Глютен и глютеновые болезни

Глютен и глютеновые болезни. О чувствительности к глютену, о пользе и вреде питания без глютена много статей в Интернете. Сегодня хочу познакомить вас с коротким изложением большого научного обзора ученых на эту тему.

Сразу скажу, что сам обзор очень сложный, короткое изложение – также сложно читать. Но если вы хотите хоть немного понять, насколько эта тема сложна пока и для ученых – медиков, то дочитайте ее до конца.
Читайте!

Потребление пшеницы может быть связано со следующими генетическими расстройствами:

1)целиакией,
2)нецелиакальной чувствительностью к глютену (NCGS)
3)аллергией на пшеницу.

Симптомы NCGS сходны с другими заболеваниями, связанными с глютеновым синдромом раздраженного кишечника и болезнью Крона.

В 1953 году было найдено подтверждение того, что пшеница вредна для пациентов с целиакией.

В настоящее время потребление глютена считается триггером связанных с глютеном расстройств (GRDS).

При связанных с глютеном расстройствах безглютеновая диета (GFD) является основным, эффективным и в то же время единственным методом лечения.

Рынок продуктов без глютена увеличивается не только из-за растущего интереса и осведомленности общественности о связи глютена с заболеваниями, но из-за знаменитостей, рекламирующих эту диету для похудения и спортсменов -для улучшения спортивных результатов.

Расстройства, связанные с глютеном.

Термин «непереносимость глютена» включает в себя три различных состояния:

1)целиакию (CD),
2)аллергию на пшеницу (WA),
3)нецелиакальную чувствительность к глютену (NCGS).

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, возникающее у генетически восприимчивых людей с генотипом HLA-DQ2 и/или ULA-DQ8.

NCWS или «нецелиакальная чувствительность к пшенице» были темой интереса в последние годы. Этот термин более адекватен из-за компонентов, отличных от глютена, которые могут способствовать развитию кишечных и внекишечных симптомов.

Глютен.
Есть два основных белка: глиадин и глютенин.
Белки глютена характеризуются повышенным содержанием пролина и глутамина, кроме того, они устойчивы к действию протеолитических ферментов в желудочно-кишечном тракте.

У некоторых людей эти пептиды могут пересекать эпителиальный барьер и активировать иммунный ответ: вызывать аллергический или аутоиммунный ответ.

Неполное пищеварение приводит к значительным изменениям в кишечнике человека и вызывает клинические или вне клинические симптомы.

Глиадин и другие белки глютена стимулируют Т-клетки.

Некоторые авторы предположили, что ингибиторы трипсина (ATIS) и ферментируемые олиго – ди и моносахариды и полиенолы (FODMAPS), другой компонент пшеницы, известный как углевод, связывающий белок и экзорфины, по-видимому, влияют на иммунную систему и индуцируют повреждение кишечного эпителия.

Ингибиторы амилазы трипсина.

Ингибиторы амилазы трипсина – это белки альбумина, содержатся в пшенице и составляют до 4% от общего количества белков в зерне.

Они обладают высокой устойчивостью к кишечным протеазам и могут индуцировать высвобождение про воспалительных цитокинов и моноцитов, макрофагов и дендритных клеток через активацию toll –подобного рецептора -4 у пациентов с целиакией и нецелиакальной чувствительностью к глютену.

Ингибиторы Амилазы Трипсина могут провоцировать активацию врожденных иммунных клеток и восстановления кишечника.

Ферменты олиго – ди – и моно сахариды и полиолы (FODMAPS).

В последние годы внимание ученых было обращено на потенциальный вклад FODMAPS в патогенез желудочно-кишечных расстройств.

К наиболее распространенным формам FODMAPS относятся:

• фруктополисахариды (FOS),
• галактоолигосахариды (GOS),
• лактоза, фруктоза, полиолы, сорбит и маннит.

Создан список продуктов, являющихся хорошими источниками FODMAPS и бедными короткоцепочечными сахарами.

Соединения, входящие в группу FODMAPS не перевариваются и не всасываются в ЖКТ. Они обладают сильным осмотическим действием и подвергаются быстрой ферментации в кишечнике, что приводит к разжижению кишечника, чрезмерному газообразованию, вздутию живота и боли.

Многие исследования подтвердили улучшение состояния больных язвенным колитом, болезнью Крона и Сидромом Раздраженного Кишечника (СРК) после исключения из рациона короткоцепочечных сахаров.

Пшеница является богатым источником глютена, а также содержит большое количество FODMAPS , которые играют ключевую роль в развитии не целиакальной чувствительности к глютену.

Следует подчеркнуть, что диета бедная FODMAPS , не должна использоваться без медицинских показаний, так как здоровые люди не получают пользы от такой диеты.

Кроме того, было показано, что ФОС (фосфоолигосахариды) и ГС, входящие в состав FODMAPS , подобно пробиотикам, способствуют правильной колонизации кишечника бифидобактериями и лактобактериями и ограничивают размножение Bacteroides spp., Clostridium spp. И кишечной палочки.

Имеются данные о том, что короткоцепочечные жирные кислоты – продукт ферментации FODMAPS , обладают защитными свойствами против колоректального рака.

Считается, что FODMAPS , оказывают положительное влияние на липидный обмен, снижая уровень сывороточного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов.

Кроме того, такая диета приводит к нарушению всасывания кальция, понижая его уровень в крови.

Люди, отказывающиеся от продуктов, являющихся источником FODMAPS , подвергаются риску дефицита витаминов и антиоксидантов.

При переходе на низкокалорийную диету предлагается дополнить ее витаминами, пробиотиками и пребиотиками.

FODMAPS могут быть триггером в желудочно-кишечных жалобах у больных с нецелиакальной чувствительностью к глютену.

Симптомы нецелиакальной чувствительности к глютену могут быть зависимы от дозы.

Выводы.

1. Симптомы нецелиакальной чувствительности к глютену сходны с заболеваниями, связанными с глютеном, синдромом раздраженного кишечника и болезнью Крона.

2. С помощью критериев экспертов Салерно по чувствительности к глютену без целиакии можно правильно диагностировать пациентов и давать им рекомендации по лечению питанием.

Ссылка на источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6630947/

Вам могут быть полезны другие статьи на эту тему, опубликованные в этом блоге:

“О питании без глютена. Ответы на вопросы”

“Питание бнз глютена мода или необходимость?”

“Восстановление иммунной системы при питании без глютена”

Вы можете оставить свой комментарий.