти или самом позже завтракать тем чем мне хочется? я легко засыпаю выпив таблетку, никакого дискомфотрта не испытывая. Спасибо за ответ

  97. Галина Лушанова

    Анна! Ну от 7 час до 10 час проходит 3 часа, а это получается, что Ваш завтрак будет через 3 часа после приема таблетки Лекотироксина, а не 6 — 8 часов. Именно 6-8 часов не рекомендуется есть (и пить) некоторую пищу, которая влияет на усвояемость Левотироксина.
    А завтракать можно всем, чем хочется, но, получается, что не всегда это «все что хочется» полезно после Левотироксина. Но решение принимаете Вы и никто за Вас это не сделает.

  98. Анна

    То есть 6-8 часов это касается и кофе и злаковых и клетчатки?Жизнь -боль (((Я думала, с кофе можно повременить 6 часов, с остальным хватит и 4…

  99. Лилия

    Здравствуйте , сдала анализ на гормон по щитовидной железе . Результат не утишаюший при том что сейчас беремена (17нед). Врач приписал левотироксин ,по 1 таб.( 50 мг). Как это может повлиять на развитие плода ? Заранее спасибо !

  100. Галина Лушанова

    Лилия!Отвечаю на Ваш вопрос.

    Если у Вас недостаточность щитовидной железы, то лекарство принимать надо. Недостаточость ШЖ «может аукнуться» на здоровье ребенка.

    Позвольте мне дать Вам еще несколько советов.

    1) Пришлите мне Ваши анализы на гормоны ЩЖ, если хотите. Возможно, что-нибудь полезное еще подскажу.
    2) Какие анализы Вы делали? Если только ТТГ, то быстренько сделайте Т4 свободный и Т3 свободный и пришлите результаты мне для получения совета.
    3) Сдайте анализ на Витамин Д. Его дефицит может сказаться на здоровье ребенка.Надо будет срочно принимать меры, чтобы снизить риск заболевания у ребенка.
    4) Перейдите на питание без глютена, полезно для Вас и для здоровья ребенка.
    Желаю здоровья Вам и Вашему ребенку.

    Желаю Вам и Вашему ребенку крепкого здоровья.

  101. Анна

    Мне по беременности назначили левотироксин по 50 mkg.,т.к.ТТГ того требовал(был 3,78 ulU/ml).За 1,5 месяца достигся хороший показатель(2,01 ulU/ml)на сроке 17 недель.Сказали продолжать пить.Пью утром натощак за 30 мин до еды в основном и потом завтракаю,преимущественно кашей и кофе.Удивилась,прочитав,что нежелательно.у меня никак не повлияло на усвояемость лекарства.И в инструкции к нему написано:натощак или хотя бы за 30 мин до приёма пищи.

  102. Галина Лушанова

    Анна! Да, хороший у Вас вопрос про инструкции к лекарствам. Скоро, однако, я решусь написать статью о наших инструкциях к лекарствам. Вот только пусть эта информация, которая шокировала меня, уляжется у меня в голове, а то я русских слов найти не могу для тактичного выражения своего мнения

  103. Светлана

    Галина, подскажите, а чем можно тогда завтракать, если я соблюдаю пост? В непостные дни я тоже люблю завтракать блюдами из яиц, но в пост остаются только каши, я даже не представляю, что можно еще съесть на завтрак…

  104. Галина Лушанова

    Светлана! Все верующие люди знают что пост — это время молитв и покаяния, а не диета.
    Более того, есть категории верующих людей, которым можно не соблюдать пост, в том числе больные люди. Не верите — спромите у своего духовника.

  105. Светлана

    Галина, каждый определяет меру строгости поста сам для себя лично. И я не считаю, что с гипотиреозом я могу не соблюдать пост. Поэтому вопрос с завтраками для меня пока открыт, в постные дни я по-прежнему ем каши.

  106. Галина Лушанова

    Светлана! Каждый хозяин своей судьбы и своего здоровья. То, что я выкладываю на блоге — это результаты научных исследований, я о них информирую тех, кто это хочет услышать. Я никого не заставляю следовать тому, что написано на блоге. И всем, в том числе и Вам, желаю крепкого здоровья

  107. Наталия

    Добрый вечер Галина,
    хочу поделися опытом моего домашнего врача, Она как и я страдает АИТ уже 20 лет ( я 17). Завтракает она через 30 мин. после приема л-тироксина и вполне плотно (каша, яйца…) поскольку до обеда поесть нет у нее возможности. В обед тоже вполне обычный, но фрукты и сахаросодержащие продукты она ест до 16 часов. После только салат с минимально возможным количеством жира (т. е без заправок).Также она сказала мне есть побольше овощей. Плюс она спортом интенсивно занимается. И разгрузочные дни 2 раза в неделю делает. таким образом она за 2 года скинула более 20 кг-более быстрое скидывание не очень благоприятно для организма. Л-тироксин она пьет, но вместо 150 мг она смогла снизить до 100мг.
    Про кальций она сказала-пить вечером перед сном, магнезию или другие витамины -в обед.
    К счастью или сожалению я к её дочери (она тоже мой домашний врач) и к ней на прием по поводу моего АИТ (он у меня с 2001 года) попала только в прошлом году-когда мне совсем плохо было (все симптомы АИТ были на лицо- бешенная усталость несмотря на сон по 12 часов, аппатия, плохая концентрация…) — а мой тогдашний домашний врач несмотря на мои жалобы ничего не предпринимал, а назначал все ту же дозу в 50 мг. Она же только по моим симптомам сразу АИТ или дугие нарушения в щитовидке заподозрила. После проведенного аназиза на гормоны щитовидки и антитела все гормоны и антитела к ним были повышенны, но особенно высок был ТТГ 8,9 µU/L. ( Для сранения Нормальные показатели для гормонов для Взрослого
    T3 gesamt: 0,9 – 1,8 ng/ml
    frei: 3,5 – 8,0 ng/l
    T4 gesamt: 5,5 – 11,0 μg/dl
    frei: 0,8 – 1,8 ng/dl
    TSH 0,3 – 4,0 mU/l
    Норма для антител
    TRAK-Antikörper 9 – 14 U/l
    TPO-Antikörper 100 – 200 U/l) Увидев такие результаты она сама позвонила мне и попросила меня приехать к не в праксис как можно скорее. Там она мне сказала что повышает дозу л-тироксина до 75 мл и если показатели ТТГ не снизятся-она отравит меня в университетскую клинику в отделение интенсивной терапии-поскольку такой высокий ТТГ опасен для жизни. Но все слава богу обошлось-теперь я доверяю только им.

  108. Галина Лушанова

    Наталия! Хорошо, что попали к хорошим врачам! Здоровья Вам крепкого!

  109. Alter Ego

    Очень хотелось бы узнать чем завтракают, тем кому прописан левотироксин. Мне прописали вчера, наткнулась на Вашу статью и теперь я в замешательстве, т.к. всю жизнь питалась кашами и молочными продуктами. А вареные яйца никогда не любила и питаться только ими невозможно.

  110. Галина Лушанова

    Alter Ego! Ну поищите в списке продуктов, что Вам нравится и что можно есть. Я ем кусочек мясо и овощи, которые можно. Ем не только яйца, но и овощи, которые сначала припущу на сковородке, а потом залью яйцами, что-то типа овощной яйчницы.

  111. Orx

    Здравствуйте,Галина!
    Помогите разобраться с анализами-ТТГ 1,85
    Т4 своб 16,4
    АТПО 6,1
    Это хорошие показатели или не очень? что еще надо иметь (какой анализ),чтобы картина по щитовидной железе была более инфомативной?или этих показателей уже достаточно?

  112. Галина Лушанова

    Orx! Вы статьи на блоге прочитайте. Там все написано. Не все у Вас анализы.

  113. Михаил

    Уважаемая Галина,
    А какие овощи можно и какие овощи конкретно вы едите на завтрак при приёме Л-Тироксина?
    А ещё подсакжите пожайлуста что вы рекомдуете есть ещё на завтрак, если человек принимаета Л-Тироксин, короме яиц, курицы и омлета? Ксати вы делаете омлет с молоком? Вопрос потому что вы не рекомендуете есть на завтрак молочные продукты…
    Спасибо огромное заранее.

  114. Виталий

    Добрый день, Галина! Четыре месяца назад удалили ЩЖ из-за фолликулярной опухоли, при гистологии она оказалась доброкачественной, хотя при тонкоигольной биопсии были большие подозрения на рак. После операции прописали пожизненный прием левотироксина, сначала в дозе 112,5, но после двух месяцев дозу увеличили до 125. Сдал анализы еще через два месяца и ТТГ не снизился, а наоборот вырос с 6,020 до 14,060. К врачу попаду только через неделю. С чем может быть связано то, что ТТГ продолжает расти? Может это ли быть с тем, что у меня есть заболевания ЖКТ? И могу ли я на ночь принимать антациды, а с утра левотироксин, не повлияет ли это на всасывание ?

  115. Галина Лушанова

    Виталий! ТТГ очень высокий. Щитовидка состоит из 2 долей и перешейка. Что Вам удалили?
    Какие анализы Вы сдавали? Не теряйте времени и сдайте ТТГ, Т4 общий, Т3 общий, Т4 свободный, Т4 свободный, Антитела к ТПО, антителп ТГ и ТГ. Если хотите, конечно. Можете мне эти анализы прислать (скрины)

  116. Галина Лушанова

    Михаил! Яйца, курица, масо и овощи с низким содержанием волокна. Это прежде всего огурцы, кабачки и морковь (хоть сырые, хоть вареные) и капуста (обработанная теплом).
    Как из этого не большого перечня продуктов приготовить разнообразные завтраки — напишу статью.

  117. Ирина К

    Две недели поставили диагноз аутоиммунный гипотиреоидит
    Антитела к тиреоперокcидазе АТТРО IU/ml < 34 IU/ml 176.2

    Антимикросомальные антитела АМС IU/ml < 10 6.09

    Антитела к тиреоглобулину АТТГ МЕ/мл < 115 МЕ/мл 51.53

    Тиреотропный гормон (TSH) mIU/L при норме 0,27 — 4,2 9,97

    Т4 свободный FT4 ng/dl При норме 0,93 — 1,7 ng/dl. 0,876

    Т3 свободный pg/mL при норме 2,0 — 4,4 pg/mL 2.73

    Назначили по 25 кг L-тироксин на две недели, потом рекомендуют перейти на 50.

    1. Можно ли остаться на минимальной дозе?

    2. Можно ли одновременно колоть витамины в1, в6, в12 и принимать хондроитин с глюкозамином — их использовала для лечения плечевого сустава. Кстати, плечо и мышцы почти перестали болеть после начала лечения гормонами.
    Заранее благодарна.

  118. Галина Лушанова

    Ирина! Вот терпеть я не могу читать анализы в комментариях. Ничего не понятно.
    1.Вот этот Антитела к тиреоперокcидазе АТТРО IU/ml < 34 IU/ml 176.2 Повышены?
    2. Тиреотропный гормон (TSH) mIU/L при норме 0,27 — 4,2 9,97 Повышен?
    3.Т4 свободный FT4 ng/dl При норме 0,93 — 1,7 ng/dl. 0,876 Нижняя граница норсы почти?
    4.Т3 свободный pg/mL при норме 2,0 — 4,4 pg/mL 2.73 В норме?
    Проверьте по Вашей выписке по анализу.

    Вас врач назначил левотироксин. Я не врач и эту тему не обсуждаю. Кроме анализов есть клинические признаки.
    Но если у Вас повышены антитела к ЩЖ, то аутоиммунный процесс САМ не пройдет, даже с левотироксином в дозе 25 или 50 и даже 75 и 100.
    Лечиться надо и подходить к этому вопросу серьезно.
    Кроме того, у Вас Т4 нижняя граница нормы, а Т3 -норма. Что-то в этом «зарыто». Я специально рассмотрела Ваш случай, чтобы обратить внимание на то, что анализы могут быть выполнены в разных единицах измерения. Поэтому и прошу копии лабораторных анализов. Иначе это пустая трата времени
    В

  119. Ирина К

    По анализам понятно, что очень высоко превышен уровень антител к тиреоперикседазе 176 по отношению к 34, гипофиз перенапряжен — гонит ттг, а щитовидка не вырабатывает норму. Объективно была сильная сонливость, слабость, воспалился плечевой сустав, болели мышцы руки до запястья. Отеки под глазами с утра, куриная слепота к вечеру и др. Столкнулась впервые, поэтому нужна поддержка. Но две недели приема гормонов повысили мою активность. При этом ревмофакторов нет, повышен соэ до 31, все остальные анализы крови в норме.
    По анализам это и есть выписка основных моментов- вы все правильно поняли, спасибо за ответ.

  120. Денис

    Здравствуйте )! Скажите пожалуйста, кломифена цитрат можно ли совмещать с Л тироксином, или их в разное время как то пить надо?
    Диагноз аутоиммунный тиреодит, гипотиреоз !
    ТТГ -4.95 мкме/л
    Свободный тироксин — 13,3 нмоль/л
    Антитела к тпо — 389’9 ед
    Прописали пить по 50, л -тироксина
    При этом пью кломид (клостильбегит), можно ли их совмещать?
    Заранее спасибо

  121. Галина Лушанова

    Денис! Кломифен цитрат может влиять на вункцию ЩЖ у здоровых мужчин. И это связано даже не с приемом левотироксина. Лечимся мы обычно не от одной болезни, а от нескольких.
    Поэтому обговорите с обеими врачами, если Вам эти препараты назначали разные врачи,
    1) Сколько времени надо принимать кломифен? В ссылке, которая будет в конце, написано, что через 8 дней функция ЩЖ восстанавливается. Но у Вас то она больная!
    2) Так что решайте этот вопрос с врачами.
    Вот ссылка https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/104516

  122. Денис

    Кломифен надо пить 40 дней, в том то и дело что врач сказала пейте, ничего страшного

  123. Денис

    Я немного не понял из статьи, кломифен угнетает щж или наоборот разгоняет?

  124. Галина Лушанова

    Денис! Я Вам дала ссылку на работу, в которой изучали действие кломифена у здоровых мужчин. Так вот, он увличивал выработку в мозге того гормона, который дает команду организму повышать ТТГ. У людей высокие дозы ТТГ бывают, когда в крови мало активного гормона Т3.
    Так что, получается, что функция ЩЖ угнетается под действием этого лечения.
    Эффект этот начинает появляться с 5 дня приема и к 12 усиливается достоверно.
    Через 8 дней после прекращения приема ЩЖ приходит в норму, согласно этому исследованию на здороаых мужчинах. Врач этой литературы очевидно не знает. ССылка у Вас есть, распечатайте. подарите.

  125. Галина Лушанова

    Денис! Я не знаю, что будет с Вашей ЩЖ через 40 дней. Идите к врачам, пусть они решают. Ссылка у Вас есть.М.б. они решат наблюдать за Вашей ЩЖ через 10 дней и далее? Я не знаю.

  126. alex

    через час после тироксина во время завтрака принимаю кортизон.
    он влияет на усвоение л-тироксина?

  127. alex

    врач, который постоянно повышает свою квалификацию на научных конференциях, назначал мне кальций д3 никомед во время завтрака (пил на протяжении многих месяцев подряд) и сказал, что можно есть все, что угодно через полчаса после приема тироксина.

    на своем опыте понимаю, что это не так, при одной и той же дозировке тироксина в 50 мг, перейдя на правильное для обычных людей питание — овсяная каша на молоке с фруктами и периодически яйца с салатом, со временем самочувствие стало ухудшаться — слабость, сонливость днем, плохой сон ночью, переменчивое настроение, постоянное чувство голода.

    на 50 мг л-тироксина т4 св и т3 св 12 при минимуме 9, ттг значительно ниже нормы, если уменьшить дозировку л-тироксина до 25 мг, уровень ттг становится нормальным, но тогда т4 св и т3 св становятся на нижней границе нормы 9
    при минимуме 9, температура выше 36.0 не поднимается, пульс с покое 50-60.

    можно ли постоянно чувство голода связать с недостатком тироксина?

    я еще принимаю кортизон, но даже раньше на дозировке кортизона почти в три раза превышающем текущую постоянного чувство голода не было, изначально только улучшился аппетит.

  128. alex

    самое интересное то, что сколько бы ты не пытался правильным питанием, спортивным образом жизни достичь результатов — не получается, если вес еще можно заставить снизиться, но визуально состояние никак не улучшается.

  129. alex

    если щитовидная железа при нормальном ттг и хорошем узи не справляется со своей задачей, то может стоит не обращать внимание на уровень ттг и пить стандартную дозировку 75-100 мг, а не как мне было назначено 50-25.

    в добавок еще очень замедленное усвоение пищи при отсутствии серьезных проблем судя по показаниям узи брюшной полости и фгдс, анализы на ферменты нормальные, на всякий случай назначали креон/фестал.

  130. alex

    РЕКОМЕНДАЦИЯ 8A
    Какие параметры следует использовать для оценки компенсации вторичного гипотиреоза?

    У пациентов с вторичным гипотиреозом основным параметром оценки компенсации является уровень свободного тироксина, который рекомендуется поддерживать в верхней половине референсного диапазона.

    Т.е. в моем случае нужно не довольствоваться минимальными нормальными значениями т4 св, которые вполне устраивают врачей, а стремиться к верхним значениям нормы?

  131. Галина Лушанова

    alex! В базе данных по левотироксину таких данных нет, Но при Гипопитуитаризме, когда назначают кортизон и левотироксин, то сначала надо принимать кортизон, а после него — левотироксин.

  132. alex

    извиняюсь за такое количество комментариев.

    «в качестве дополнительных параметров оценивать периферические маркеры эффектов тиреоидных гормонов, среди которых в клинической практике наиболее просто определение уровня холестерина, который отражает влияние тиреоидных гормонов на печень и другие ткани.»

    уровень холестерина у меня стабильно высокий (лпнп и лпвп), эксперименты с питанием не сильно влияют (омега-3, курица на пару/тушение и т.д.)

  133. alex

    кортизон к сожалению нельзя пить натощак, он влияет на желудок.
    какие можно придумать варианты?

  134. Галина Лушанова

    Alex! Спасибо Вам за комментарий! По поводу Вашего комментария могу сказать следующее.
    1) То, что Вам сказал врач про питание после тироксина — очередное свидетельство, что врачи могут назначать лекарства (их этому учили), а вот советы по приему пищи после лекарства — их этому не учили, не компетентны они по этому вопросу.

    2) Вы понимаете, что питание может влиять на прием левотироксина, но питаетесь все равно не правильно. Кроме того, у Вас есть «отягчающее» обстоятельство — прием кортизона. Про него я написала ответ ранее

    3)

  135. Галина Лушанова

    Alex! Я Вам не советую «экспериментировать на себе с увеличением дозировки левотироксина» без врача! Вот уж что-что, а в дозировках они разбираются и знают лучше нас с Вами к каким печальным случаям могут приводить не адекватные дозировки не так уж и «безобидного» левотироксина. Не даром ведь народная мудрость говорит, что у каждого врача «есть маленькое кладбище его бывших пациентов». Или Вы непременно хотите попробовать получить болезнь сердца и реанимацию?

    То, что выписали ферменты, то я считаю, что это верное решение.
    А потом не забывайте, что Ваши «фокусы» с самочувствием могут связаны не с одной ЩЖ и левотироксином. Вы же еще принимаете другие препараты.

  136. Галина Лушанова

    Alex! А Вы увеоены, что подобрали для себя (конкретно при Ваших хаболеваниях) ПРАВИЛЬНОЕ питание? Если бы оно было ПРАВИЛЬНОЕ, то и смочувствие было бы НОРМАЛЬНОЕ!

  137. Галина Лушанова

    Alex! Нормы — это как говорят на жаргоне «средняя температура по больнице» Оптимальными для каждого больного бцдут свои значения ТТГ, Т3своб и Т4своб.. но в пределах нормы.

  138. Галина Лушанова

    Alex! Так у Вас еще и холестерин! А м.б. еще что-нибудь? Так есть продукты, БАДы в конце концов, которые снижают высокий холестерин.

  139. Галина Лушанова

    Alex! Когда у человека 1 проблема, то можно думать, а когда 2 — 3 или десяток, то надо их все знать для начала, а уж потом думать.

  140. alex

    Галина, а как можно подобрать правильное питание при моих заболеваниях без методов проб и ошибок, об этом в интернете не прочитать. Естественно я долгое время питался правильно для среднестатистического человека, который занимается спортом и следит за своим здоровьем — не жирное мясо на пару/тушение, фрукты/овощи, гречка/овсянка, яйца, немного молочных продуктов, не жирный творог и т.д., омега-3 (животное и растительное происхождение), минимум простых/пустых углеводов. Теперь я изучаю тему дальше и смотрю, что можно изменить в питании уже учитывая прием лекарств. Так что скажу на своем опыте — все попытки что-то улучшить без правильно подобранных дозировок лекарств могут ни к чему не привести. Образ жизни (питание и тренировки) могу повлиять и влияют на метаболизм и уровень гормонов обычного человека, а если ты принимаешь гормоны в таблетках — тут другой случай.

    Мы уже наэкспериментировались с врачом, пей тироксин 25 мг через день и через два месяца сдавай анализы, я через месяц уже еле передвигался на ногах.

    Так что особого доверия нет.

  141. alex

    отсутствие жареного мяса в рационе, употребление лосось/форель/тунец/льняные семечки, рациональное употребление (пару штук) яиц на завтрак должно улучшить холестерин со временем, но этого не происходит.

    среднестатистический обед курица/гречка/салат, употребление месяц фестал/креон/ортанол — при этом должно быть нормальное усвоение пищи, но и этого не происходит.

  142. alex

    Галина, тут и получается, что проблем то несколько. Но судя по всему причина одна — не адекватная дозировка тироксина. Потому что кортизон он не так привязан к продуктам питания и действует лекарство всего 6-8 часов после приема, не выпил вечером — утром анализ ниже определяемых значений, выпил — совсем другой результат. В случае же тироксина — все развивается постепенно и т4 св изменяется постепенно и ттг не один месяц меняется. И когда я питался не по расписанию, мог позавтракать и в 10 и в 11 часов, и не кушал правильные с точки зрения рациона питания обычного человека каши по утрам — то тироксин получше усваивался и все было хорошо в плане самочувствия, как стал жить по режиму, тироксин в 7, завтрак в 8, утром не бутерброд с колбасой или яичница, а каша, так все постепенно ухудшилось и самочувствие и усвоение пищи и т.д.

    Чтобы не увеличивать дозировку, лучше конечно по утрам отказаться от каш. Есть ли альтернатива яйцам на завтрак, мясо тоже по утрам не хочется. Можно ли творог? Там же кальций… Какие можно овощи? Я обычно если ем яйца, то с салатом — помидоры/лук/зелень/огурцы. От молочного по утрам тоже отказаться? И через сколько примерно времени можно будет почувствовать изменения? И как можно пить кортизон на голодный желудок до тироксина, если кортизон негативно влияет на жкт?

  143. Галина Лушанова

    Alex! Питание у Вас было не правильное при Вашем заболевании. Молоко, творожок. А если капнуть глубже, то и глютен был.
    Анализы надо было сдавать чаще. Да что теперь об этом говорить! «После драки кулаками не машут»
    При таком серьезном заболевании как гипофункция щитовидки с врачом надо работать по подбору дозы и контролю за состоянием здоровья не раз в 2 месяца.

  144. Галина Лушанова

    Alex! Лосось можно есть не всякий сейчас, тунец вообще не рекомендуется.
    Вам среднестатестический обед должен быть не каждый день! Так что я не удивлена, что у Вас не происходит нормального усвоения пищи. Не вижу, чем Вы лечите свой дырявый кишечник.

  145. Галина Лушанова

    Alex! Что есть на завтрак после тироксина — смотрите в статьях и в комментариях.Яйца, мясо, кабачки, огурцы, морковь. Выбор не большой.
    Как пить кортизон — не знаю, этой проблемы у меня не было. Все лекарства имеют побочные эффекты.

  146. alex

    Галина, такое ощущение, что вам очень повезло с врачом, который подошел к вашей проблеме с должным вниманием или вы сразу до всего дошли сами, как что надо делать, а как и что не надо, что надо есть, а что не есть.

    «При таком серьезном заболевании как гипофункция щитовидки с врачом надо работать по подбору дозы и контролю за состоянием здоровья не раз в 2 месяца»

    А если врачи не хотят работать, или «у Вас анализы хорошие — свободен, у меня за дверью еще пациенты сидят», или идут на подбор дозировки, но когда через месяц говоришь, что стал чувствовать себя гораздо хуже, говорят — прошло недостаточно времени, надо еще подождать и сдать анализы, а уже потом решим, а тебе при этом как-то надо еще на работу ходить.

    Мне подобрали изначальные дозировки, отпустили со словами, пей таблетки, диета свободная, но поменьше жиров и простых углеводов, побольше белка, двигательная активность.

    Ну врачи сказали проблема компенсирована лекарствами, значит живу полноценной жизнью, постепенно стал заниматься спортом, в питании стал ориентировался на стандарты зож, соблюдаю режим питания и сна (не знаю что по Вашему может быть лучше обеда — курица/гречка/салат, а на завтрак лучше каши с фруктами, творог на ужин или немного мяса с овощами).

    Только спустя месяцы, когда при тех же дозировках лекарств стал чувствовать себя хуже не смотря на здоровый образ жизни и спорт, стал задумываться, что происходит. Поэтому удивляюсь, когда Вы так категорично говорите, что питание у меня не правильное, откуда я мог догадаться, что стандартное здоровое питание для обычных людей не правильное при моем заболевании.

    А то, что творог или молочные продукты вредные, что мясо вообще вредно (китайское исследование колин кэмпбелл), что надо вообще исключать продукты с высоким инсулиновым и гликемическим индексом — в интернете столько противоречивой информации. Кто-то пишет — молочные продукты вредные, кто-то наоборот, что там полно витаминов группы B и т.д.

    Получается, что тунец/лосось тоже не хорошо.
    Все есть лекарство, и все есть яд – все дело в дозе!

    У тебя высокий холестерин — стандартный совет врача — ешь меньше животных жиров, не ешь яйца, хочешь выпишу статины.

    А то, что разумное употребление яиц, сала и сливочного масла наоборот может снизить уровень холестерина, потому что организм сам станет его меньше вырабатывать и что холестерин (ЛПНП) может быть высоким при низком уровне гормона щитовидной железы и питанием и бадами ты ничего не исправишь, в лучшем случае омегой-3 можно только увеличить ЛПВП и коэффициент атерогенности, можно вычитать только научно-популярных сайтах.

    «Вам среднестатестический обед должен быть не каждый день! Так что я не удивлена, что у Вас не происходит нормального усвоения пищи.»
    Не понимаю, что вызывает удивление.
    Самый обычный здоровый обед:
    мясо — курица/говядина на пару/тушение
    гарнир — гречка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, ячка, изредка вареный картофель
    салат — помидоры, огурцы, лук, зелень

    я понимаю, если бы написал, что ем баранину жареную и картофель фри на обед, запивая все это дело кока-колой, то тогда получив ответ «Так что я не удивлена, что у Вас не происходит нормального усвоения пищи», это бы не вызвало раздражение, но так, что может быть лучше гречка/курица/салат, для человека на обед, который не является веганом, только если рыба/гречка/салат.

    «Не вижу, чем Вы лечите свой дырявый кишечник»
    Не нравится слово дырявый, такое ощущение, что с издевкой какой-то…
    Обратился за советом, как уже не новичок в вопросе к опытному человеку…

    УЗИ, ФГДС ничего криминального, поверхностный гастрит, был и раньше, когда проблем с усвоением пищи не было. На всякий случай гастроэнтеролог назначал креон/тримедат/нольпаза/ребамипид, пил месяц — результатов нет.

    Тут дело не в органах брюшной полости, жкт и ферментах. Этим же дело не ограничивается.

    Проблема со сном. Валерианка/глицин/новопассит — не дают результата.

    Слабость/сонливость — йога, спорт, прогулки на свежем воздухе — не помогают.

    Ухудшение памяти и т.д., низкая температура тела. Слишком много всего…

    Ясно, что дело в щитовидной железе и тироксине.

    Увидев Вашу статью про правильные завтраки при лечении тироксином и имея уже до этого некоторые познания в этой области и свой опыт, обратился за советом, вместо этого получил «все делаете не правильно», вполне может быть, что завтрак действительно правильный для всех, кроме тех, кто принимает тироксин, но я то откуда это мог знать, если врачи молчат, а интернете столько противоречивой информации, что нельзя вот так и сразу поверить на 100%, надо пробовать. А вдруг и действительно, изменив только завтрак действительно та же дозировка тироксина что и раньше будет лучше усваиваться, может действительно в этом дело, ведь за месяцы уже столько перепробовал. Я и раньше читал, что нельзя кальций утром принимать и что клетчатка мешает усвоению тироксину, звонок полгода назад врачу — нет, достаточно принимать за полчаса до любой пищи, может кто принимает 75/100 мг это и так, но не для меня на моих дозировках 25/50 мг.

  147. alex

    Поэтому просто прошу совет, что есть на завтрак кроме яиц и мяса, какие можно фрукты и овощи и примерно через сколько времени могут быть результаты.

    Прошу не отсылать посмотреть в статьях или идти поискать на яндексе и гугле.
    Просто, если не сложно, повторить здесь в ответе.

    С кортизоном уже было много разных вариантов, этот препарат имеет гораздо меньший промежуток действия и больше похож на но-шпу или цитрамон, есть угроза стресса — выпил заранее чуть большую дозировку и подстраховался, или если к примеру заболел, а если все хорошо — пьешь поддерживающую дозировку, утром побольше, вечером поменьше.

    Поэтому все вышеперечисленные проблемы судя по всему можно решить если тироксин будет лучше усваиваться.

  148. alex

    Кальций не пью, от каш, орехов и молока утром откажусь, кофе можно заменить зеленым чаем?

    Насколько я понимаю, клетчатка в том или ином объеме есть во всех фруктах и овощах, не важно какая клетчатка имеется ввиду — растворимая или не растворимая?

  149. Галина Лушанова

    Alex! Вы глубоко ошибаетесь, если считаете, что мне повезло с врачом, я с ними (врачами) дошла до такого состояния здоровья, что и писать не хочется. Поэтому и начала сама со всем этим разбираться, «копать» и читать статьи иностранных авторов на эту тему.
    Читаю, за голову хватаюсь, так как все делали (лечили) не так, как надо.
    Пишу об этом на блоге, делюсь со всеми, кто хочет знать другие новости о питании при заболеваниях, о которых наши врачи не знают, так как их этому не учили.
    По одной статье, прочитанной на этом блоге, Вы все не узнаете. Так что надо больше читать.
    Вот Вы сами написали, что задаете много вопросов. Да я не против того, чтобы на них отвечать Но как то вопросы все идут одного плана. Вы даже комментарии пишите под одной статьей.
    Я Вам написала про дырявый кишечник, что не вижу как Вы его лечите. Что Вы мне написалт в ответ?
    «Не нравится слово дырявый, такое ощущение, что с издевкой какой-то» Это не издевка, это термин такой.
    Поэтому я Вам советую прочесть:
    1) Все статьи про аутоиммунные заболевания — рубрика «Аутоиммунные болезни» На верху блога есть книпка «Карта блога» Жмите ее и ищите Аутоиммунные болезни»

    2) Все статьи про заболевания ЩЖ — в карте блога «Болезни щитовидной железы»
    Будут вопросы — пишите.
    А что касается завтраков полезных после приема левотироксина, то набор продуктов не большой, это яйца, курица и овощи с низким содержанием волокна: кабачок, огурец, молоко.

  150. Галина Лушанова

    Alex! На завтрак яйца, курица, овощи с низким содержанием волокна: огурцы, кабачок, морковь

  151. Галина Лушанова

    Alex! От каш надо не просто на завтрак отказаться, но и от молока. И не только на завтрак, но и вообще перейти на питание БГБК. Надо перейти на питание без глютена (БГ) и без казеина (БК) молока. Клетчатка вообще.
    Кофе лучше заменить чаем, а еще лучше водой с лимоном

на Блоге
в Вконтакте
в Фейсбук