Глютен и глютеновые болезни. О чувствительности к глютену, о пользе и вреде питания без глютена много статей в Интернете. Сегодня хочу познакомить вас с коротким изложением большого научного обзора ученых на эту тему.
Сразу скажу, что сам обзор очень сложный, короткое изложение – также сложно читать. Но если вы хотите хоть немного понять, насколько эта тема сложна пока и для ученых – медиков, то дочитайте ее до конца.
Читайте!
Потребление пшеницы может быть связано со следующими генетическими расстройствами:
1)целиакией,
2)нецелиакальной чувствительностью к глютену (NCGS)
3)аллергией на пшеницу.
Симптомы NCGS сходны с другими заболеваниями, связанными с глютеновым синдромом раздраженного кишечника и болезнью Крона.
В 1953 году было найдено подтверждение того, что пшеница вредна для пациентов с целиакией.
В настоящее время потребление глютена считается триггером связанных с глютеном расстройств (GRDS).
При связанных с глютеном расстройствах безглютеновая диета (GFD) является основным, эффективным и в то же время единственным методом лечения.
Рынок продуктов без глютена увеличивается не только из-за растущего интереса и осведомленности общественности о связи глютена с заболеваниями, но из-за знаменитостей, рекламирующих эту диету для похудения и спортсменов -для улучшения спортивных результатов.
Расстройства, связанные с глютеном.
Термин «непереносимость глютена» включает в себя три различных состояния:
1)целиакию (CD),
2)аллергию на пшеницу (WA),
3)нецелиакальную чувствительность к глютену (NCGS).
Целиакия – это аутоиммунное заболевание, возникающее у генетически восприимчивых людей с генотипом HLA-DQ2 и/или ULA-DQ8.
NCWS или «нецелиакальная чувствительность к пшенице» были темой интереса в последние годы. Этот термин более адекватен из-за компонентов, отличных от глютена, которые могут способствовать развитию кишечных и внекишечных симптомов.
Глютен.
Есть два основных белка: глиадин и глютенин.
Белки глютена характеризуются повышенным содержанием пролина и глутамина, кроме того, они устойчивы к действию протеолитических ферментов в желудочно-кишечном тракте.
У некоторых людей эти пептиды могут пересекать эпителиальный барьер и активировать иммунный ответ: вызывать аллергический или аутоиммунный ответ.
Неполное пищеварение приводит к значительным изменениям в кишечнике человека и вызывает клинические или вне клинические симптомы.
Глиадин и другие белки глютена стимулируют Т-клетки.
Некоторые авторы предположили, что ингибиторы трипсина (ATIS) и ферментируемые олиго — ди и моносахариды и полиенолы (FODMAPS), другой компонент пшеницы, известный как углевод, связывающий белок и экзорфины, по-видимому, влияют на иммунную систему и индуцируют повреждение кишечного эпителия.
Ингибиторы амилазы трипсина.
Ингибиторы амилазы трипсина – это белки альбумина, содержатся в пшенице и составляют до 4% от общего количества белков в зерне.
Они обладают высокой устойчивостью к кишечным протеазам и могут индуцировать высвобождение про воспалительных цитокинов и моноцитов, макрофагов и дендритных клеток через активацию toll –подобного рецептора -4 у пациентов с целиакией и нецелиакальной чувствительностью к глютену.
Ингибиторы Амилазы Трипсина могут провоцировать активацию врожденных иммунных клеток и восстановления кишечника.
Ферменты олиго — ди – и моно сахариды и полиолы (FODMAPS).
В последние годы внимание ученых было обращено на потенциальный вклад FODMAPS в патогенез желудочно-кишечных расстройств.
К наиболее распространенным формам FODMAPS относятся:
- фруктополисахариды (FOS),
- галактоолигосахариды (GOS),
- лактоза, фруктоза, полиолы, сорбит и маннит.
Создан список продуктов, являющихся хорошими источниками FODMAPS и бедными короткоцепочечными сахарами.
Соединения, входящие в группу FODMAPS не перевариваются и не всасываются в ЖКТ. Они обладают сильным осмотическим действием и подвергаются быстрой ферментации в кишечнике, что приводит к разжижению кишечника, чрезмерному газообразованию, вздутию живота и боли.
Многие исследования подтвердили улучшение состояния больных язвенным колитом, болезнью Крона и Сидромом Раздраженного Кишечника (СРК) после исключения из рациона короткоцепочечных сахаров.
Пшеница является богатым источником глютена, а также содержит большое количество FODMAPS , которые играют ключевую роль в развитии не целиакальной чувствительности к глютену.
Следует подчеркнуть, что диета бедная FODMAPS , не должна использоваться без медицинских показаний, так как здоровые люди не получают пользы от такой диеты.
Кроме того, было показано, что ФОС (фосфоолигосахариды) и ГС, входящие в состав FODMAPS , подобно пробиотикам, способствуют правильной колонизации кишечника бифидобактериями и лактобактериями и ограничивают размножение Bacteroides spp., Clostridium spp. И кишечной палочки.
Имеются данные о том, что короткоцепочечные жирные кислоты – продукт ферментации FODMAPS , обладают защитными свойствами против колоректального рака.
Считается, что FODMAPS , оказывают положительное влияние на липидный обмен, снижая уровень сывороточного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов.
Кроме того, такая диета приводит к нарушению всасывания кальция, понижая его уровень в крови.
Люди, отказывающиеся от продуктов, являющихся источником FODMAPS , подвергаются риску дефицита витаминов и антиоксидантов.
При переходе на низкокалорийную диету предлагается дополнить ее витаминами, пробиотиками и пребиотиками.
FODMAPS могут быть триггером в желудочно-кишечных жалобах у больных с нецелиакальной чувствительностью к глютену.
Симптомы нецелиакальной чувствительности к глютену могут быть зависимы от дозы.
Выводы.
1. Симптомы нецелиакальной чувствительности к глютену сходны с заболеваниями, связанными с глютеном, синдромом раздраженного кишечника и болезнью Крона.
2. С помощью критериев экспертов Салерно по чувствительности к глютену без целиакии можно правильно диагностировать пациентов и давать им рекомендации по лечению питанием.
Ссылка на источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6630947/
Вам могут быть полезны другие статьи на эту тему, опубликованные в этом блоге:
«О питании без глютена. Ответы на вопросы»
«Питание бнз глютена мода или необходимость?»
«Восстановление иммунной системы при питании без глютена»
Вы можете оставить свой комментарий.
Средняя оценка: 5 из 5

31 РЕЦЕПТ
САЛАТОВ ИЗ СЫРОЙ МОРКОВКИ
Познавательная статья, особенно для тех, кто в теме, например по нецелиакийной чувствительности к глютену, Испытала на себе и мелкими шажками продвигаюсь к восстановлению здоровья. И еще раз нашла подтверждение тому, что уже знала. Спасибо, Галина Ивановна, как всегда — браво!