Глютен и глютеновые болезни. О чувствительности к глютену, о пользе и вреде питания без глютена много статей в Интернете. Сегодня хочу познакомить вас с коротким изложением большого научного обзора ученых на эту тему.
Сразу скажу, что сам обзор очень сложный, короткое изложение – также сложно читать. Но если вы хотите хоть немного понять, насколько эта тема сложна пока и для ученых – медиков, то дочитайте ее до конца.
Читайте!
Потребление пшеницы может быть связано со следующими генетическими расстройствами:
1)целиакией,
2)нецелиакальной чувствительностью к глютену (NCGS)
3)аллергией на пшеницу.
Симптомы NCGS сходны с другими заболеваниями, связанными с глютеновым синдромом раздраженного кишечника и болезнью Крона.
В 1953 году было найдено подтверждение того, что пшеница вредна для пациентов с целиакией.
В настоящее время потребление глютена считается триггером связанных с глютеном расстройств (GRDS).
При связанных с глютеном расстройствах безглютеновая диета (GFD) является основным, эффективным и в то же время единственным методом лечения.
Рынок продуктов без глютена увеличивается не только из-за растущего интереса и осведомленности общественности о связи глютена с заболеваниями, но из-за знаменитостей, рекламирующих эту диету для похудения и спортсменов -для улучшения спортивных результатов.
Расстройства, связанные с глютеном.
Термин «непереносимость глютена» включает в себя три различных состояния:
1)целиакию (CD),
2)аллергию на пшеницу (WA),
3)нецелиакальную чувствительность к глютену (NCGS).
Целиакия – это аутоиммунное заболевание, возникающее у генетически восприимчивых людей с генотипом HLA-DQ2 и/или ULA-DQ8.
NCWS или «нецелиакальная чувствительность к пшенице» были темой интереса в последние годы. Этот термин более адекватен из-за компонентов, отличных от глютена, которые могут способствовать развитию кишечных и внекишечных симптомов.
Глютен.
Есть два основных белка: глиадин и глютенин.
Белки глютена характеризуются повышенным содержанием пролина и глутамина, кроме того, они устойчивы к действию протеолитических ферментов в желудочно-кишечном тракте.
У некоторых людей эти пептиды могут пересекать эпителиальный барьер и активировать иммунный ответ: вызывать аллергический или аутоиммунный ответ.
Неполное пищеварение приводит к значительным изменениям в кишечнике человека и вызывает клинические или вне клинические симптомы.
Глиадин и другие белки глютена стимулируют Т-клетки.
Некоторые авторы предположили, что ингибиторы трипсина (ATIS) и ферментируемые олиго — ди и моносахариды и полиенолы (FODMAPS), другой компонент пшеницы, известный как углевод, связывающий белок и экзорфины, по-видимому, влияют на иммунную систему и индуцируют повреждение кишечного эпителия.
Ингибиторы амилазы трипсина.
Ингибиторы амилазы трипсина – это белки альбумина, содержатся в пшенице и составляют до 4% от общего количества белков в зерне.
Они обладают высокой устойчивостью к кишечным протеазам и могут индуцировать высвобождение про воспалительных цитокинов и моноцитов, макрофагов и дендритных клеток через активацию toll –подобного рецептора -4 у пациентов с целиакией и нецелиакальной чувствительностью к глютену.
Ингибиторы Амилазы Трипсина могут провоцировать активацию врожденных иммунных клеток и восстановления кишечника.
Ферменты олиго — ди – и моно сахариды и полиолы (FODMAPS).
В последние годы внимание ученых было обращено на потенциальный вклад FODMAPS в патогенез желудочно-кишечных расстройств.
К наиболее распространенным формам FODMAPS относятся:
- фруктополисахариды (FOS),
- галактоолигосахариды (GOS),
- лактоза, фруктоза, полиолы, сорбит и маннит.
Создан список продуктов, являющихся хорошими источниками FODMAPS и бедными короткоцепочечными сахарами.
Соединения, входящие в группу FODMAPS не перевариваются и не всасываются в ЖКТ. Они обладают сильным осмотическим действием и подвергаются быстрой ферментации в кишечнике, что приводит к разжижению кишечника, чрезмерному газообразованию, вздутию живота и боли.
Многие исследования подтвердили улучшение состояния больных язвенным колитом, болезнью Крона и Сидромом Раздраженного Кишечника (СРК) после исключения из рациона короткоцепочечных сахаров.
Пшеница является богатым источником глютена, а также содержит большое количество FODMAPS , которые играют ключевую роль в развитии не целиакальной чувствительности к глютену.
Следует подчеркнуть, что диета бедная FODMAPS , не должна использоваться без медицинских показаний, так как здоровые люди не получают пользы от такой диеты.
Кроме того, было показано, что ФОС (фосфоолигосахариды) и ГС, входящие в состав FODMAPS , подобно пробиотикам, способствуют правильной колонизации кишечника бифидобактериями и лактобактериями и ограничивают размножение Bacteroides spp., Clostridium spp. И кишечной палочки.
Имеются данные о том, что короткоцепочечные жирные кислоты – продукт ферментации FODMAPS , обладают защитными свойствами против колоректального рака.
Считается, что FODMAPS , оказывают положительное влияние на липидный обмен, снижая уровень сывороточного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов.
Кроме того, такая диета приводит к нарушению всасывания кальция, понижая его уровень в крови.
Люди, отказывающиеся от продуктов, являющихся источником FODMAPS , подвергаются риску дефицита витаминов и антиоксидантов.
При переходе на низкокалорийную диету предлагается дополнить ее витаминами, пробиотиками и пребиотиками.
FODMAPS могут быть триггером в желудочно-кишечных жалобах у больных с нецелиакальной чувствительностью к глютену.
Симптомы нецелиакальной чувствительности к глютену могут быть зависимы от дозы.
Выводы.
1. Симптомы нецелиакальной чувствительности к глютену сходны с заболеваниями, связанными с глютеном, синдромом раздраженного кишечника и болезнью Крона.
2. С помощью критериев экспертов Салерно по чувствительности к глютену без целиакии можно правильно диагностировать пациентов и давать им рекомендации по лечению питанием.
Ссылка на источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6630947/
Вам могут быть полезны другие статьи на эту тему, опубликованные в этом блоге:
«О питании без глютена. Ответы на вопросы»
«Питание бнз глютена мода или необходимость?»
«Восстановление иммунной системы при питании без глютена»
Вы можете оставить свой комментарий.
31 РЕЦЕПТ
САЛАТОВ ИЗ СЫРОЙ МОРКОВКИ
Познавательная статья, особенно для тех, кто в теме, например по нецелиакийной чувствительности к глютену, Испытала на себе и мелкими шажками продвигаюсь к восстановлению здоровья. И еще раз нашла подтверждение тому, что уже знала. Спасибо, Галина Ивановна, как всегда — браво!